Булимия — причины, симптомы и лечение

21 ноября, 2018 Ирина Кант Нервные и психические расстройства и синдромы 0

Причины булимии

На сегодняшний день точная причина этого недуга не установлена, поэтому ученые не перестают исследовать динамику развития этой болезни. Обычно начинается булимия с того, что человека не удовлетворяет то, как выглядит его тело. Он смотрит на свое отражение в зеркале и замечает недостатки, что в итоге толкает его к применению разнообразных диет. На появление и развитие булимии влияет тот фактор, что диеты не дают желаемого результата.

Исследовав причины булимии органического происхождения, ученые удостоверились в том, что булимия может быть связана с нарушениями в мозге уровней химических посредников, к примеру, серотонина. Проводя исследования людей, страдающих этим заболеванием, было выявлено изменение скорости обмена веществ, понижение чувства сытости и анормальное нейроэндокринное регулирование (имеет место, когда ухудшается взаимодействие нервной системы с выработкой гормонов).

Симптомы булимии у женщин

При развернутой картине нервной булимии симптомы следующие:

  • быстрая потеря веса (более 2 кг в неделю), при этом кожа не успевает за изменяющимися объемами тела и собирается складками — «эффект шарпея»;
  • поглощение пищи в огромных количествах, при этом вес тела падает;
  • уединение в ванной или туалете после приема пищи с целью вызывания рвоты либо использование других методов избавления от съеденного (клизмы, прием слабительных);
  • выпадение волос, ломкость ногтей, шелушение кожи;
  • исчезновение менструаций, бледность (анемия), плохое самочувствие, головокружение, слабость, обмороки;
  • депрессивное состояние, сменяющееся эйфорией или раздражительностью, плаксивостью.

Таким образом, к неявным признакам булимии у девушек в начале заболевания присоединяются видимые симптомы, связанные с быстрой потерей веса и дефицитом питательных веществ. По мере прогрессирования заболевания пациентка теряет контроль над ситуацией — желудок растягивается и требует все большего количества пищи, и рвоту приходится вызывать все чаще. В этот момент приходит осознание, что происходящее не нормально, но часто пациенты не обращаются за помощью — боятся непонимания, насмешек, проблем, в конце концов — возврата веса.

Важно начать лечение до того, как болезнь перейдет в стадию кахексии — крайнего истощения.

Кахексия — это не только болезненная худоба, это нарушения работы всех внутренних органов, которые могут стать необратимыми. Потому больным с булимией нужна помощь психотерапевта, который поможет не только избавиться от заболевания и восстановить отношения с едой, но и научит контролировать свой вес без вреда для здоровья.

Причины булимии

Выделяют 3- и категории: органические, социальные и психогенные.

Органические причины это разные нарушения метаболизма, сахарный диабет, поражение мозга опухолью или токсинами в области гипоталамуса. Так же к причинам относятся генетические факторы, например, такие как врожденные болезни, которые могут изменить структуру мозга.

Социальные причины это отношение социума, в котором находится  человек каждодневно, к массе его тела. Например, в странах, где масса тела является весомым критерием оценки человека, число булимиков заметно повышается. Когда женщина в нашем современном мире все время соблюдает строгую диету, отказываясь от еды, опасаясь приобрести избыточные килограммы, она тем самым увеличивает риск развития булимии, так как каждодневный страх поправиться сопровождается нервозностью, которая проще всего снимается приемом очень соблазнительной пищи.

Психогенные причины это разные психологические травмы, избавится от которых проще всего при помощи вкусной еды. Так же непосредственно к данной категории причин, можно отнести пониженную самооценку, мрачное отношение к жизни и другие подобные категории. Очень часто люди с булимией, опасаясь избыточной массы тела, искусственно провоцируют рвотный позыв после того как поели разнообразные виды пищи.

Какие стадии и варианты булимии?

Выделяют несколько стадий развития булимии. Все они сложно определяются и диагностируются — связано это преимущественно с тем, что человек обычно скрывает свою проблему. Статья по теме «Трудно было даже дышать». Как 18-летняя липчанка победила анорексию

Начальная стадия — на ней интенсивность процедур для очищения желудка от пищи невысока. Практикуется 1–3 раза в месяц. Начальная стадия может продолжаться 2–3 года. Но, естественно, бывают и исключения, когда процесс заметно ускоряется.

Хроническим вариантом булимии называют ситуацию, когда человек на протяжении 5 лет практикует избавление от съеденного с периодичностью каждый день и вызывает в день до 7–8 искусственных приступов рвоты. Также к хроническому варианту относят периодичность рвотных вызываний раз в неделю в течение 7 лет.

Это деление довольно условное, важно учитывать все нюансы, включая возможные ремиссии, продолжительность приступов и т. д.

Клинически сложной булимией называют вариант, когда нервное расстройство пищевого поведения сопровождается осложнениями, а также обострением и развитием сопутствующих заболеваний.

Негативные последствия

В конечном счете болезнь, которая может длиться годами, приводит к ряду негативных последствий. Не являясь смертельной, но оставаясь трудно диагностируемой, булимия может вызвать другие заболевания, опасные для жизни. Депрессия и недовольство собой в итоге могут привести к суицидальным настроениям. Поэтому крайне важно следить за близкими, у которых наблюдаются пищевые расстройства. Болезнь необходимо лечить и ни в коем случае не относиться к ней спустя рукава. Есть и другие опасные последствия булимии:

  • нарушение дыхания;
  • мышечная слабость;
  • нарушение натриевого обмена;
  • преждевременное старение;
  • язва пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Вылечить последствия булимии непросто. Часто они остаются у пациента на протяжении всей жизни. Запущенные пациенты страдают сахарным диабетом, гипертонией, избыточным весом, хроническим панкреатитом и другими опасными заболеваниями, которые изначально вызвала нервная булимия. Лечение таких недугов часто пожизненное.

Когда к одному заболеванию постепенно присоединяются другие, очень сложно прогнозировать результат. Так, у булимии, оставшейся без внимания медиков, может быть множество последствий.

В большинстве своем это проблемы пищеварительного тракта и лишнего веса, а также заболевания, с ними связанные. У чересчур полных людей порой остается один выход – операция по уменьшению объема желудка, липосакция. В некоторых случаях рвотный рефлекс становится привычным и прием пищи затрудняется. К опасным для здоровья относятся и повреждения пищевода желудочным соком.

Читайте также:  Как правильно начать худеть: полезные советы для женщин

Последствия булимии

Со временем у жертв булимии возникают многочисленные соматические последствия. Речь идёт, прежде всего, о хронических формах, которые, в конце концов, приводят к врачебному вмешательству. Подверженным булимии пациентам нелегко отказаться от однажды принятой формы поведения. Возникает устойчивый эмоциональный и поведенческий паттерн булимического симптома. При хронических и типичных формах заболевания приходится говорить о болезненном характере нарушений, которые указывают не только на соматический риск, но и на психические конфликтные ситуации и патологическое развитие характера.

Последствия деструктивного ритуала «переедания — очищения» приводит к эмоциональным и физиологическим сбоям в работе организма пациента. Бесконтрольное применение слабительных средств часто вызывает нарушения со стороны желудочно — кишечного тракта, в том числе кровотечение из прямой кишки, постоянную диарею. При этом может произойти вымывание калия и натрия из организма, что приводит к нарушению баланса электролитов вплоть до развития обезвоживания, мышечных спазмов и, в конечном счете, может привести к остановке сердца.

Другими последствиями булимии являются выпадение волос, желтушная окраска кожи, преждевременное образование морщин, нарушения дыхания, выраженная слабость, мышечная усталость, головокружение. Булимия может иметь тяжелейшие последствия для здоровья. Частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода, а также разрушение эмали зубов кислотой из желудка. Иногда наблюдается прекращение менструаций. Наиболее серьезные последствия связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов (натрия и калия) в результате рвоты и вызываемого слабительными поноса. Описаны случаи разрыва желудка вследствие переедания.

Учитывая то, что пациенты категорически отрицают наличие у себя заболевания и крайне редко самостоятельно обращаются к врачам за помощью, прежде всего родные и близкие должны обратить внимание на настораживающие признаки, а именно:

Чрезмерная увлеченность диетами и постоянный подсчет потребляемых калорий;

Изнурение себя физическими упражнениями;

Использование рвотных, мочегонных и других лекарственных средств;

Значительное похудение или, наоборот, увеличение массы тела

Нарушение менструального цикла или прекращение месячных

Среди продуктов питания выбор низкокалорийных

Изменение состояния кожи, ногтей, волос

Депрессивное состояние.

Лечение булимии

Основная цель при лечении булимии и расстройств пищевого поведения состоит в том, чтобы сократить или даже устранить чрезмерное употребление пищи и последующую очистку от неё желудка. Следовательно, лечение, как правило, включает в себя консультирование по вопросам питания, психологическую поддержку и прием лекарств.

Лекарственные препараты

Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности препарат Флуоксетин, полезен для людей с булимией, особенно для тех, кто страдает депрессией или тревогой или не реагирует на терапию в одиночку. Эти лекарства также могут помочь предотвратить рецидив.

Исследования показывают, что если пациент с нервной булимией хорошо отреагирует на Прозак (Флуоксетин), он, вероятно, продемонстрирует положительный ответ в течение трех недель после приема препарата.

Важно отметить, что множественные рандомизированные контрольные испытания установили 60 мг Прозака в качестве стандартной дозы при нервной булимии. Это выше, чем стандартная доза, используемая при сильной депрессии (20 мг). Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Психотерапия при булимии и расстройствах пищевого поведения

Пациенту устанавливают схему регулярного приема пищи без переедания, и терапию направленную ​​на улучшение отношения, связанного с расстройством пищевого поведения, поощрение здоровых, но не чрезмерных физических нагрузок и разрешение других состояний, таких как расстройств настроения или тревожных расстройств.

Индивидуальная психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая или межличностная психотерапия, групповая психотерапия с использованием когнитивно-поведенческого подхода и семейная терапия, как сообщается, являются эффективными.

Для пациентов, чья булимия привела к серьезным проблемам со здоровьем, может потребоваться госпитализация. Некоторые программы могут иметь возможность стационарного дневного лечения. Однако большинство случаев можно лечить амбулаторно (дома).

Последствия нервной анорексии и булимии

Принудительное очищение организма пагубно влияют на множество органов, кроме ЖКТ, в результате чего нарушается нормальная жизнедеятельность человека. Неблагоприятные последствия, как правило, проявляются следующим образом:

  • проявление агрессии, депрессивных состояний;
  • повышенное утомление;
  • разрушение целостности волос, ногтей, зубов;
  • нарушение процесса метаболизма;
  • усугубление или появление новых пагубных привычек и зависимостей (алкоголь, табакокурение и наркотики);
  • потеря интереса к жизни;
  • затруднённое общение в социуме.

Видео про нервную булимию:

Новости МирТесен

Беременность и булимия

Женскому организму для нормального вынашивания ребенка требуется определенный запас сил. При появлении любых нарушений пищевого поведения возникают проблемы со здоровьем и у матери, и у ребенка. При переедании женщина повышает нагрузку на органы пищеварения, а избавляясь от съеденного при помощи рвоты, лишает организм поступления нужных витаминов и микроэлементов, обезвоживает.

Кроме этого, эмоциональное состояние будущей матери оказывает огромное влияние на ребенка. Депрессия и невроз, которые сопутствуют булимии, провоцируют появление непредвиденных осложнений при беременности. Самые опасные последствия — выкидыш, преждевременные роды, развитие врожденных патологий у ребенка.

Булимия оказывает очень плохое воздействие на репродуктивную систему, женщинам с таким диагнозом очень сложно забеременеть.

Но если это произошло, организм будущей матери сталкивается с большой нагрузкой. Истощенная женщина может столкнуться со следующими недугами:

  • остеопорозом;
  • расстройством работы ЖКТ;
  • выпадением зубов;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушениями в работе почек;
  • болезнями печени.

В будущем дети у таких мам могут страдать сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и гипертонией. Поэтому прежде чем забеременеть, лучше пройти полный курс лечения булимии. Булимия и беременность — вещи несовместимые.

Симптомы булимии

Люди, которые считают себя несклонными к представленному заболеванию, должны в точности изучить симптомы булимии. Начало развития расстройства является изменение поведения. Это первые признаки начала булимии.

К поведенческим симптомам относятся:

  • Повышенное поедание блюд, плохое и торопливое пережевывание, практически заглатывание еды.
  • После еды, больной часто идет в туалет для вызывания рвоты.
  • Человек ведет замкнутый образ жизни, скрытный, наличествуют признаки психического нездоровья.

Видео

Физиологические симптомы булимии:

  • Перепады веса, больной резко худеет и также быстро набирает его.
  • Общая слабость, видимое нездоровое состояние, снижение энергетики.
  • Частые заболевания горла и пищевода.
  • Заболевания органов ЖКТ и расстройство метаболизма.
  • Болезни стоматологического характера, спровоцированные частой рвотой.
  • Гипертрофия слюнных желез, как следствие – повышенное выделение слюны при отсутствии еды.
  • Дряблая кожа вследствие обезвоживания организма, дерматит в результате отсутствия еды.

Это важно: Больной не считает себя таковым, отказывается от помощи, считает, что справится с проблемой собственными один из признаков наличия заболевания.