Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночных дисков – достаточно серьезное заболевание, которое может вызывать сильную боль в пояснице. Однако существует мнение, что от болезни можно избавиться при помощи физических упражнений. Разработана даже специальная лечебная гимнастика, которая помогает устранить последствия грыжевых деформаций межпозвоночных дисков.

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применяемый в остром периоде (начальный этап)

И.п. лежа. Сгибание и разгибание стоп и пальцев кистей в кулак
И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя пяткой по постели. После 8-10 повторений—то же другой ногой
И.п. лека. Поочередные поднимания рук вверх
И.п. лека, левая нога согнута в колене. Отведение правой ноги в сторону. После 8-Ю повторений—то же другой ногой
И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками вперед и назад
И.п. лека. Поочередные выпрямления ног в коленях, опираясь бедрами о валик
И.п. лека, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к кивоту
И.п. лека. Сгибание рук к плечам в сочетании с дыханием
И.п. лека, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны
И.п. лека, ноги согнуты. Руки вверх — вдох, прижать колено к кивоту — выдох. То же — другой ногой
И.п. лека, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу»
И.п. лека. Диафрагмальное дыхание

Механизм воздействия ЛФК на поясницу

Каждое упражнение в лечебной гимнастике при грыже поясничного отдела позвоночника сконцентрировано на развитие определённой группы мышечных волокон. Динамические и статические усилия собственной массы тела поочерёдно направляется на спинную, брюшную и боковые части мускулатуры поясницы. Это стимулирует:

  • Кровообращение в поясничной области;
  • Процессы поступления в поясницу питательных веществ и вывода непригодных продуктов;
  • Восстановление нормальной проводимости спинного мозга и всех его поясничных ответвлений, регулирующих функций внутренних органов брюшной полости и нижних конечностей.

В результате систематической зарядки при грыже поясничного отдела позвоночника, проведённой по современной лечебной методике:

  • Разрастается мышечная ткань;
  • Укрепляется связь позвонков в поясничной области;
  • Уменьшается вероятность выскальзывания или послабления межпозвоночных дисков и соответственного возникновения грыжи.

Гимнастика при грыже, образовавшейся на границе поясничного и крестцового отдела позвоночника в качестве расширенного варианта консервативного воздействия позволяет ещё дополнительно стимулировать мочеполовую систему. Физические упражнения усиливают кровоснабжение, метаболический потенциал, иммунные свойства жизненно важных органов таза. Позитивными следствиями являются:

  • Более эффективное противостояние внешним инфекциям и вызванным ими воспалениям;
  • Восстановление возможностей органов таза.

Механизм образования грыж

Прежде, чем перейти к размышлениям о том, какие упражнения делать при грыже позвоночника, давайте разберёмся с механизмом образования грыж, и самое главное, с происхождением болей в спине, которые, как принято считать, вызывает упомянутое заболевание, но это далеко не так.

Начнем с классических представлений о патогенезе спинальных грыж, имевших огромную популярность в 60-е годы 20 века и продолжающих превалировать в современной российской медицине.

Популярная медицинская теория

Механизм образования грыж

Два позвонка и межпозвоночный диск образуют функциональную единицу позвоночника – ПДС (позвоночно-двигательный сегмент). Сам по себе, межпозвоночный диск разделен на внутреннюю часть (пульпозное ядро) и внешнюю (фиброзное кольцо).

Читайте также:  Допустимые и запрещенные упражнения во время месячных

Фиброзное кольцо крепиться непосредственно к телам позвонков и ограничивает смещение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства. При чрезмерной нагрузке, противопоставленной одной из частей фиброзного кольца ( чрезмерное разгибание, сгибание и т.д.), последнее растягивается либо разрывается. Пульпозное ядро выходит в образовавшееся пространство и компремирует (сдавливает) корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий. Этим объясняются боли в спине.

В таких случаях алгоритм действий врачей, как правило таков: заболела спина – направили на снимок КТ или МРТ – обнаружили грыжи – направили на операцию. Вышеизложенная теория очень удобна для нейрохирургов: если боли из-за грыжи, значит её надо вырезать!

Связочный аппарат позвоночника

Однако, более глубокий анализ покажет нам несколько другую картину. Позвоночно-двигательные сегменты не плавают в желеобразной субстанции, в окружении нервов, которые очень легко сдавить. Помимо двух позвонков и диска между ними, есть еще мощный связочный аппарат позвоночника, который формирует естественную защиту позвоночного столба. Он представлен следующими связками:

Механизм образования грыж
  • передняя продольная связка; выстилает все тела позвонков по передней поверхности последних;
  • задняя продольная связка- местоположение аналогично вышеописанной связке, с поправкой на локализацию по задней поверхности;
  • надостистая связка, которая выше 7-го шейного позвонка переходит в выйную связку;
  • межостистые, межпоперечные и желтые связки – короткие связки, стабилизирующие положение каждого отдельного позвонка.

Чисто логически, если позвонки сверху покрыты плотными связками, как что-либо (речь о грыже), может просочиться в межпозвонковую щель? Возможно, грыжа очень плотная? Но это не так.

Происхождение болей в спине

На самом деле, грыжа – это и есть межпозвонковый диск, только деформированный. Он состоит из желеобразной субстанции, которая, при всем желании не может продавить связку, сопоставимую по плотности с кожаным ремнем. Что же мы видим на снимках? Мы видим остатки межпозвонкового диска, расположенные под связками позвоночника. Они не способны компремировать что-либо. И быть причиной болевого синдрома не могут. Если у вас болит спина и есть грыжи – продолжайте искать причину.

Для этого вдумайтесь в простую истину: кости без мышц не имеют никакого смысла. И положение костям придают только мышцы, непосредственно к ним прикрепляющиеся. Что же за мышцы обслуживают позвоночник?

Механизм образования грыж

Для простоты восприятия, выделим два слоя мышц, обслуживающих позвоночник. Это длинный разгибатель, проходящий от затылочного выступа до крестца и относящийся к поверхностному слою. И короткие многораздельные мыщцы спины, проходящие между соседними позвонками, подобно шнуровке. Они перекидываются между различными отростками тел позвонков и ответственны не столько за динамическую подвижность позвоночника, сколько за статическую позицию. То есть, именно глубокий слой ответственен за естественные изгибы позвоночника.

Не будем забывать также, что тонус мышц спины не существует отдельно от тонуса всех остальных мышц – пояс верхней и нижней конечности непосредственно оказывает влияние на тонус мышц позвоночника, преимущественно – на тонус глубоких мышц. Под этими мышцами и непосредственно между ними проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы. Если глубокий мышечный слой оказывается «перегружен» в силу тех или иных причин, он спазмируется. Это значит, что на уровне определенного ПДС короткие мышцы укорачиваются, максимально сближая при этом тела позвонков. Тем самым, здесь развивается то, что называется функциональный блок – неподвижность определенного ПДС.

Читайте также:  Как безопасно принимать Креатин моногидрат для набора мышечной массы?

Какие мышцы нужно качать?

Что необходимо об этом знать? Главная особенность лечебной физкультуры состоит в том, что упражнения затрагивают не только поврежденный участок, но и весь остальной позвоночный столб, а также близлежащие мышцы. Например, если речь идет о грыже в поясничном отделе, то комплекс будут входить также упражнения для шейного и грудного отдела, а еще прямых и косых мышц живота. Мышечный корсет удастся получить только благодаря такой комбинированной работе. В этом случае курс ЛФК может предотвратить смещение позвонков и последующее защемление сосудов и нервов.

Общие рекомендации

Существует целый список рекомендаций для больных с диагнозом «межпозвоночная грыжа», можно ли делать им те или иные вещи. Основные ограничения:

  • посещение бани и сауны (может спровоцировать ускорение распространения воспалительного процесса за счет прилива крови);
  • переохлаждение (вызывает мышечный спазм, чем ухудшает самочувствие);
  • механическое воздействие (не трогать и не разминать место локализации патологии);
  • травмы (нельзя ударять человека по спине даже легко);
  • физические упражнения (когда есть межпозвоночная грыжа бегать можно или нет вопрос обычно не стоит, но запрещены также висы на перекладине, упражнения на брусьях из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник);
  • массаж (может усилить отечность и боли);
  • курение (вещества в составе дыма разрушают хрящевую ткань);
  • кофе (нарушает кровообращение);
  • стрессы и конфликты (ухудшают общее состояние);
  • каблуки (создают дополнительную нагрузку на спину).

Не стоит также увлекаться обезболивающими препаратами, чтобы к ним не развилось привыкание. Тогда подобрать лекарство для очередного приступа будет сложнее.

Перестать себя ограничивать поможет своевременное и эффективное лечение. Его проводят специалисты Клиники доктора Позвонкова.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Паховая грыжа

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются невролог и ортопед. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК, а если будет необходима операция, то вести её будет нейрохирург.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Во время клинических исследований врач записывает историю болезни, включая недавние и прошлые травмы, образ жизни, физические и неврологические симптомы. При подозрении на грыжу диска врач проводит неврологическое обследование и напрявляет вас на более точные исследования:

  • Магнитно-резонансной томография. МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
  • Компьютерная томография. КТ позвоночника чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но она менее точная.

К грыже позвоночника нельзя относиться легкомысленно. Именно поэтому в нашем центре при первых подозрениях на грыжу позвоночника, ваш лечащий врач направит вас на прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот метод диагностики является наиболее эффективным, позволяющим быстро, безопасно и надежно определить наличие грыжи, ее локализацию, степень дегенеративных изменений в диске и позвонках, и, самое главное, выявить наличие сдавливания грыжей нервных окончаний.

Заключение

Помните о необходимости соблюдения осторожности во время занятий. Особенно это касается тех, кто сам подбирает себе комплексы упражнений.

Лечебная гимнастика при грыже позвоночника не должна причинять болей или усиливать их, поэтому при появлении болевых ощущений прекратите выполнение упражнения и расслабьте спину (просто полежав на спине, на жесткой поверхности).

Никогда не начинайте со сложных упражнений и не стремитесь сделать технически сложное упражнение сразу в полном объеме: выполняйте его так, как сможете, контролируя свое самочувствие. Постепенно позвоночник приобретет (восстановит) гибкость, и вы уже без усилий будете делать упражнения, невыполнимые ранее.

Полезные упражнения в бассейне для спины

Во время оздоровительных процедур в бассейне главное не перегружаться. Хорошо, если используется дополнительный инвентарь — плавательная доска, калабашка, мяч.

При плавании на животе не надо поднимать голову над водой. Только плавное вращение шеей в стороны, синхронизированное со взмахами рук.

Полезно выполнять упражнение «Спираль», плывя и вращаясь одновременно со спины на живот, в одну сторону. Но это только в случаях, если у вас нет никакой боли в позвоночнике на данный момент.

Плавание на спине осуществляют с поочередными круговыми взмахами рук далеко за голову. Все это делается неспешно, с соблюдением попеременности движений.

18 Мар 2020

Какой аппарат лучше выбрать? 

Тип томографа, на котором проводится диагностика, напрямую влияет на комфорт и стоимость проведения обследования. На сегодняшний день пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в клиниках Санкт-Петербурга можно с помощью оборудования закрытого или открытого типа. Первый вариант представляет собой аппарат в виде трубы. Из-за особенностей своей замкнутой конструкции он не всегда подходит для лиц, испытывающих боязнь замкнутого пространства, для страдающих избыточным весом пациентов, а также для детей.

Какой аппарат лучше выбрать? 

В отличие от закрытого устройства, сделать МРТ пояснично-крестцового отдела открытого типа можно любому пациенту. Это самая комфортная форма диагностики для пациента. Однако томографы открытого типа — это установки низкопольные. По информативности они уступают закрытого типа машинам в выявлении опухолей и демиелинизирующих заболеваний. На них хорошо будут видны грыжи и протрузии, признаки остеохондроза и спондилеза. Основным преимуществом томографии на открытом аппарате будет комфортность и ценовая доступность. МРТ на закрытых установках может гарантировать высокое разрешение снимков и более высокую точность диагностики.  

Какой аппарат лучше выбрать? 
МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА МРТ ПОЛУОКРЫТОГО ТИПА МРТ ЗАКРЫТОГО ТИПА
Какой аппарат лучше выбрать? 

Поделиться:  

Какой аппарат лучше выбрать?