13 признаков грыжи в позвоночнике — как распознать?

Важно быть грамотными в вопросе лечения межпозвонковой грыжи, и знать не только, как снять боль, но и как сохранить позвоночник максимально здоровым, понимать, чего категорически нельзя делать при появлении болей в спине, чтобы избежать осложнений, а также знать, что нужно предпринять в обязательном порядке.

Причины и способствующие факторы

Согласно собранной в начале 21-го века статистике, признаки остеохондроза имеются едва ли не у каждого второго жителя Земли: ноющие боли в пояснице и шее, головокружение при потягивании и появление хруста при движении после длительного покоя. Причина такой распространенности кроется в анатомических особенностях межпозвоночных дисков: они не имеют собственных кровеносных сосудов, а питание и кислород получают методом диффузии от мышц спины. Как следствие, хрящевые «амортизаторы» позвоночника находятся в неразрывной связи с капиллярной сетью прямой и длиннейшей мышц, а при отсутствии активности страдают в первую очередь. Слабое развитие мускулатуры, недостаток движения и длительное нахождение в одной позе губительно сказываются на процессах циркуляции крови в мелких сосудах, что становится причиной голодания хрящевой ткани и ее постепенного разрушения. Со временем прочная хрящевая оболочка межпозвоночных дисков истощает собственные запасы и теряет прочность, а под давлением тела появляются характерные выпячивания – протрузии. Поскольку обновление клеток в тканях опорно-двигательной системы идет медленно, процессы дегенерации могут растягиваться на годы. Преобразования и ухудшение питания межпозвоночных дисков начинаются у большинства людей в возрасте 19-20 лет, поэтому появление грыжи у детей и подростков является нонсенсом. Непосредственные причины возникновения грыж скрываются в резком движении или поднятии тяжестей, при которых воздействие на тонкую стенку выпяченного диска оказывается столь сильным, что она разрывается, а студенистое фиброзное содержимое диска оказывается возле позвоночника. Факторами, способствующими развитию остеохондроза и появлению грыж, являются:

  • Малая подвижность, вследствие которой нарушается кровоснабжение мышц – спина и шея «затекают», что свидетельствует о венозном застое. Это наиболее распространенная причина, обусловленная самим образом жизни современного человека: с начала обучения в школе приходится много сидеть, сначала – чтобы успевать по программе и получать хорошие оценки, позже – для выполнения плана и карьерного роста. Усугубляет ситуацию и увлечение компьютерными играми, общением в социальных сетях.
  • Витаминно-минеральное голодание. В рационе большинства современных людей наблюдается хронический дефицит йода, кобальта, цинка, витаминов группы В, которые являются структурными элементами тканей и катализаторов биохимических реакций в организме.
  • Неверный подбор постельных принадлежностей. Многие люди, длительно трудящиеся за компьютером, выбирают для отдыха высокие подушки, а едва почувствовав боли в позвоночнике, переходят спать на ровные, твердые поверхности. Оба эти решения являются неверными – расслабление позвоночника во время такого отдыха не происходит, а следовательно, и кровоснабжение не улучшается.
  • Наследственная предрасположенность. Согласно статистике, остеохондроз с формированием грыж нередко передается в роду от поколения к поколению.
  • В редких случаях позвоночная грыжа может носить и травматический характер – это свойственно спортсменам-тяжелоатлетам, которые вынуждены на соревнованиях брать рекордный вес.

Что такое межпозвонковая грыжа? Стадии

Межпозвонковая грыжа – это заболевание, которое вызвано разрушительными изменениями в тканях межпозвонкового диска, расположенного между позвонками. Межпозвонковый диск, благодаря своему устройству, выполняет роль своеобразной амортизационной подушки, обеспечивающей позвоночнику пружинистость, смягчающей и гасящей ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках и пр.

Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра гелеобразной консистенции, и фиброзного кольца вокруг него, которое удерживает этот гель внутри. Функцию амортизации выполняет пульпозное ядро, которое (у взрослого) на 70% состоит из воды. Оно также содержит углеводы, обладающие способностью быстро связывать и «отдавать» воду.

При наличии нагрузки на позвоночник (например, при ходьбе) пульпозное ядро уплощается и уменьшается в размерах до 2 раз, так как из него выталкивается вода. При снижении нагрузки вода возвращается в ядро, оно восстанавливает размер и форму.

Читайте также:  Болит и щелкает сустав большого пальца руки

Межпозвонковой грыже, как правило, предшествуют дегенеративные изменения фиброзного кольца: оно теряет свою плотность (его структура становится более рыхлой, между волокнами появляются промежутки, возникают разрывы отдельных волокон без нарушения целостности всего кольца).

По мере развития повреждений в фиброзном кольце пульпозное ядро начинает перемещаться из центра диска к периферии.

Различают несколько стадий развития грыжи:

  1. Пролабирование диска — незначительное смещение ядра (на 2-3 мм.), фиброзное кольцо смещается наружу, но целостность его не нарушается;
  2. Протрузия диска – смещение пульпозного ядра на 4 мм и более;
  3. Экструзия диска или пролапс (собственно, грыжа) – нарушение целостности фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра в позвоночный канал;
  4. Секвестрация диска – пульпозное ядро теряет связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу.

Что делать, если у вас грыжа межпозвоночного диска

Первое, что нужно сделать, если появились признаки грыжи межпозвонкового диска — это немедленно обратиться к врачу, чтобы оценить серьезность проблемы.

Хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения этого расстройства, хотя оно не гарантирует 100% устранение боли.

Вот почему многие пациенты, которым диагностировали грыжу межпозвоночного диска, обращаются к процедур альтернативной медицины, чтобы улучшить проблему и не дать ей влиять на их качество жизни. Эти процедуры:

Что делать, если у вас грыжа межпозвоночного диска
  • термотерапия
  • электротерапия
  • поясничная тяга
  • ортопедические фигурные скобки
  • массаж
  • гидротерапия
  • природные обезболивающие средства

Кроме этих средств, мы также предлагаем несколько советов для успокоения боли:

  • Спите на хорошем матрасе с дощатым покрытием под ним.
  • Спите в позе эмбриона с подушкой между ног. Это не даст бедрам вращаться.
  • Избегайте сна на животе.
  • Отдыхайте в течение нескольких часов, но не более. Умеренный движение очень важен для вашего выздоровления.
  • Не используйте неподходящую силу, например, не поднимайте то очень тяжелое.
  • Гуляйте или плавайте в течение 30 минут в день даже после того, как боль исчезнет.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

  • МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
  • КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Проявления в поясничном отделе

К межпозвонковым грыжам поясничного отдела приводят остеохондроз, травмы позвоночника (микротравмы, характерные для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом), ревматизм, опухолевые процессы, аномалии позвоночника, малоподвижный образ жизни.

Симптомы заболевания различны, они зависят от места появления грыжи, которая может локализоваться между 4-м и 5-м поясничными позвонками (L4-L5), между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками (L5-S1).

Основные симптомы:

  1. 1Боль в поясничной области спины, которая периодически появляется и проходит, усиливается при чрезмерных физических нагрузках, длительных спортивных упражнениях.
  2. 2Боль в спине опускается вниз по ягодицам и ногам к стопам.
  3. 3Стопы и пальцы ног немеют.
  4. 4Боль сковывает спину и ноги. Сколиоз и кифоз сопровождают поясничную грыжу.
  5. 5Грыжа между 4-м и 5-м позвонками вызывает слабость большого пальца ноги, появляются мурашки.
  6. 6Боль в колене характеризует грыжа между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Она же вызывает боль в лодыжке.
  7. 7Поздние и запущенные стадии болезни приводят к параличу, нарушению дефекации и мочеиспускания.

Первая стадия может длиться несколько лет, диск при этом смещается на 1-2 мм, не регистрируется выпячивание за пределы позвоночника. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в лежачем положении. При росте смещения диска нарастают периодичность и сила боли.

Читайте также:  Плечевой остеохондроз симптомы и лечение дома упражнения

Во время второй, третьей и четвертой стадий болезнь прогрессирует, фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро вытекает. Начинается отмирание нервных корешков, происходит нарушение питания позвонков, проявляется корешковый синдром.

Протекание корешкового синдрома можно определить по ряду признаков: человеку трудно приседать, стоять на носочках и ходить по лестницам из-за слабости мышц ног и ягодиц. Атрофия мышц приводит к асимметрии фигуры. Кожа ног теряет обычную чувствительность, ощущаются покалывание на поверхности, онемение кожных и подкожных слоев, мерзнут стопы и пальцы. Последняя стадия осложнена параличом, потерей трудоспособности.

Виды грыж

Когда становится понятно, почему и при каких обстоятельствах возникает грыжа в спине, необходимо рассмотреть самые разные варианты развития событий при такой патологии. Дело в том, что отличаться могут не только размеры изменения в хрящевой ткани между двумя соседними позвонками позвоночного столба. Но также – форма и сторона смещения изменения. Поэтому необходимо рассмотреть все виды спинных грыж и какие симптомы бывают у каждой.

Дорзальные

Именно дорзальная разновидность грыж является наиболее распространенной среди всех пациентов, которым ставится подобный диагноз. К тому же она является одной из самых опасных, так как располагается прямо в канале позвоночного столба. То есть ее локация – это задняя часть позвоночника. Именно поэтому она еще достаточно часто в медицинской литературе упоминается, как задняя.

Именно из-за непосредственной близости такой грыжи с нервными окончаниями и спинномозговым веществом — возникает опасность для человека. Но, сами дорзальные грыжи могут иметь несколько разновидностей.

Фораминальные

Особенность этой патологии заключается в том, что изменения в хрящевой структуре происходит неравномерно. Когда возникает грыжа диска фораминальная, ткань прорастает в небольшие отверстия, которые называются формальными. Это небольшие каверны, которые образуются между двумя соседними телами позвонков, а также между непосредственно самим диском и фасеткой сустава.

Виды грыж

Парамедианные

Такой тип грыжи – это неравномерное изменение хрящевой структуры. Грыжа может смещаться либо в левую, либо в правую сторону относительно позвоночного канала, но на него, как правило, она не влияет слишком интенсивно.

Медианные

В этом случае изменение положения происходит ровно по центру позвоночного канала. Чаще всего у пациентов диагностируют дорзальные грыжи между позвонками l4-l5, а также l5-s1.

Диффузные

В этом случае изменение размеров диска происходит по всей задней поверхности. Таким образом, грыжа постепенно вытесняется в позвоночный канал и занимает там практически все пространство.

Причины

Существует огромное количество факторов, провоцирующих развитие грыжи позвоночника. Зачастую, она появляется как осложнение других болезней: остеохондроза, сколиоза, лордоза, чрезмерного кифоза. Также, развитие грыжи бывает спровоцировано падением на спину, сильным ударом, либо недостаточностью питания дисков, в которых отсутствуют кровеносные сосуды. Их питание осуществляется при двигательной активности глубоких спинных мышц. Если нагрузка на них является недостаточной, питание дисков становится неполноценным, вследствие чего теряется их прочность. Фиброзное кольцо становится уязвимым, и может разорваться. Появление грыжи позвоночника опасно тем, что при длительном сдавливании нервных волокон затрагиваются области спинного мозга. Это может привести к инвалидности, а в худшем случае – летальному исходу.

Факторы, повышающие риск развития межпозвоночной грыжи:

Причины
  • человек трудоспособного возраста.
  • Рост свыше метр семьдесят.
  • Чрезмерные физические нагрузки на организм.
  • Недостаточное количество двигательной активности.
  • Частое сидение за компьютером, управление транспортным средством.
  • Злоупотребление курением.
  • Проблемы с осанкой.
  • Наличие избыточной массы тела.

Как определить заболевание

Визуально редко можно заметить выпадение ядра, только в исключительных случаях грыжа проявляется в виде сначала едва заметной горошинки, а с развитием болезни размер бугорка увеличивается и становится величиной с пятак.

Чаще всего доктора определяют наличие заболевания во время осмотра. Внимательно выслушав жалобы пациента, врач изучает симптоматику и назначает рентген того участка позвоночного столба, в котором возможно нахождение проблемы. Неврологи при помощи простукивания молотком проверяют реакцию нервных окончаний на наличие поражения.

Также врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию) или компьютерную диагностику. При проведении МРТ вероятность установки точного диагноза значительно повышается, поскольку этот метод исследования позволяет более точно определить состояние спины, позвоночника, сухожилий, сосудов и окружающих тканей. К тому же нет вредного излучения, свойственного рентгенографии.

Проявления межпозвоночной грыжи можно перепутать с радикулитом, ишемической болезнью сердца, воспалением поджелудочной железы, артрозом, пневмонией и другими серьезными заболеваниями. Поэтому не стоит заниматься самолечением, при обнаружении симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту.

На ранних стадиях болезнь поддается полному излечению, следовательно, можно обойтись без вмешательства хирурга.

Какой врач лечит?

К какому врачу обращаться при ощущении болезненного дискомфорта в пояснице, грудных и шейных позвонках? Первоначально вам стоить посетить терапевта, он выслушает жалобы, осмотрит и направит на рентген, а также выдаст бланки на прохождение анализов мочи и кала. Далее, исходя из полученных данных первичной диагностики, врач-терапевт направит к нужному специалисту.

Какой врач лечит?

Нейрохирург.

В профиле лечения межпозвоночных грыж дисков специализируются два основных врача: ортопед и невропатолог. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, позвоночник оперирует нейрохирург. Кроме основных специалистов с вами будут работать физиотерапевты и инструкторы по ЛФК. Консервативная терапия проходит в амбулаторных и частично домашних условиях, оперативное вмешательство и реабилитация после нее – в пределах стационара.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу позвоночника?

При появлении грыжи позвоночника могут возникнуть симптомы, которые укажут нам на другие заболевания. Поэтому первичный приём проводит терапевт. Он должен назначить сделать рентген, сдать анализы мочи и крови, и он обязан выполнить первичную дифференциальную диагностику. После осмотра терапевт может вас направить к следующим специалистам:

Невропатолог (невролог). Болезни позвоночника имеют прямую связь с нарушениями в нервной системе. Этот врач занимается консервативным лечением заболевания. К тому же он разбирается в методах эффективной диагностики заболевания, связанных с неврологическими нарушениями в организме пациента. Эта диагностика включает в себя осмотр с помощью специальных медицинских приборов – иголочки, молоточка и прочих. Он должен выявить, какое вам назначить лечение или направить к другому доктору.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу позвоночника?

Невролог — это первый врач, к которому нужно обращаться при грыже позвоночника

Ортопед. Этот врач лечит разнообразные заболевания в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Он выясняет все симптомы и беспокойства пациента, когда появилась боль и после чего. Он должен уметь точно устанавливать характер периодических или других симптомов.

Ортопед часто назначает МРТ (магнитно-резонансную томографию), компьютерную томографию, УЗИ (ультразвуковое исследование), а также выдаёт направление на анализы. После диагностики болезни, он ставит диагноз и назначает план терапии, в который входят:

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу позвоночника?
  • лечебный массаж;
  • ЛФК – лечебно-оздоровительная физкультура, которая способствует снятию воспаления и боли при грыже;
  • физиотерапия;
  • лекарственные препараты.

Вертебролог (Вертеброневролог). Его специализация – лечение основных заболеваний позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, стеноз и опухоли в спинном мозге, переломы позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе.

Вертебролог занимается диагностикой и лечением всех болезней позвоночника

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу позвоночника?

Этот врач проводит реабилитацию после операции. Продолжительность реабилитации после удаления грыжи гораздо меньше, чем после перелома позвоночника. По сравнению с неврологом, вертебролог занимается только лечением позвоночника.

Мануальный терапевт. Лечебный массаж, который проводит данный врач, уменьшает и убирает болезнь в мышцах и в самом позвоночнике. Официальная медицина официально не подтверждает эффективность этого метода лечения. Важно найти по-настоящему профессионального врача во избежание серьёзных последствий. Перед процедурами покажите врачу снимки позвоночника.

Мануальное лечение

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу позвоночника?

Физиотерапевт. Он может назначить пациенту следующие процедуры:

  • массаж тканей в повреждённом месте;
  • горячая терапия и криотерапия;
  • применение специального лечебного коврика Кузнецова;
  • электрическая стимуляция нервов низкочастотным током;
  • терапия с помощью душа – гидротерапия;
  • индивидуальный курс лечебной физкультуры;
  • применение домашних физиоприборов, например в домашних условиях эффективен будет Алмаг;
  • курс вакуум-терапии (лечение при помощи банок). Кстати, этот метод лечения можно проводить в домашних условиях.Лечение при помощи вакуумных банок

Нейрохирург. К нему направляют, если результаты лечения были неэффективны. Операцию по удалению грыжи также назначают, когда существует угроза повреждения нерва в позвоночнике или при обострении симптомов. Операция называется дискэктомия. Хирургическое вмешательство является экстренным средством.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу позвоночника?

Врач, который проводит лечение заболевания, должен иметь соответствующее образование, опыт работы, обладать высокой квалификацией и иметь современное оборудование.