59. Мышцы, сгибающие и разгибающие плечо.

Хорошо развитые мышцы спины являются гарантией мощного и сильного тела. Используя правильный тренировочный комплекс и соблюдая технику выполнения упражнений, можно добиться больших результатов

При рентгенологическом исследований пле­чевого сустава

видны головка пле­чевой кости, суставная впадина лопатки и рентгеновская щель плечевого сустава.

Мышцы плеча разделяют на две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).

Переднюю группу составляют три мышцы: клювовид­но-плечевая, двуглавая мышца плеча и плечевая мышцы; зад­нюю— трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.

Эти две группы мышц отделены друг от друга пластинками собственной фасции плеча: с медиальной стороны—медиальной межмышечной перегородкой плеча, с латеральной — латеральной межмышечной перегородкой плеча

Плечевой сустав имеет сложное строение

Плечевой сустав является частью пояса верхних конечностей, который состоит из нескольких суставов, обеспечивающих высокую подвижность верхних конечностей. Плечевой сустав окружен связками, мышцами и сухожилиями. Все вместе они образуют вращательную манжету плеча.

Как и другие суставы, плечевой сустав имеет капсулу, которую с внутренней стороны покрывает синовиальная мембрана. Капсула сустава заполнена суставной (синовиальной) жидкостью, обеспечивающей питание суставного хряща.

По сравнению с другими суставами, плечо можно относительно легко вывихнуть. Это обусловлено особенностью строения, а именно малой площадью контакта суставных поверхностей. Эта же особенность обеспечивает высокую подвижность сустава.

Причины боли в плечевом суставе

Боли в плечевом суставе возникают при воспалении структур, его образующих и окружающих, а также при повреждении этих структур. Для выяснения причины боли и постановки диагноза следует обратиться к специалисту. Это позволит получить целевую терапию, быстрее избавиться от боли и избежать возможных осложнений.

Вывих плеча

При вывихе плеча необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. После вправления вывиха врач обычно предписывает иммобилизацию верхней конечности с помощью гипсовой повязки или специальной шины. Затем может начинается постепенная активизация плечевого сустава. Из ассортимента medi для иммобилизации плечевого сустава можно использовать шину medi Arm fix, а для этапной разработки плечевого сустава – бандаж Omomed.

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Выбор изделия

Стабилизация плеча после травмы

Изделия для плечевого сустава

Здоровый образ жизни

Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего

Спорт и отдых

Связки и мышцы

Капсула сустава состоит из плотной соединительной ткани и призвана служить достижению необходимой стабильности в нем. По сравнению с другими суставами, здесь она образует более объемную полость, заполненную особой смазкой. Это синовиальная жидкость, которая, находясь между хрящевыми слоями плечевой и лопаточной костей, делает движения в суставе свободными и плавными. Связки плечевого сустава

Эластичная гиалиновая хрящевая ткань не имеет собственной капиллярной сети, по которой бы осуществлялось снабжение ее кислородом и питанием. Эту функцию выполняет синовиальная жидкость, все нужные для хряща химические элементы она отдает ему диффузным образом. Поэтому любые нарушения в продуцировании синовиальной жидкости или изменение ее качества прямым образом влияют и на состояние хряща и далее на весь сустав.

Для укрепления капсулы сустава имеются несколько прочных и упругих связок. Они называются клювовидно-плечевой и суставно-плечевыми связками. Если плечевой сустав сравнить с другими крупными суставами, то его связочный аппарат окажется менее выраженным. За стабильность и устойчивость сустава в значительной степени отвечают мышцы, его окружающие.

Мышцы плеча

Все мышцы, которые окружают плечевой сустав, служат для его укрепления и обеспечения различных движений руками. Их можно разделить на три главные группы. Мышцы первой группы, называемые манжетой вращения или мышечной капсулой, – это подостная, надостная, подлопаточная, малая круглая. К этой же группе относится дельтовидная и большая круглая мышцы.

Вращающая, или ротаторная, манжета является одним из важнейших сочленений мышц в этой части. Мускулы помогают приведению, сгибанию и разгибанию руки.

Травмы в этой области чаще всего связаны именно с манжетой. Особенному риску подвергают себя спортсмены. Однако неприятности случаются и в быту, особенно когда поднимают тяжести и переносят груз, не распределяя вес правильно. При повреждении мускулов нарушается анатомия плечевого сустава. Мышцы тогда не могут способствовать движению так, как раньше, и амплитуда резко сокращается.

Читайте также:  Индийский лук – лечебные свойства, применение и противопоказания

Итак, манжета состоит из:

  • надостной;
  • подостной малой круглой;
  • подлопаточной мышцы.

Особенности строения и функции плечевого сустава

Плечевой сустав представляет собой один из самых крупных суставов скелета, и связывает руки с туловищем. В силу прямохождения плечевой сустав максимально свободен в двигательной активности, что обеспечивает ряд функций рук, в отличие от животных, у которых сустав и фронтальные конечности в основном играют роль опоры и снабжены дополнительными плотными связками, которые исчезли у человека с течением эволюции.

[2]

Сустав плеча является шаровидным, его образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. Костные поверхности образующих сустав хрящей скрыты под гиалиновым хрящом, обеспечивающим скольжение компонентов сустава, амортизацию и защиту суставных образований.

Сустав находится внутри плотной соединительнотканной капсулы, которая прикреплена к краям лопаточной впадины снаружи, впереди — к анатомической шейке кости, и к хирургической шейке изнутри и позади. Капсула укрепляется мышцами плеча и спины, а также связками вокруг сустава, крепящимся к различным образованиями на поверхности плечевой кости. Мышцы и связки позволяют зафиксировать головку кости в лопаточной впадине.

Рядом с плечевым суставом находятся дополнительные слизистые сумки, с выходом во внутрисуставную полость.

[3]

Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава

Кровоснабжается сустав плеча за счет двух артерий — передней и задней, идущих по плечевой кости. Сустав иннервируется подкрыльцовым нервом, а также ветвями лучевого, длинным грудным и подлопаточным нервами.

Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава

В итоге можно выделить несколько анатомических особенностей плечевого сустава:

Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
  • Сустав сравнительно прост в строении – он образуется лопаткой и головкой плечевой кости. Суставные поверхности не имеют дополнительных хрящей, перегородок, и располагаются внутри единой капсулы.
  • Сустав шаровидной формы. Головка кости плеча похожа на половину шара, лопаточная впадина по форме соответствует ей.
  • Данный сустав многоосный, то есть он обеспечивает самое большое количество движений в разных векторах, в том числе и полное движение по кругу.
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава

Анатомические особенности строения плечевого сустава обуславливают следующий ряд движений:

Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
  • Когда человек поднимает и опускает руки, суставом выполняется сгибание и разгибание, проводимые по передней оси. Плечо поднимает руки до уровня шеи, далее подключаются ключичные и лопаточные соединения. За счет этого реализуется полный подъем рук вверх, над головой и заведение конечностей за голову и спину.
  • Махи руками (как крылом птицы) обусловлены функциями отведения и приведения, при этом сустав обеспечивает движение до уровня плеч, где дальнейшее движение реализуется совместно с позвоночником и лопаточными костями.
  • Подъем плеч (рефлекторное пожимание обоими плечами) обусловлено совместным движением плечевого сустава и лопаточно-ключичных сочленений.
  • Плечевой сустав позволяет провести вращение вокруг всех пространственных осей, причем сустав вращается изолированно при выполнении упражнений разминки для плеч, а полноценно вращать суставом можно при его совместной работе с рукой, лопаткой и ключицей.
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава

Такое количество разноосных свободных движений, обеспечиваемых суставом, является причиной точного перемещения рук к нужному предмету и манипуляций кистями рук в любых направлениях, что позволяет выполнять многочисленные функции.

[1]

Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
Давно забытое средство от боли в суставах!Доктор подтверждает силу препарата… Читать далее >>>
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава

Однако данная особенность плечевого сустава является также причиной того, что сустав наиболее часто травмируется, среди травм наиболее вероятными являются вывихи и растяжения связок. Повреждения плечевого сустава лечит врач-травматолог, обращение к которому должно быть незамедлительным при травме, так как ограничение функций плечевого сустава серьезно нарушает качество жизни.

Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава
Особенности строения и функции плечевого сустава

Передняя группа мышц плеча

Сюда относятся:

  • двуглавая мышца плеча,
  • клювовидно-плечевая мышца,
  • плечевая мышца.
Передняя группа мышц плеча

Двуглавая

Имеет две головки, откуда и получила свое характерное название. Длинная головка берет свое начало с помощью сухожилия от надсуставного бугорка лопатки. Сухожилие проходит сквозь суставную полость плечевого сочленения, ложится в межбугорковую борозду плечевой кости и переходит в мышечную ткань. В межбугорковой борозде сухожилие окружено синовиальной оболочкой, которая соединяется с полостью плечевого сустава.

Короткая головка берет свое начало от верхушки клювовидного отростка лопаточной кости. Обе головки сливаются вместе и переходят в мышечную ткань веретеновидной формы. Немного выше локтевой ямки мышца сужается и переходит вновь в сухожилие, которым крепится к бугристости лучевой кости предплечья.

Функции:

Передняя группа мышц плеча
  • сгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставах;
  • супинация предплечья.

Клювовидно-плечевая

Начинается мышечное волокно от клювовидного отростка лопаточной кости, крепится к плечевой кости примерно по середине с внутренней стороны.

Функции:

Передняя группа мышц плеча
  • сгибание плеча в плечевом сочленении;
  • приведение плеча к туловищу;
  • принимает участие в повороте плеча наружу;
  • тянет лопаточную кость вниз и кпереди.

Плечевая

Это достаточно широкая мышца, которая лежит непосредственно под двуглавой. Начинается от передней поверхности верхней части плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча. Крепится к бугристости локтевой кости. Функция – сгибание предплечья в суставе локтя.

Бицепс — двуглавая мышца плеча. Строение бицепса и его функции

Двуглавая мышца плеча легко различима.  Несомненно бицепс самая известная из мышц.  Известней разве, что сердце.

Строение бицепса

Она состоит из двух головок — длинной и короткой. Длинная головка начинается от выступа на лопатке, называемого надсуставным бугорком. Это как раз над суставной ямкой плечевого сустава. Хотя он имеет очень длинное сухожилие, мышечное брюшко не такое длинное, как у короткой головки бицепса.

Длинная головка сидит на боковой части руки, и ее волокна перемежаются с волокнами короткой головки по мере приближения к локтю. Короткая головка прикрепляется к клювовидному отростку на внешней стороне лопатки.

Бицепс — двуглавая мышца плеча. Строение бицепса и его функции

Она проходит от внутренней части плечевой кости, доходя до длинной головки, и вместе с ней формирует толстое сухожилие бицепса, которое заходит внутрь лучевой кости предплечья около локтя.

Обе головки соединяются с локтевым суставом с помощью бицепсового сухожилия, благодаря этому они являются мощными флексорами предплечья.

Однако, поскольку это бицепсовое сухожилие прикрепляется к лучевой кости (боковой кости предплечья), бицепс также помогает супинации кисти (разворачивает ладонь вперед, если локоть выпрямлен; разворачивает ее к потолку, если локоть согнут под углом 90 градусов).

Функция двуглавой мышцы плеча (бицепса)

Бицепс сгибает рук в локтевом сутатве, а так же супинирует кисть, т.е. разворачивает ее вперед , при согнутой руке вверх.

Поскольку длинная головка бицепса пересекает плечевой сустав в верхней части, она вовлекается в работу при сокращении мышц плеча (т.е. при поднятии рук перед собой). Это также означает, что для полного растягивания длинной головки бицепса локти должны быть отведены назад.

Причина, по которой рука должна быть выпрямлена в локте (локти назад по отношению к туловищу) в том, что в этом положении длинная головка растянута, и поэтому более механически активна начиная с первой миллисекунды после начала сокращения мышц.

Бицепс — двуглавая мышца плеча. Строение бицепса и его функции

Если бы вам нужно было выполнить сгибания рук с локтями по бокам, или даже впереди туловища (например, сгибания рук на скамье Скотта), это положение впереди ослабило бы длинную головку бицепса и сократило бы ее активность до такой степени, что большая часть нагрузки досталась бы короткой головке и мышце брахиалис.

Смотрите также

Связочный аппарат

Важнейший элемент связочного механизма образован ротаторной манжетой. Данное образование включает следующие мышцы плечевого сочленения: круглую малую, подостную, подлопаточную и надостную. Эти мышцы препятствуют получению травмы и смещению головки кости при подвижности крупных мышц, а именно: спинной, двуглавой, дельтовидной и грудной.

Связки плеча не обладают возможностью сильного растяжения во время больших нагрузок. Именно это и обуславливает их разрывы. Если человек не занимается физическими упражнениям и мало двигается, то его мышцы и плечевой сустав будут являться хрупкими элементами. Это связано с тем, что у таких людей сниженное кровоснабжение, недостаточное обеспечение сустава питательными веществами, что приводит к частым травмам.

Болезни суставных сочленений

Не стоит также усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками, так как это приведет к усталости. Также могут появиться следующие заболевания сухожилий и мышцы могут травмироваться:

Связочный аппарат
  1. Связочное растяжение после любой травмы способствует большой потере двигательных возможностей человека руками. Если не проводить лечение, то будет развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на ткани вокруг.
  2. Периартрит сустава, то есть процесс воспаления в сухожилиях. Это заболевание человека является распространенным, и оно возникает после травмы: ушиба или при падении, или же после больших нагрузок.

Строение плечевого сустава человека подразумевает не только костные компоненты. Вокруг каждого сочленения располагаются связки и сухожилия. Они необходимы для того, чтобы ограничивать движения, препятствуя тем самым вывихам и другим травмам.

Так как у плечевого «шарнира» много степеней свободы (то есть он может вращаться в нескольких направлениях), то и связок, окружающих это сочленение, тоже много. В соединении плеча 6 крупных связок, а также имеются сухожилия. Сухожильно-связочный конгломерат поддерживает соединение в надлежащем состоянии, предохраняя от травм.

Сильная боль в суставе – почему появляется?

Обычно резкая, сильная боль в плечевом суставе свойственна острому воспалительному процессу или травмам данной зоны. Чаще всего встречаются следующие виды травм:

  • Ушиб мышц и других мягких тканей. Внезапный удар или падение на плечо вызывает разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего на плече появляется гематома.
  • Вывих плечевого сустава. Причиной данной травмы является неправильное положение костей, которое возникло в результате падения, значительного удара. Связки перерастягиваются, суставная головка выходит из нормального положения.
  • Разрыв связок плечевого сустава. По аналогичным причинам одна или несколько удерживающих кости связок могут разорваться. Рука в этом случае прекращает двигаться, может безвольно повиснуть, а болевой синдром очень резкий, нестерпимый.
  • Разрыв мышечных волокон, сухожилий, перелом костей в области плечевого сустава. Такие травмы встречаются реже, но вызывают не менее сильные болевые ощущения.

Особенно часто все травмы костей и суставных поверхностей происходят у людей пожилого возраста и у страдающих остеопорозом. Болевой синдром при любой травме усиливается при попытке подвигать рукой, но в легких случаях двигательная функция сохраняется.

Что еще может спровоцировать очень сильные боли в плечевом суставе? Тендинит надостной мышцы вызывает острые ощущения при отведении руки в сторону, а также при нажиме на плечо. Если не лечить это заболевание, оно может приводить к разрыву сухожилий. Резкую боль вызывает обострение любой формы артрита, особенно, подагрического и ревматоидного. После деформации сустава даже малейшая попытка движения рукой вызывает острую боль.

Протезирование

Для замены разрушенных травмой или болезнью поверхностей протезируется плечевой сустав. Анатомия суставной впадины остается незатронутой. Устанавливают искусственный имплантат лишь в тех случаях, когда неэффективными оказываются другие методы лечения.

Так, он становится единственным решением после перелома, когда анатомия плечевого сустава и мышц плеча не может быть восстановлена и металлический фиксатор оказался бесполезным.

Понадобится протезирование также на запущенной стадии остеоартроза. Повреждения хряща сопровождаются болью, хрустом и ограниченностью при движениях. Пациенты становятся беспомощными. В то же время протезирование восстанавливает работу рук, и человек избавляется от боли.

То же касается и повреждения мышц вращательной манжеты. Если в начале болезни эффективным методом лечения будет артроскопия, то потом, в запущенном варианте, она окажется бессильной. Поэтому устанавливают имплантат.

Протезирование

Также опасна тяжелая форма такого заболевания, как ревматоидный артрит. Поверхности сустава разрушаются, мускулы вращательной манжеты и другие мягкие ткани повреждаются, чувствуется сильная боль, а движение ограничивается и постепенно ведет к обездвиживанию.

Какие бы манипуляции на суставе не проводились, после них руку обязательно фиксируют при помощи ортеза, бандажа или повязки. Чтобы функционирование верхней конечности пришло в норму, проводится комплексное лечение, подразумевающее разные восстановительные мероприятия. К ним относятся специальные тренировки, массаж и физиопроцедуры.

  1. Боль в икроножных мышцах причины лечение
  2. Миозит мышц голени – как лечить?
  3. Миозит мышц лечение в домашних условиях
  4. Судороги икроножных мышц – причины и лечение

Травмы плеча

Не торопитесь получить результат здесь и сейчас. Пусть это будет долгая дорога, но стабильная. Травмы плеча могут возникнуть из-за смещения головки плечевой кости при резком рывке штангой. Не проверяйте сухожилия на разрыв большим весом.

Часто мышцы болят от перегрузок. Давайте им отдых. Ведь во время отдыха мышечная масса как раз и растет.

Почти все базовые упражнения на силовое и объемное укрепление мышц травмоопасны. Об этом следует помнить и выработать для себя правила выполнения:

  • жима штанги лежа;
  • жима штанги из-за головы;
  • разведения гантелей в наклоне в стороны;
  • разведения гантелей в стороны лежа на спине;
  • тяги к груди.

Во-первых, озаботьтесь выбором правильного веса. Именно из-за чрезмерных нагрузок рвутся сухожилия, растяжение связок отдается болью и невозможностью продолжать тренировки. Вывих плеча – одна из часто встречающихся травм у бодибилдера, когда головка плечевой кости выходит кпереди.

Вывих сопровождается резкой болью, хрустом. Желательно самому не вправлять повреждение, пусть это сделает профессиональный врач. При любом дискомфорте и болевых ощущениях не продолжайте тренировку через силу.

Восстановление занимает от 10 до 14 дней, на это время сустав необходимо оставить в покое. Возобновить тренировки можно после исчезновения болевых ощущений. Делать это надо щадяще по отношению к мышцам.

Сначала это будут разминочные движения без отягощения. Затем в течение полутора месяцев понемногу увеличивайте нагрузки, отталкиваясь от ощущений.