Анатомия коленного сустава: строение и частые болезни

В нашей статье речь пойдет о том, как устроен коленный сустав. Зачем вам знать анатомию? Чтобы понимать, что именно болит в вашем колене и при отсутствии первой медицинской помощи знать, как обращаться со своей ногой.

Лечение

У пациентов с блокадами и заклиниваниями в суставе не стоит применять консервативную тактику, так как, вероятно, у них уже имеется довольно глубокое поражение хрящевого покрова. Методом выбора является хирургическое удаление свободных тел.

После локализации свободного тела необходимо выяснить, фиксировано оно или нет. Фиксированные свободные тела могут вызывать блокады сустава, соскальзывая в межмыщелковое пространство. Цель операции – удаление свободного тела и выявление причины его образования, а также лечение вторичных повреждений.

Послеоперационное ведение

Если вмешательство заключалось только в удалении фиксированного или нефиксированного свободного тела, при отсутствии болевого синдрома или отёчности пациенту рекомендуются дозированные нагрузки (от 50% до полной к третьему дню послеоперационного периода).

Удаление швов выполняется с четвёртого по шестой день послеоперационного периода. При появлении выпота в суставе показан лимфодренажный массаж. В остальном, послеоперационный протокол реабилитации зависит от сопутствующих внутрисуставных повреждений.

Распечатать

Шаровидный, мыщелковый, блоковидный и седловидный суставы

В человеческом теле присутствуют соединения костей: мыщелковый сустав, блоковидный, плоский и остальные. Они обеспечивают движение тела в пространстве, а также его частей касательно друг друга. Они различаются морфологическими особенностями, но одинаково важны. Рассмотрим их виды, конструкцию, локализацию и отличия.

Что такое сустав?

Объединение отдельных костей в единый механизм с использованием вспомогательного аппарата и капсулы называется суставом. Вспомогательные элементы — это связки, сухожилия, хрящи. Их функция в поддержании целостности анастомоза. Суставная капсула содержит жидкостью, которая уменьшает трение между составными элементами.

Классификация основывается на подвижности, количестве и особенностях суставных поверхностей. По функциональности бывают неподвижны, малоподвижны и подвижные. Циллиндрический, блоковидный, седловидный, эллипсовидный, комплексный, плоский и мыщелковый сустав — отличаются морфологическим строением.

По числу входящих элементов делятся на такие:

  • простые;
  • сложные;
  • составные;
  • комплексные.

Анатомическое строение, классификация и значение соединений для человека — обширная тема. Ее изучают науки остеология и синдесмология.

Мыщелковый сустав

Атланто-затылочное сочленение принадлежит к мыщелкоподобному типу анастомоза.

Переходная форма между эллипсовидным и блоковидным диартрозом. Мыщелковый сустав образовывается 2 мыщелками в одной или более капсулах.

Движение в них возможно в двух плоскостях: фронтальной и вертикальной. Пример такого соединения — коленное и атланто-затылочное. Коленный диартроз сложный по составу, имеет несколько суставных сумок, заполненных синовией.

Он включает:

  • боковой и срединный мыщелки бедренной кости;
  • большую берцовую кость и ее связки;
  • коленную чашечку;
  • суставную сумку;
  • гиалиновый мениск;
  • внутренний и наружный хрящи;
  • сухожилия четырехглавой мышцы;
  • фронтальную и тыльную поперечные связки.

Шаровидный сустав

Анатомические свойства предоставляют возможность подвижности в 3 площадях, включая круговые движения. Их объем зависит от размеров суставных гладей. Шаровидный сустав состоит из двух суставных поверхностей, одна из которых имеет форму головки, а вторая — впадину для этой окружности.

Шаровидный, мыщелковый, блоковидный и седловидный суставы

К соединениям такого типа принадлежат плечевое и тазобедренное. Последний образован бедренной и тазовой костями. Плотное фиксирование окружности кости в вертлужной впадине обеспечивается связочным аппаратом: подвздошно-, седалищно-, лобковобедренной и круговой зоной.

Гиалиновый хрящ целиком покрывает головку и отчасти вертлужную впадину.

Такое сочленение очень подвижно из-за своей сумки.

Плечевой диартроз — сложный конгломерат, плечевой и лопаточной костей. Дополнительными элементами выступают: хрящ, капсула, синовиальная сумка, мышцы и связки. Хрящевая губа смягчает толчки при ходьбе и увеличивает лопаточный участок сустава.

Не имеет настоящих связок, а его поддержание гарантируют компоненты вспомогательного аппарата. Перемещения в соединении происходят за счет головки, а лопатка при этом остается недвижима.

Большой объем отклонений обеспечивает объемистая суставная сумка, заполненная синовией.

Седловидный сустав

Состоит из 2 примыкающихся суставных поверхностей, которые равнозначны. Двигаются они одна вдоль другой. Типичный седловидный сустав — запястно-пястный большого пальца руки.

Читайте также:  Лечение локтевого сустава: медикаменты, виды, народные средства

Основные его элементы — кось-трапеция и пястная косточка. Капсула объемистая, окруженная связочным аппаратом.

Возможно движение в двух площадях, круговые движения и противопоставление большого пальца всем остальным.

Блоковидный сустав

Одноосное соединение, в котором одна суставная поверхность лежит под прямым углом ко второй сочленяющейся поверхности. Блоковидный сустав — видоизменение цилиндрического. Примером этого вида диартроза могут быть плече-локтевой и межфаланговый. По морфологической структуре локтевой сустав — непростой.

Его образуют плечевая, локтевая и лучевая кости. 3 сочленения размещаются в одной суставной сумке: плече-локтевое, плече-лучевое и проксимальное лучелоктевое. Первое из них — блоковидного типа, второе — шароподобного, третье — цилиндроподобного. В нем возможны сгибание и распрямление, отведение и приведение.

Другие соединения

Всего в организме насчитывается больше 180 соединений костей. Кроме больших, есть еще и великое множество мелких, но не менее важных. Среди них: плоские суставы позвоночного столба, мелкие суставы стопы, зубоальвеолярные синартрозы, череп, грудина и многие другие. Все они образуют единую функциональную систему, которая обеспечивает мобильность человека и защиту его внутренних органов.

Строение коленного сустава

Основными суставообразующими элементами принято считать следующие:

  • мыщелки бедренной кости
  • плато большеберцовой кости
  • коленная чашечка
  • мениски
  • суставная капсула
  • связки

Непосредственно коленный сустав образован головками бедренной и большеберцовой кости. Головка большеберцовой кости почти плоская с небольшим углублением, и ее называют плато, в котором выделяют медиальную, расположенную по срединной линии тела, и латеральную части.

Головка бедренной кости состоит из двух больших округлых выступов шарообразной формы, каждый из которых получил название мыщелок коленного сустава. Расположенный с внутренней стороны мыщелок коленного сустава называют медиальным (внутренним), а противоположный – латеральным (наружным). Суставные головки не совпадают по форме, и их конгруэнтность (соответствие) достигается за счет двух менисков – медиального и латерального соответственно.

Строение коленного сустава

Суставная полость представляет собой щель, которая ограничена головками костей, менисками и стенками капсулы. Внутри полости находится синовиальная жидкость, которая обеспечивает оптимальное скольжение при движении, уменьшает трение суставных хрящей и питает их. Входящие в сочленение поверхности костей покрыты хрящевой тканью.

Мыщелки и капсула сустава

Гиалиновый хрящ коленного сустава белого цвета, блестящий, плотный, толщиной 4-5 мм. Его предназначение – снижение трения между суставными поверхностями при движении. Здоровый хрящ коленного сустава имеет идеально гладкую поверхность. Различные заболевания (артрит, артроз, подагра и пр.) приводят к повреждению поверхности гиалинового хряща, что, в свою очередь, становится причиной болей при ходьбе и ограничения объема движений.

Замена коленного сустава: как проходит операция

Каждый элемент костной ткани в организме выполняет сложную функцию. Потеря или разрушение коленного сустава приводит к нарушению двигательной активности человека или полностью лишает его возможности передвигаться. Для восстановления хрящей или замены суставов практикуют различные виды лечения.

Виды операций

Существует множество вариантов операции, как правило, все зависит от случая:

  • Устранение разрыва связок

Нарушение целостности соединительной ткани восстанавливают посредством сшивания специальным материалом. Надрывы и потеря контакта с суставом происходит при вывихах, переломах и сочетанных травмах.

Проводится с помощью эндоскопа для диагностики и лечения. Контроль за ходом операции осуществляется через камеру. Такое оборудование является отличной альтернативой полостного доступа.

Требуется для сопоставления поврежденных элементов коленного сустава (чаще на поверхности). В ходе процедуры совершается остеосинтез, когда отломки соединяются специальными креплениями. Они устраняют последствия перелома.

Восстановительное и корректировочное лечение, связанное с пластикой поверхности суставов колена. Часто применяется при полном окостенении и обездвиживания хрящей.

Хрящевую прокладку, играющую роль амортизатора колена, оперируют на ранних стадиях травм. Она показана людям в молодом возрасте. Существует несколько способов восстановления связи мениска с суставом.

Протезирование

Одно из сложнейших направлений в лечении коленного сустава. Для каждого пациента подбирается индивидуальный имплантат, изготовленный из полимерных материалов.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

Анатомия сумки коленного сустава

Суставная капсула коленного сустава имеет сложное строение: снаружи она покрыта плотной фиброзной оболочкой, переходящей в сухожилия. Изнутри суставная капсула выстлана синовиальной мембраной, образующей многочисленные складки и карманы – суставные (синовиальные) сумки. Синовиальная мембрана образует многочисленные микроскопические ворсинки, пронизанные кровеносными сосудами. Эти ворсинки выделяют в полость суставных сумок особую синовиальную жидкость – многокомпонентную вязкую жидкость, которая уменьшает трение суставных поверхностей и обеспечивает питание суставных хрящей.

Строение левого коленного сустава

В общей сложности в коленном суставе около 10 суставных сумок:

Анатомия сумки коленного сустава
  1. Преднадколенниковые (препателлярные) – расположены спереди и сверху от надколенника, едва ли не самые уязвимые, т. к. принимают на себя основную нагрузку при длительном стоянии на коленях (как, например, у хоккейных вратарей) и при ударах передней поверхностью колена.
  2. Предбольшеберцовая – расположена в нижней части колена у основания большеберцовой кости.
  3. Сумки головок сухожилий подколенной и икроножной мышц расположены на задней поверхности колена. Могут повреждаться при растяжении или надрыве соответствующих сухожилий.
  4. Сумка сyхoжилий пopтняжнoй, тoнкoй и пoлycyхoжильнoй мышц.
  5. Сумка коллатеральной медиальной связки и др.

На заметку! По-латыни суставная сумка называется Bursa (бурса), соответственно, бурсит – это воспаление суставной сумки. Если у вас в диагнозе стоит «препателлярный, или супрапателлярный, или инфрапателлярный бурсит», значит – это воспаление одной или нескольких суставных сумок коленного сустава.

Виду суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Все сочленения нашего организма разделяются на следующие основные типы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

  • синовиальные (подвижные);
  • фиброзные (ограничено подвижные);
  • волокнистые (неподвижные).

Синовиальные

Обеспечивают максимально подвижное соединение между отдельными костями. Представляют собой самые сложные конструкции и состоят из нескольких основных частей. К синовиальным относятся суставные поверхности коленей, плеч, локтей, пальцев и т.д. Их анатомия, в зависимости от типа, выглядит следующим образом:

  1. Эпифиз кости. Расширенная часть трубчатой кости (бедро, голень, плечо, предплечье), служащая основанием для хрящевой ткани.
  2. Гиалиновый хрящ. Покрывает эпифиз и имеет упругую, плотную консистенцию. Толщина гиалиновых хрящей, в зависимости от того, где они расположены, составляет 1 – 5 мм.
  3. Суставная капсула. Окружает хрящи, создавая вокруг них герметичную оболочку – так называемую суставную сумку, заполненную синовиальной жидкостью.
  4. Синовиальная оболочка. Образует внутреннюю поверхность суставной капсулы. её функция – повышение уровня подвижности и амортизации сочленения костей, а также биологическая защита суставной полости от проникновения патогенных микроорганизмов.
  5. Синовиальная жидкость. Заполняет полость суставной сумки, представляет собой вязкую, прозрачную или слегка мутную массу. Играет роль смазки, предотвращающей трение хрящевых поверхностей друг об друга при движении.
  6. Связки. Прочная ткань, которая подвижно соединяет между собой соседние кости, одновременно регулируя амплитуду их движения. Располагаются снаружи и внутри суставной капсулы.

Фиброзные

В данном случае отдельные кости скреплены друг с другом с помощью хрящевой ткани. В результате соединение получается хоть и малоподвижным, но более прочным.

По-латыни «фибра» означает волокно, от чего и получил своё название этот тип соединения. Фиброзным способом сочленяются грудина, рёбра, межпозвонковые диски, а также кости таза и некоторые кости черепа.

Волокнистые

В данном случае кости соединяются между собой настолько жёстко, что практически составляют монолитную поверхность. При этом соединительная хрящевая ткань отвердевает так сильно, что теряет всякую эластичность. Подобным образом сочленяются крупные кости свода черепа (лобная, теменная, височная).

Болезни суставов

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей.

В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации.

Читайте также:  Артрит челюстного сустава что это такое и как лечить

Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей.

Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин.

При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются.

Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд).

У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей.

Болезни суставов

В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации.

Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей.

Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин.

При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются.

Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд).

У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.

Опухание суставов происходит, когда в тканях скапливается жидкость. Оно может сопровождаться болью и тугоподвижностью.

Причины возникновения

По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.

В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:

  • с избыточной массой тела;
  • страдающих остеопорозом;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • получивших травмы на позвоночник;
  • занимающихся некоторыми видов спорта.

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем. 

Симптомы патологии. Подходы в лечении артрита

Помимо болевых ощущений во время заболевания наблюдаются отеки и покраснения, иногда возникают гнойные процессы, сопровождающиеся повышенной температурой тела.

Лечение при артрите направлено в первую очередь на купирование боли, отека и восстановление двигательной способности коленного сустава. Этих мер достигают применением противовоспалительных средств, согревающих мазей, а также общеукрепляющих медикаментов.

Хорошие результаты в терапии дают физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Надо сказать, что эти меры назначают только в период ремиссии заболевания, когда в организме не наблюдается острых воспалительных процессов. В случае несостоятельности консервативных методов лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

В совокупности с традиционными методиками в лечении артрита нередко используют и рецепты народной медицины с применением растительного сырья в качестве основы для компрессов, настоек и мазей.