Анатомия лучезапястного сустава человека. Травмы сустава

Падение, резкий удар или неудачное движение нередко влекут за собой травму верхней конечности. В большинстве случаев происходит вывих кисти руки, сопровождающийся симптомами, схожими с ушибом и переломом, и в то же время имеющий свои отличия.

Причины

Ушиб таза нередко возникает в результате автотранспортных столкновений, несчастных случаев на производстве, ударов тяжелым предметом, а также как профессиональная травма у спортсменов, занятых активными видами спорта. Часто травмы верхней или нижней частей бедра случаются из-за того, что люди падают, особенно при падении пожилых людей, которые страдают головокружениями и потерей координации движений.

В результате ушиба происходит повреждение мягких тканей и сосудов, поэтому в месте повреждения образуется гематома или синяк. В зависимости от месторасположения травмы симптомы ушиба могут ощущаться по-разному (разная степень интенсивности болезненных ощущений) в разных частях тазобедренного сустава.

Симптомы травмы

Сильный ушиб руки отличается от вывиха или перелома сохранением целостности кожных покровов, костей и соединительной ткани сустава.

При воздействии на конечность возникает сдавливание мелких сосудов и нервов, в результате чего появляются следующие признаки:

Организма может среагировать на боль головокружением.

  • сильная боль;
  • гематома;
  • гипертермия в области поражения;
  • отечность;
  • частичная или полная утрата чувствительности из-за защемления нервов;
  • ограничение подвижности;
  • тошнота, головокружение или обморок, как реакция организма на боль.

Методы диагностики

Диагностика лучезапястного сустава включает ряд клинических исследований:

  1. Для определения наличия воспалений, характерных «маркеров» системных заболеваний проводят общий и биохимический анализ крови. Он указывает на то, имеет ли патология инфекционное происхождение или аутоиммунную природу.
  2. Анализ мочи.
  3. Для выявления травматических повреждений или деформации сустава делают рентген.
  4. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают максимально подробную картину состояния сустава и его элементов (связок, хрящей), кровеносных сосудов и нервных волокон.
  5. Ультразвуковая диагностика показывает нарушение кровотока при инфекционных поражениях или других нарушениях в тканях.
  6. Пункция позволяет провести анализ синовиальной жидкости при подозрении на гнойные воспаления.
  7. Артроскопия показывает состояние костной ткани.

Симптомы

При ушибе кисти руки любой человек может самостоятельно диагностировать травму, если знает симптомы:

  • Ушиб кисти руки при падении характеризуется болевым симптомом в области поражения. Интенсивность боли зависит от силы удара. Она может распространяться в область пальцев и предплечья.
  • На месте травмы появляется отек.
  • При ушибе кисти руки на тыльной, либо ладонной поверхности, через несколько часов после удара, образуется гематома.
  • В кисти ощущается тяжесть и онемение.
  • При сильном ушибе возникает нарушение двигательной функции, иногда снижается чувствительность при значительных ударах.
  • В самом редком случае при лучезапястных и других травмах кисти может наблюдаться обморок или болевой шок.

Характерные симптомы ушиба не дают спутать данную травму от вывиха, перелома или от других повреждений. Выше перечисленные признаки нуждаются в проведении необходимой терапии.

Читайте также:  Воспаление коленного сустава какой врач лечит

Первая медицинская помощь

Если симптомы не сильно выражены, необходимо следовать правилам:

  • На поврежденный участок приложить сухой холод (например, лёд, завернутый в полотенце). Если льда под рукой нет, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки. Длительность воздействия холода не должна превышать 15 минут.
  • При наличии ссадин, необходимо обработать их любым антисептическим препаратом (подойдет обычная перекись водорода) и нанести мазь с обезболивающим действием.
  • Надежно зафиксировать запястье повязкой из марли или бинта, чтобы кисть находилась в покое. Если при ушибе руки пострадала ногтевая пластина, конечность нужно забинтовать так, чтобы на ногте тоже была тугая повязка.
  • Если болевой синдром не проходит, можно принять обезболивающий препарат.
  • Спустя сутки нужно начать делать согревающие компрессы, которые помогут синяку быстрее рассосаться и поспособствуют восстановлению мягких тканей.
  • Травмируемую руку следует разрабатывать с помощью несложных упражнений.

Диагностика травм

Врачом, который занимается данными видами повреждений является травматолог. Основу диагностики составляют клиническое и инструментальное исследования (МРТ, УЗИ, рентген). Методы визуализации сустава помогут полностью установить диагноз.

Клинические исследования

Врач для того чтобы предварительно определить состояние сустава, проводит опрос, осмотр, пальпацию (прощупывание) и определяет объем движений.

Очень важное значение имеют обстоятельства получения травмы, поэтому врач обращает на это особое внимание при расспросе пострадавшего.

Во время проведения осмотра оценивается состояние и цвет кожи, наличие отека или нетипичной формы сустава. При прощупывании обращают внимание на боль, патологическую подвижность костей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) травмированной кисти дает послойное изображение тканей в различных ракурсах. Метод предоставляет возможность определить количество поврежденных волокон связки и степень тяжести повреждения. Является наиболее приемлемым методом диагностики для детей.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это также информативный метод обследования. Его наиболее важным достоинством является более низкая цена по сравнению с МРТ. Используют УЗИ довольно часто для того, чтобы оценить состояния связочного аппарата кисти до и после проведения лечения.

Рентген

После выполнения рентгена врач-травматолог сможет с уверенностью определить характер травмы – перелом или растяжение связок. В некоторых серьезных случаях требуется также проведение компьютерной томографии. Признаки повреждений на рентгене:

  1. При ушибе и растяжении связок костно-травматические изменения на рентгене отсутствуют.
  2. Если говорить о вывихах, то можно выявить нарушение сопоставления суставных поверхностей.
  3. В случае перелома на рентгене будет отмечаться линия перелома, возможно смещение костных отломков.

Ввиду дешевизны этого метода диагностики, рентген можно сделать в любой больнице или травмпункте. Врач без долгого ожидания сможет уточнить диагноз.

Симптомы травмы

Сильный ушиб руки отличается от вывиха или перелома сохранением целостности кожных покровов, костей и соединительной ткани сустава.

Типичные признаки, характеризующие ушиб кисти руки:

  • Неврит локтевого нерва ;
  • Боль может приобретать скользящий характер, отголоски которой ощущаются в пальцах руки;
  • Припухлость кисти;
  • Сильный ушиб чреват такой же болью, которая может привести к временной неподвижности сустава;
  • Иногда иррадиация вызывает отсутствие чувствительности в самом месте ушиба.

Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться и при других видах травм, поэтому если клиническая картина прослеживается не четко и при этом присутствует сильный дискомфорт, нужно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и скажет, как лечить руку. Чаще всего ушиб путают с растяжением связок, поэтому самолечение не всегда оказывается успешным.

При сильном ударе, который может стать причиной ушиба, рекомендуется сразу приложить обернутый в полиэтилен или ткань лед. Народная медицина в данном случае предлагает в качестве альтернативы прикладывать капустные листы, влага которых охлаждает.

Читайте также:  Киста Бейкера коленного сустава лечение симптомы причины

Данная манипуляция призвана уменьшить кровоизлияние в полость мягких тканей, которые вызывают гематому, а также снимает первые признаки воспаления и боли. В отличие от других видов ушибов, кистевой сустав более капризный, поэтому холодные процедуры уместны лишь первые 15 минут после травмы.

Хирургическое лечение вывиха

К оперативному вмешательству прибегают в ряде случаев:

  • повреждение артерии: локтевой или лучевой;
  • обширная площадь травмирования;
  • перекручивание полулунной или ладьевидной кости;
  • разрыв мягких тканей сухожилий, мышц и связок;
  • повторная травма;
  • осколочный перелом;
  • сдавливание срединного нерва.

Оперативное вмешательство

Такой метод лечения проводится поэтапно:

  1. Накладывание дистракционного аппарата с целью растяжения кистевого сустава.
  2. Выполнение открытого вправления вывиха, удаление дистракционного аппарата. В зависимости от сложности вывиха продолжительность этой процедуры может составить от 8 до 10 дней.
  3. Фиксирование травмированного лучезапястного сустава при помощи спиц Киршнера.

Важно! После операции врач обязательно назначает пациенту прохождение физиотерапевтического лечения.

Полулунный вывих

В этом случае задача врача заключается в установке полулунной кости так, чтобы у нее появилась возможность правильного ориентирования. В процессе такой операции хирург может зашить поврежденные связки или с помощью хирургических спиц сопоставить и зафиксировать переломанные кости.

Перилунарный вывих

Как правило, причиной этой травмы становится переразгибание кисти, приводящее к разрыву связок и перелому нескольких костей: трехгранной, ладьевидной, головчатой. Цель оперативного вмешательства состоит в сборе воедино всех составляющих с последующей фиксацией в правильном анатомическом положении.

Лечим растянутые связки лучезапястного сустава

После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к врачу для полного обследования запястья и прохождения лечения. Вернуть подвижность и избежать нежелательных последствий может помочь только специалист.

В случае легкого растяжения и минимальном травматизме лечение назначают амбулаторно. При разрывах связок наблюдение и терапию проводят в стационаре.

В первые сутки после травмы на пораженный участок прикладывают лед, в дальнейшем рекомендованы теплые грелки.

Первая степень растяжения предусматривает наложение фиксирующей повязки только при движении, в состоянии покоя лучше избегать давления повязки, чтобы не допустить нарушения кровотока в мягких тканях.

При разрывах сустав фиксируют гипсовой повязкой до полного выздоровления.

В первые дни чтобы не допустить разрывов волокон руку держат в покое , запрещены вращательные движения нагрузки на поврежденный сустав.

Прямое воздействие на руку допустимо в период реабилитации.

Существует несколько методов лечения растяжения:

  1. Медикаментозное
  2. Хирургическое
  3. Народные способы

После любых методов проходит длительный период реабилитации с применением физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.

Консервативные методы включают медикаментозную терапию и назначаются при любых степенях тяжести. Болевой синдром и воспалительный процесс купируют нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.

Если боль не прекращается в течение 10 дней рекомендуется сменить препарат во избежание побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и привыкание к этой группе препаратов.

Кроме приема перорально и внутримышечно, назначают мази с противовоспалительным эффектом, но только при отсутствии открытых ран в месте локализации растяжения. Для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы, а для скорейшего заживления и укрепления сустава рекомендовано принимать кальций.

Предупредить тромб образование помогут противотромбозные препараты, назначенные в первые 5 дней после травмы.

Хирургическое вмешательство проводят, если присутствуют разрывы и повреждения мягких тканей и связок.

Оперативным методом фиксируют связки и сшивают повреждения.

Ожидается длительное восстановление, и подвижность руки в этом случае возвращается не так быстро. Для предупреждения проникновения инфекции назначают антибактериальные препараты широкого спектра на период до 10 дней.

Читайте также:  Мениск коленного сустава – симптомы и лечение повреждения

Народные методы эффективны при первой и второй степени растяжения. Они основаны на компрессах и отварах лекарственных трав, которые предупреждают некроз ткани и снимают воспаление с пораженного участка руки.

Любой способ лечения предусматривает длительную реабилитацию и восстановительный период. После полного заживления начинают с простых упражнений для разработки сустава и связок.

Нагрузка увеличивается постепенно, упражнения назначают и контролируют специалисты. Также для быстрейшего восстановления рекомендован массаж и посещение бассейна.

Лечебная физкультура и комплекс мер для реабилитации вернет подвижность сустава и предупредит развитие застойных процессов в области поражений.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Как лечить ушиб лучезапястного сустава? Если вы уверены, что следствие травмы — ушиб, то лечить его несложно, в большинстве случаев. В первую очередь нужно обеспечить травмированному суставу покой и неподвижность, особенно в первое время. Для этого надо использовать эластичный бинт или жёсткий бандаж. Ни в коем случае нельзя что-то поднимать этой рукой.

Также для лечения ушибов лучезапястного сустава применяются разнообразные мази и гели, которые позволяют уменьшить боль, отёчность, ускоряют рассасывание кровоизлияний. Основные группы средств для лечения ушибов, это: мази с нестероидными противовоспалительными средствами, с антикоагулянтами, такими, как гепарин или природными средствами, как арника, живокост, бадяга. Также могут применяться компрессы со спиртом, новокаином или димексидом, в разных комбинациях.

Дополнительно для лечения ушиба запястья можно использовать сухое тепло. Например, греть соль в мешочке и прикладывать к больному месту, пользоваться электрогрелкой. Заниматься этими процедурами можно уже через несколько дней травмы.

Если сустав был обездвижен длительное время, даже больше недели, его подвижность и кровоснабжение нарушается. Чтобы этого не допустить, нужна гимнастика и массаж. Гимнастику можно начинать через пару дней, даже когда сустав ещё находится в фиксирующей повязке. Сначала следуют разминать пальцы, а потом, когда повязка будет снята, понемногу и аккуратно, сам лучезапястный сустав. Массаж можно делать самостоятельно, другой рукой. Причём гимнастику с разработкой сустава лучше делать после массажа, когда рука уже немного размята и разогрета.

Можно ли лечить ушиб лучезапястного сустава самостоятельно?

Обычно лечение такой травмы несложное и проводится в домашних условиях. Но, чтобы точно знать, что диагноз именно: «ушиб», нужно обратиться к врачу и сделать рентгенографическое обследование. Так как вполне возможно, что это может быть и растяжение связок, и перелом. Также лучше чтобы врач назначил схему лечения, исходя из тяжести и особенностей именно вашего случая.

Ушиб лучезапястного сустава нельзя оставлять без внимания. Если пустить подобную травму на самотёк, то возможно более длительное восстановление, а также осложнения в виде сосудистых или неврологических нарушений, с ограничением подвижности в суставе, хронических болевых ощущениях и прочих неприятных вещах.

Источник

Кисть и предплечье соединяется между собой запястьем. Это один из самых активных суставов, который практически всегда находится в работе. В связи с этим ушиб лучезапястного сустава является достаточно частой травмой у всех людей, особенно у деток. Они непоседы, часто падают и, как правило, на инстинктивном уровне выставляют руки вперед, что приводит к различного рода травмам – ушибам, вывихам или переломам.