Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Каким бы ни было воспаление, оно очень опасно. Особенно чревато воспаление сепсисом. И не стоит ошибочно думать, что такой процесс может начаться только в мягких тканях. Это мнение ошибочно. Воспаление может поразить и суставы.

Общие сведения об артрите коленного сустава

У патологии есть и другое название – гонит. Это серьезное заболевание, среди причин инвалидности занимает одно из лидирующих мест. Основной признак проблемы с коленными суставами – боль. Заболеваемость отмечается в различных возрастных группах, встречается даже у детей, но более всего артриту коленных суставов подвержены женщины среднего возраста – между 35 и 50 лет.

То, что поражаются чаще всего колени, объясняется анатомическими особенностями (размером, строением, подвижностью), высокой степени уязвимостью этого сегмента перед воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. В формировании этого важного элемента, участвуют несколько костей: бедренная, большеберцовая, коленная чашечка. Суставные концы покрывает хрящ, его толщина в норме составляет 5-6 мм. Он предупреждает истирание поверхностей, амортизирует ударные нагрузки.

Связочный аппарат, отвечающий за стабилизацию колена, включает крестообразные и боковые связки. Также имеются мениски, несколько синовиальных сумок, многочисленные нервные окончания, которые обуславливают быстрое реагирование на любое негативное воздействие, ответом является воспалительная реакция.

Это может быть воспаление:

  • сустава колена с поражением хрящевой ткани, суставной капсулы, сумки, синовиальной жидкости, других внутрисуставных структур;
  • околосуставной области, когда наблюдается воспаление связок, сухожилия, мышечной ткани.

Знание о том, что такое артрит коленного сустава, как распознать его появление, поможет вовремя начать лечение и предупредить последовательное воспаление суставных структур.

Причины воспалительных процессов

Наиболее часто воспалительный процесс локализируется в районе коленного сустава. К причинам патологического процесса данного рода могут привести:

  1. Ушибы и травмы — считаются вполне серьезными патологиями, которые лечится совсем по-иному, чем различного рода вывихи и переломы. Воспаление может произойти в случае полученных ранее травм, которые до конца не долечились;
  2. Системные заболевания – ревматизм, псориаз, подагра. Болезни, разрушающие соединительные ткани, способны нанести вред и коленным суставам;
  3. Инфекции – при заболеваниях иных органов возбудители могут попасть в коленный сустав, через повреждённую его капсулу или с приливом крови. Гнойная инфекция проникает из других инфицированных очагов через лимфу крови. Причиной инфицирования могут стать даже венерические заболевания.
Причины воспалительных процессов

Воспалиться коленный суставов может и вследствие течения в организме аллергического процесса, а также при сильном переохлаждении и даже укусами насекомых.

Причины воспалительных процессов

Воспаление, развивающееся в колене, нарушает нормальный ритм жизни, передвигаться и работать становиться невозможно. Однако воспалительный процесс может протекать скрыто, не имея явной клинической картины

Причины воспалительных процессов

Причины воспаления коленного сустава

Колено может воспалиться при следующих заболеваниях:

Синдром Рейтера — возникает на почве урогенитальных инфекций и приводит к триаде симптомов: артриту, конъюнктивиту и уретриту. Суставы поражаются несимметрично.

Инфекционно-аллергический полиартрит — его провоцируют инфекции и аллергическая реакция. Очень часто бывает у маленьких детей и отличается острым и бурным характером.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — эта болезнь может начинаться с полиартрита и поражать коленные суставы.

Специфические воспаления, вызванные инфекциями:

Причины воспаления коленного сустава
  • Чаще всего туберкулезом, бруцеллезом, сепсисом, дизентерией, ревматизмом.
  • Реже — сифилисом, гонореей, псориазом, ревматоидным полиартритом (последний чаще поражает мелкие суставы)
  • Также такие воспаления возникают при хронической водянке колена непонятной этиологии (чаще бывает у женщин), являющейся, как считают некоторые врачи, предтечей будущего ревматоидного артрита.

Гнойные процессы, вызванные травматическими повреждениями, операциями, огнестрельными ранениями, резанными/колотыми ранами.

Другие причины:

  • подагра;
  • поздняя стадия гонартроза;
  • гемофилия (на ее почве происходят постоянные кровоизлияния в суставную полость при малейших повреждениях колена);
  • аллергия на лекарства и сывороточные прививки.

Причины развития артрита

Инфекционные артриты возникают из-за проникновения в «капсулу» сустава следующих патогенных организмов: грибков, вирусов, бактерий (грамотрицательных), стрептококков, стафилококков и гонококков.

Что касается артритов, имеющих неинфекционное происхождение, их развитие обусловлено множеством факторов:

  • дегенеративными преобразованиями хрящевой ткани (чаще всего имеют место возрастные изменения);
  • травмами различной степени тяжести;
  • воспалительными процессами, протекающими в тканях, которые расположены в непосредственной близости от суставной сумки и обусловленными иммунологическими нарушениями;
  • генетической предрасположенностью;
  • образованием кристаллизированных солей, находящихся в синовиальном секрете. Такое явление – свидетельство нарушения обмена кальция в организме.

Важно знать! Предрасполагающими факторами развития воспаления в суставах являются постоянные эмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.

Способы лечения

Как лечить воспаление суставов? Избавиться от воспалительного процесса в коленном суставе практически невозможно. В данном случае терапия проводится комплексная и подразумевает применение при воспалении суставов лекарств сразу нескольких разновидностей, направленных на борьбу с таким процессом, как воспаление связок коленного сустава. При этом нередко пациенты интересуются, можно ли греть суставы? Терапевтические мероприятия, направленные на решение проблемы, как снять воспаление суставов, подразделяются на несколько разновидностей:

  1. Терапия общего характера. Методика применяется с целью устранения первостепенного фактора развития артроза коленного сустава. К данной группе относятся следующие лекарственные средства:
  • антибактериальные препараты для снятия воспаления в суставах — способствуют полному устранению имеющегося патологического процесса, образование которого спровоцировано влиянием патологических микроорганизмов;
  • нестероидные препараты при артрозе (нпвс) — активно принимает участие в устранении воспалительного процесса различной этимологии, при этом нпвп помогает избавиться от проявляющихся симптоматических признаков (болевых ощущений, отечностей, общее недомогание пациента);
  • антибиотики при воспалении суставов.
  1. Глюкокортикоидные препараты при артрозе коленного сустава. Их применение осуществляется лишь в крайних ситуациях и зависит от воспаления суставов или воспаление лимфоузлов, когда вышеперечисленные разновидности не дают положительных результатов относительно такого процесса, как воспаление сухожилий коленного сустава. Как правило, прием таблетированных препаратов осуществляется в первой половине дня, однако не исключается и использование средства в форме внутривенных капельниц, когда наблюдается лимфатическая патология надколенника. Не менее востребованной формой считаются мази, к тому же их применение гораздо проще, нежели предыдущая разновидность. Использование данного типа комплексов имеет существенный недостаток — проявление побочных реакций организма. Именно по этой причине длительность использования и дозировка определяется только лечащим врачом.
  2. Иммунодепрессанты. Действие данных лекарственных препаратов направлено на снижение деятельностной активности клеток иммунной системы человека. Посредством осуществления данного процесса происходит устранение воспалительного процесса. Как правило, данная терапия, когда используются таблетки для снятия воспаления в коленном суставе, находит свое применение при диагностировании суставных заболеваний, сопровождающихся изменением внешнего вида кожных покровов.

Помимо вышеперечисленных разновидностей препаратов, активно могут использоваться дополнительные разновидности лекарственных препаратов и таблетки для борьбы с таким процессом, как воспаление суставов лечение при этом может быть самым разнообразным. К таковым относятся миорелаксанты, способствующие быстрому устранению мышечного спазма в области пораженного участка составного сочленения, хондропротекторы, не менее эффективными считаются витаминные комплексы и средства, богатые кальцием, особенно, когда возникает абсцесс или различные опухоли.

Существуют также немедикаментозные варианты лечения заболевания при воспалении коленного сустава. К таковым относятся физиотерапевтические процедуры, которые отлично справляются с возникшим болевым синдромом, а также улучшают внешний вид и активность всех структур суставного сочленения. Именно они помогают ответить на вопрос, можно ли греть суставы? Воспользоваться данным методом рекомендуется только после того, как произойдет утихание обостренного процесса патологии и не будет выявлен патологический узел. Не менее эффективными считаются упражнения лечебной гимнастики и выполнение массажа. Стоит отметить, что последние варианты терапии актуальны исключительно в период реабилитации пациента при такой ситуации, как воспаление коленных сухожилий.

Как оказывается первая помощь?

При возникновении патологии, необходимо знать, какие меры можно принять до посещения специалиста, чтобы облегчить состояние. Для этого нужно запомнить несколько принципов первой помощи:

обеспечение суставу покоя; прикладывание к поражённому месту холода; применение иммобилизационной и давящей повязки; возвышенное положение больной ноги.

Повреждённое колено должно находиться в положении, которое обеспечит ему по максимуму недвижимость. Это предотвратит нагрузку на сустав.

Фиксацию сустава можно провести, используя поддерживающую повязку — отрез или эластичный бинт. Давящая повязка уменьшит симптомы воспалительного процесса и предупредит осложнения.

Воспаление в первые часы поможет снять грелка наполненная льдом или холодные примочки. Для уменьшения боли разрешается приём анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства.

Стадии развития артрита

Артрит коленного сустава различают трех стадий, при которых развивается заболевание.

  1. Первая стадия. Это начальная стадия артрита, которая длится всего лишь несколько часов. Единственные симптомы которой – это боль к колене.
  2. Вторая стадия – это ранний артрит. Его можно считать самым разгаром болезни. Симптомы данной стадии выражаются в увеличении коленной кости, абсцессе и воспалительных процессах.
  3. Третья стадия, то есть запущенный артрит. Эту стадию считают затихающей болезнью. Симптомы, которые сопутствуют эту стадию, выражаются в разрушении суставов, образовании костяных наростов. В этом случае нога человека либо удлиняется, либо укорачивается и наступает инвалидность.
  4. Последняя стадия это уже хронический артрит, при котором рецидивы меняются обострениями. Усиливается боль, особенно на перемену погоды. Данная болезнь не совсем приятна и опасна, поэтому лечить ее нежно начинать еще на ранней стадии заболевания.

Коррекция питания как способ лечения воспаления суставов колена

Идеальным вариантом при заболевании суставов считают голодание. Однако если этот способ вам кажется радикальным, попробуйте изменить рацион и режим питания. Сначала исключите все продукты, в составе которых находятся красители и консерванты. Сюда относятся и полуфабрикаты, и консервы, и готовые соки или йогурты, и прочее.

Необходимо ограничить соль. Поэтому исключаются маринованные, соленые и другие продукты, насыщенные натрием. Параллельно нужно увеличить содержание в организме калия. Для этого включите в рацион овощи фрукты и ягоды. Особенно важно это сделать при назначении глюкокортикоидов, так как они задерживают натрий в организме, а калий выводят с мочой.

Полезно обогатить рацион витамином С, ниацином и флавоноидами. Витамин С участвует в образовании соединительной ткани сустава и препятствует разрушению гиалуроновой кислоты (главный структурный элемент синовиальной жидкости). Ниацин стимулирует кровоток, а флавоноиды уменьшают проницаемость сосудистых стенок. Эти вещества содержатся в:

  • сладком перце;
  • шиповнике;
  • яблоках;
  • зеленом чае;
  • черной смородине;
  • рыбе;
  • мясе;
  • лимоне;
  • гречке;
  • пшеничных отрубях.

Питание при лечении воспаления коленного сустава в домашних условиях направлено на уменьшение воспалительного процесса и восстановления метаболизма. Поэтому в остром периоде нужно снизить количество углеводов и белка. Они усиливают воспаление за счет повышения ответной реакции тканей сустава.

Однако если вам назначены глюкокортикоиды, то содержание белка, напротив, нужно увеличить (особенно после устранения воспаления). Эти препараты разрушают белковые молекулы. Также белок распадается и в мышцах при длительном отсутствии физической нагрузки. Полезно ввести в рацион мясо, сыр, творог, бобовые.

Хороший эффект достигается введением разгрузочных дней каждую неделю. Можно сделать овощные или фруктовые дни, «минеральные» или «кефирные». Они разгружают обмен веществ, способствуют обогащению организма калием, витаминами, кальцием и ферментами.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава?

Лечение деформирующего артроза коленного сустава является сложной задачей, решением которой занимаются специалисты нескольких дисциплин. Чаще всего данной проблемой занимаются травматологи-ортопеды, ревматологи и физиотерапевты, однако нередко больные вынуждены обращаться и к врачам других специальностей. Подобный подход объясняется сложностью данного недуга, большим разнообразием возможных причин, а также длительностью лечения. В большинстве случаев, первыми с данным недугом сталкиваются врачи общей специализации, семейные врачи и врачи-терапевты. Связано это с довольно высокой частотой заболеваемости среди населения. В дальнейшем больные направляются к другим врачам, которые и занимаются диагностикой и лечением. Тем не менее, контроль лечения и его коррекцию обычно осуществляют именно семейные врачи. Лечением деформирующего артроза коленного сустава занимаются следующие специалисты:

  • Врач-травматолог. Травматология является областью медицины, которая занимается лечением патологий, возникших в результате воздействия различных травматических факторов. Однако данная специальность не ограничивается только этим, а также включает в себя лечение огромного множества врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачи-травматологи являются именно теми специалистами, которые осуществляют хирургическое вмешательство, а также выполняют блокаду коленного сустава. Кроме того, только врачи данной специальности обладают достаточным опытом и навыками, для того чтобы осуществлять внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.
  • Врачи-ревматологи. Ревматология является областью медицины, которая изучает, диагностирует и лечит заболевания соединительной ткани и суставов. Специалисты именно данной области являются теми врачами, к которым следует обращаться в первую очередь, так как именно они способны точно диагностировать причину болезни и назначить корректное лечение.
  • Физиотерапевты. Врачи данной специальности не занимаются непосредственной диагностикой или медикаментозным и хирургическим лечением деформирующего артроза коленного сустава. Однако они способны назначить адекватный комплекс упражнений для поддержания функции сустава, а также его послеоперационной реабилитации. Кроме того, в их компетенции лежит огромный спектр различных физиопроцедур (ультразвуковое воздействие, электромагнитное воздействие, тепловое облучение, электрофорез и прочие), которые позволяют устранить ряд неблагоприятных симптомов и обеспечить хорошую регенерацию (восстановление) тканей.
Читайте также:  Дегенеративное изменение медиального мениска 2 степени

Помимо перечисленных выше специальностей в процессе лечения и диагностики данного недуга задействовано множество врачей других специальностей, которые на том или ином этапе взаимодействую с больным. В лечении и диагностике артроза колена задействованы врачи следующих специальностей:

  • врач-рентгенолог – диагностирует радиологические изменения в коленном суставе;
  • врач-ортопед – производит протезирование коленного сустава;
  • врач-хирург – выполняет операции при наличии хирургических патологий, связанных с данной болезнью;
  • врач-анестезиолог – обеспечивает адекватное обезболивание во время и после хирургического вмешательства.

Именно благодаря совместной, командной работе данных специалистов возможно своевременное и корректное лечение артроза коленного сустава.

Симптомы

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава, рассмотрим симптоматику более подробнее.

  1. При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
  2. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
  3. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.