Артрит симптомы и методы лечения заболевания

Артрит коленного сустава или гонартрит – постоянно прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий суставы. Проявляется дискомфортом и болевым синдромом при движении. Заболевание это хроническое, тяжело поддающееся лечению, оно может преследовать человека годами. 

Виды воспаления

Воспалительный процесс может затрагивать любой сустав нижних конечностей, а также связки, сухожилия, хрящевую ткань. Из-за этого происходит деформирование и разрушение пораженного суставного участка. Воспаление может затрагивать следующие области:

  • колено;
  • голеностоп;
  • стопы;
  • тазобедренную область;
  • большой палец.

Воспалительный процесс колена встречается довольно часто. Связано это с тем, что такой сустав является наиболее уязвимым из-за оказываемых на него регулярных нагрузок. Симптоматика сначала менее выражена, особенно если речь идет о начальной стадии. Чаще воспалительный процесс в области коленного сустава может встречаться у представительниц женского пола, имеющих избыточную массу тела.

Воспаление, затрагивающее голеностоп, обусловлено тем, что этому суставу приходится удерживать массу всего тела. При этом он ежедневно находится в движении. Можно точно сказать, что голеностопный сустав является одним из важнейших в организме. Как только в области его сочленений начинают протекать патологические процессы, сразу ограничивается двигательная активность.

Процесс воспалительного характера, затрагивающий стопы, наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Также этому недугу подвержены женщины при вынашивании ребенка. При таком недуге человек испытывает существенный дискомфорт, так как его мучают болезненные ощущения. Бороться с такой патологией тяжело, так как она быстро переходит в хроническую форму.

ВАЖНО! Воспаления тазобедренного сустава – это серьезные заболевания, так как они имеют свойство моментально прогрессировать. Если лечение не начато своевременно, то редкие болевые симптомы становятся постоянным. Они начинают доставлять дискомфорт в ночное время суток, двигаться становится трудно. С такой патологией больше всего встречаются люди, имеющие врожденный вывих бедра, а также те, у кого стоит диагноз дисплазия.

Когда воспалительному процессу подвергается большой палец одной ноги, тогда пораженное место в области суставчиков опухает и отекает. Патология провоцирует резкую боль пронзающего характера, тем самым мешая человеку продолжать вести активный и привычный образ жизни. Обычно такому заболеванию предшествует сильное переохлаждение нижних конечностей. Поэтому избежать патологии можно, если ноги всегда держать в тепле.

Распознать воспаление в суставе ног можно по определенным признакам. Основные симптомы воспаления суставов проявляются следующим образом:

  • болевой синдром проявляет себя резко;
  • боль бывает разной интенсивности;
  • повышается температура в пораженном участке;
  • заметна припухлость и покраснение больного места;
  • ограничивается подвижность суставов.

Из-за проявления такой симптоматики человек испытывает сильный дискомфорт. Нарушается привычный ритм его жизни. Исчезает возможность заниматься спортом. Вот почему самым первым признаком, указывающим на воспалительный процесс в суставах нижних конечностей, является, конечно, болевой синдром. Он проявляется во время движений, при получаемой нагрузке, при ходьбе. Если процесс прогрессирует, боли принимают постоянный характер, беспокоят даже во время сна.

Значительное увеличение сустава в объеме происходит из-за отека околосуставных тканей. Также этому явлению способствует увеличенное количество суставной жидкости. Когда речь идет об остром воспалительном процессе в области нижних конечностей, то при своевременном лечении отечность довольно быстро спадает. А вот при хроническом воспалении отек пораженной ткани может сохраняться длительный период.

При воспалении суставов ног нарушается походка человека, происходит расстройство ходьбы, появляется хромота. Любые активные движения становятся крайне ограниченными. Если же такой патологический воспаленный процесс затрагивает суставный хрящ, тогда даже пассивные движения уменьшают свои возможности.

Травматический, дистрофический артрит

В группу травматических артритов следует относить те заболевания, которые развились в результате любого поражения суставов: растяжение связочного аппарата, ушиб, перелом, вывих. Обычно эти состояния возникают после перенесенных физических перегрузок и автомобильных происшествий.

Читайте также:  Рентген костей и суставов

Перегружаться человек может в тех случаях, когда не уделяется должное внимание правильной технике переноса тяжестей, их захвату или вовсе техника игнорируется. Высока вероятность развития артрита у профессиональных спортсменов и людей, страдающих плоскостопием.

Наиболее частый вариант артрита травматического – это остеоартрит. Зачастую воспаление суставов не становится причиной полного обездвиживания, но при этом характеризуется периодическими болями в суставах и нарушением подвижности ног и рук. Около мелких суставов стоп и кистей активно формируются выпуклые плотные новообразования из деформированной кости, которые могут быть достаточно болезненными на ощупь.

Дистрофическое воспаление суставов возникает как следствие нарушения обмена веществ в организме в целом и суставах. Чаще всего медики диагностируют подагру. Подагрический артрит обычно поражает мужчин зрелого и преклонного возраста. Практически во всех случаях подагра сочетается с ожирением различной степени.

Для подагры ног характерно скопление в суставах мочевой кислоты. Эти ураты в виде кристаллов откладываются в тканях, а прежде всего в суставах ног. Воспаление суставов начинается с плюснефалангового, а затем наблюдается патологический процесс в остальных пальцах.

Болезнь может длиться долгие годы, причем постоянно чередуются болевые приступы и состояние ремиссии. Симптомы особенно обостряются после употребления запрещенной при заболевании пищи:

Нередко провоцирует приступы дискомфорта травмирование суставов. Особенность подагрического артрита в активизации боли в ночное время и достижение пика неприятных ощущений спустя сутки от начала приступа. Притупить такой дискомфорт просто невозможно без лекарства.

Лабораторные показатели во время болевой атаки покажут скачки показателей СРБ, СОЭ, повышенную концентрацию мочевой кислоты в урине и крови.

Если отсутствует нормальное лечение, то недуг вызывает полную деструкцию суставов при хроническом полиартрите.

Медикаментозное лечение

Лекарства от разных типов артрита тоже бывают разными. Обычно используются следующие препараты:

  • анальгетики – снимают боль, но не воспаление. Для первого раза самым надежным и безопасным будет парацетамол, однако нужно правильно определить дозировку. У многих людей она слишком маленькая. Начните с 1 г (обычно это две таблетки) 3-4 раза в день;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – снимают боль и воспаление. Например, ибупрофен. Можно принимать курсом в течение 5-10 дней;
  • противораздражающие препараты – кремы или мази с ментолом или капсаицин, ингредиент, отвечающий за остроту перца;
  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты: используются от ревматоидного артрита, замедляют или блокируют иммунную систему, не давая ей атаковать суставы;
  • биологические – используются вместе с антиревматическими препаратами. Эти лекарства направляют свое действие конкретно на молекулы белка, вовлеченные в ответ иммунной системы;
  • кортикостероиды – преднизон и кортизон уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему.

Если вам трудно принимать таблетки, попробуйте противовоспалительные гели и кремы – они не так сильно проникают в кровь. Вы можете отследить их эффективность в первые несколько дней использования.

Диагностика

Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:

  1. Анамнеза заболеваний.
  2. Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
  3. Клиническая картина артрита.
  4. Лабораторное обследование и сдача анализов.
  5. Диагностика с помощью инструментов.
  6. Исследование жидкости из полости колена.

Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография. Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.

Диагностика

Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Читайте также:  Боли в плечах при шейном остеохондрозе: лечение

Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.

Остеофит и склеротические изменения коленного сустава

Операция

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Диагностика

Главным критерием в вопросах дифференцирования гонартрита служит проведение углубленного обследования, включающего как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • клиническое и биохимическое исследование крови;
  • проведение диагностических проб для установления или исключения различных инфекционных, вирусных и грибковых заражений;
  • клинический анализ мочи для выявления нарушений минерального обмена;
  • рентгенографическое исследование области пораженного сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • при необходимости получения более точного представления о деструктивных изменениях в структуре элементов пораженного сочленения может быть назначено проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Необходимость в таком обширном исследовании обусловлена существованием большого разнообразия нозологических форм гонартрита. Максимально точное определение патологических изменений в пораженном суставе помогает лечащему врачу выбрать правильную тактику в вопросе, как лечить артрит коленного сустава.

Обезболивающие препараты-анальгетики при артрите

Обезболивающие препараты при артрите применяются для устранения сильного болевого синдрома, который возникает при воспалении суставов.

В фармакологии известно несколько видов анальгетиков:

  • на основе ацетаминофена;
  • опиоидные анальгетики;
  • комбинированные средства, в состав которых входит ацетаминофен и опиоид.

Лекарственные препараты для лечения артрита на основе ацетаминофена применяются для устранения умеренной боли и дискомфортных ощущений. В медицине при лечении заболеваний суставов широко применяется Тайленол – медикамент на основе ацетаминофена. Опиоидные и смешанные анальгетики назначаются людям, страдающим артритом, при сильных болях.

К числу этих обезболивающих средств принадлежит Метадон, Трамадол,

Морфин. Опиоиды представляют собой синтетические наркотические препараты, которые при попадании в организм связываются с рецепторами клеток спинного, головного мозга и ЖКТ. Они блокируют центры боли, исключая передачу болевых импульсов. Во многих случаев обезболивающие средства, принадлежащие к группе опиоидов, значительно эффективнее, чем лекарства на основе ацетаминофена, однако они вызывают множество побочных эффектов. Принимают такие препараты двумя способами: либо по требованию, когда возникают сильные боли, либо по графику, выдерживая определенные промежутки времени.

Ненаркотические анальгетики, действующим веществом которых выступает ацетаминофен, действуют другим способом. Эти медикаменты подавляют выработку определенных ферментов, принимающих участие в образовании простагландинов. Известно, что эти вещества и являются причиной возникновения болей.

Анальгетики имеют некоторые преимущества перед нестероидными противовоспалительными средствами, если их принимать с целью устранения сильного болевого синдрома. Прежде всего, это их высокая эффективность и мгновенное действие на организм. Кроме того, прием анальгетиков не вызывает побочных реакций со стороны работы ЖКТ. Следует знать и недостаток анальгетиков: они не устраняют воспалительный процесс, а лишь на определенное время снимают боль. Также известный такой минус обезболивающих средств, как привыкание, в результате чего действующее вещество медикамента теряет свою эффективность.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос: Можно ли заменить обычную терапию (лекарства и физиопроцедуры) на народные методы лечения?

Однозначно нет. Народные методы, такие как согревающие компрессы, припарки или банные процедуры могут дополнить медикаментозное лечение. Но без него не окажут существенного эффекта.

Вопрос: Какие первые признаки ревматоидного артрита? Как его распознать на самых ранних стадиях?

Читайте также:  Выбираем самую лучшую мазь при боли в коленном суставе

Как правило, первым симптомом является утренняя скованность, которая постепенно проходит в течение дня. В 80% случаев, пациенты жалуются на скованность в суставах пальцев и кисти. Чтобы отличить ревматоидный артрит от других болезней – следует обратиться к врачу, который вас осмотрит и назначит необходимую диагностику.

Вопрос: Как лучше принимать лекарства – вводить внутрь сустава, использовать мази или таблетки внутрь?

Современные исследования доказали, что внутрисуставное введение лекарств при ревматоидном артрите имеет отрицательный эффект, так как часто повреждает сустав иглой. Большинство препаратов назначаются перорально (таблетки внутрь), так как необходимо уменьшить воспалительные процессы во всем организме, а не только в одном/нескольких суставах.

Вопрос: Реактивный и ревматодный артриты – есть ли различия?

Да, определенно. Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое возникает после перенесенной инфекции (кишечной, дыхательной системы и т.д.). Его можно вылечить, при адекватной терапии. Ревматоидный артрит возникает не из-за микробов и вылечить его нельзя – только замедлить течение болезни.

Вопрос: Может ли реактивный артрит перейти в ревматоидный?

Нет – это две совершенно разные болезни, несмотря на похожее лечение. Однако пациенты, перенесшие реактивный артрит, заболевают ревматоидным артритом чаще. Это связано с особенностью иммунитета таких людей, который склонен «ошибаться» и вызывать аутоиммунное воспаление.

Вопрос: Можно ли отказаться от базисных препаратов (цитостатиков), из-за их сильного побочного действия на иммунитет?

Нет, так как именно цитостатики максимально тормозят болезнь, ограничивая повреждение суставов и внутренних органов. При выраженных побочных явлениях, следует обратиться к лечащему врачу, который скорректирует лечение (но не отметит его).

Вопрос: Чем отличается артроз от ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит – это воспалительная болезнь. Пораженные суставы болят/скованы в начале дня, часто отмечается покраснение кожи над ним или припухлось. Имеют место общие симптомы, такие как слабость, повышенная температура, сниженный аппетит и т.д. При артрозе повреждается, чаще всего, только один сустав. Основной симптом заболевания – боль в конце дня, которая усиливается после нагрузки. Лечение артроза и артрита также имеет значительные отличия.

Внешние признаки артрита некоторых суставов

Поражённый сустав Внешние признаки артрита
Плечевой сустав Плечо как бы вдавлено, больная рука согнута в локте и поддерживается здоровой
Локтевой сустав Выступ локтя сглажен, рука немного согнута, сбоку от сустава может выступать округлое болезненное образование
Лучезапястный сустав Резкая деформация сустава, при которой кисть сгибается и смотрит в сторону
Тазобедренный сустав Отек в области сустава, невозможность наступить на ногу
Коленный сустав Нога согнута, сустав ненормальной формы, движения невозможны
Голеностопный сустав Стопа приподнимается, движения невозможны

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Диагностика болезней внутренних органов. Практическое руководство. Окороков А. Н. Разделы: «Реактивные артриты», «Артриты, связанные с инфекцией», «Инфекционные вирусные артриты», «Острые паразитарные артриты».
  • Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы: «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Электронный вариант, разделы: «Аллергия», «Клиническая иммунология и ревматология», «Синдром Рейтера и реактивные артриты», «Другие артриты».
  • Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел «Болезни суставов».
  • Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Разделы: «Клиническое обследование суставов», «Клиническая фармакология и применение некоторых групп лекарственных препаратов в ревматологии».