Артрит височно нижнечелюстного сустава симптомы

Нижняя челюсть соединяется с черепом посредством сустава, называемого височно-нижнечелюстным (ВНЧС). Его задачей является обеспечение движения челюсти.

Симптомы, указывающие на артрит ВНЧС

Первым признаком того, что у человека присутствует такая проблема, как артрит ВНЧС, является боль при движении челюстью.

Постепенно добавляются следующие недомогания:

  1. По утрам человек не в состоянии открыть рот (данный симптом может присутствовать и когда имеется артроз височно-нижнечелюстного сустава).
  2. В области ВНЧС наблюдается покраснение и отек.
  3. Ощупывание ВНЧС, и тканей вокруг него, вызывает чувство дискомфорта.
  4. Иногда повышается температура тела.
  5. Бывают случаи нарушения слуха.
  6. Общее самочувствие плохое, человек слаб, он все время хочет спать и у него отсутствует аппетит.
  7. При движении нижней челюстью слышен хруст.
  8. Может наблюдаться нарушение ощущения вкуса.
  9. Глазное давление повышено.
  10. Присутствуют: головокружение и частая головная боль пульсирующего характера.
  11. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.
  12. Уши заложены.

Нарушение функции ВНЧ сустава проявляется через три недели после начала заболевания. При прогрессировании болезни, добавляется такая патология, как деформация сустава.

Тест на наличие артрита височно-нижнечелюстного сустава

Симптомы, указывающие на артрит ВНЧС

Следует снизу нажать на подбородок, при этом давление должно идти вверх и вперед, если сустав здоров – это не больно.

Артрит ВНЧС и ревматические процессы в организме

Артрит ВНЧС почти никогда не возникает изолированно. Обычно, перед тем как заболела челюсть, уже наблюдались проблемы в тазобедренном, коленном, плечевом и т.д. суставах, то есть присутствие ревматического процесса не вызывает сомнений.

Ревматоидный артрит ВНЧС, в подавляющем большинстве случаев, односторонний.

Особенности заболевания

Височный сустав нижней челюсти состоит из хряща, который обеспечивает возможность движения в трех направлениях. Это жевательные движения, а также способность челюсти двигаться и назад. Возле сустава расположены тройничные нервы. Из-за этого артрит челюстного сустава сопровождается сильнейшей болью. При этом сам воспалительный процесс может захватывать полностью весь сустав либо поражать только околосуставные ткани.

В зависимости от причины, которая спровоцировала такую болезнь, артрит ВНЧС может быть нескольких видов:

  • инфекционный,
  • ревматоидный.

Инфекционная форма недуга подразделяется на специфическое и неспецифическое заболевание. При такой разновидности челюстного артрита воспаление возникает на фоне инфекций, уже протекающих в организме. Начинается недуг достаточно остро. Воспалительный процесс локализуется только в одном из суставов.

Среди основных признаков протекания болезни можно выделить присутствие болезненных ощущений, которые усиливаются при движении челюсти. Боль отдает сразу в несколько областей. Это виски, ухо, шея. Инфекционный реактивный артрит ВНЧС можно отнести к группе воспалительных заболеваний, при которых можно четко проследить связь с протеканием определенной инфекции.

При этом сам возбудитель заболевания либо сопутствующая другая инфекция в пораженном суставе отсутствует. А вот источниками заражения могут быть хламидии, стрептококки, аденовирусы, инфекции носоглотки. Проявляется заболевание как сильный и острый болевой синдром. Он возникает уже после устранения основной причины первоначальной болезни. Человек может даже не сопоставить и не связать два недуга между собой.

Неспецифическая форма такого заболевания, как артрит челюсти, может быть ревматоидной или ревматической. Для такого вида недуга характерно поражение соединительной ткани с локализацией патологии в области сердца. Обычно такое состояния возникает через несколько недель после того, как протекала инфекция в области верхних дыхательных путей и когда все лечебные мероприятия остались позади.

Воспалительный процесс характерен своей периодичностью обострения.

Сопровождается он невысокой температурой и выраженной болезненностью. Реакция со стороны околосуставных тканей нижней челюсти незначительная. При ревматоидном артрите поражаются синовиальные суставы. Начинается заболевание с одинакового поражения мелких суставов в области кистей и стоп. Затем недуг прогрессирует, и поражаются уже все остальные суставы. В том числе колени, предплечья, челюсть.

Ревматоидный артрит ВНЧС выражен сильной болезненностью сустава

Что касается специфического атрита ВНЧС, то он может быть актиномикотическим и туберкулезным. Для второй формы недуга характерна продолжительность течения заболевания. Сопровождается оно болезненностью умеренного характера, а также ограничением подвижности суставов подбородка. Иногда на кожной поверхности лица возникают свищи. А при исследовании в суставной жидкости обнаруживаются бактерии туберкулеза.

Читайте также:  Особенности грыжи межпозвоночного диска L5-S1

Если же развивается актиномикотический челюстной артрит, тогда в воспалительный процесс вовлекаются околосуставные мягкие ткани и суставная капсула. Кожные покровы становятся плотными и синюшными. А при обострении недуга образуются свищи и развиваются абсцессы с последующим нагноением. Чтобы начать правильное и эффективное лечение, нужно учитывать особенности каждого вида артрита ВНЧС.

Клиническая картина

Признаки заболевания зависят от фактора, который спровоцировал болезнь. Каждая форма отличается своим набором симптомов, чтобы удачно подобрать лечение, важно своевременно их распознать.

Какие черты имеют разные формы заболевания:

  1. Травматический артрит челюсти сопровождается резкой болью в области сочленения. Нижняя часть смещается, возникает отечность. Ротация в любую сторону затруднительна.
  2. При инфекционном типе скованность наблюдается по утрам. Боль при движении или пальпации, может иррадиировать (отдавать) в область головы, подключичных впадин, в руку. Образуются уплотнительные узелки в метах воспаления. Вокруг пораженного участка развивается отек. Симптомы ярко выражены, состояние пациента ухудшается значительно.
  3. Гнойная форма характеризуется субфебрильной температурой, снижается слух, появляется чувствительность кожных покровов. Инфильтрат в пострадавшей области сначала небольшой, при развитии достигает крупных размеров. Диагностируется общая интоксикация организма, слабость.
  4. Симптомы при ревматоидном артрите зависят от течения болезни. При обострениях боль в височном нижнечелюстном суставе острая, движения затруднены. Может повыситься температура до 38оС.
  5. Хронический тип отличается постоянством дискомфорта, при ротации слышен хруст. Воспалительный процесс затухает на время, затем возобновляться с новой силой.

Даже с учетом схожести признаков важно обратить внимание на общее состояние пациента. Любое нарушение в организме может привести к риску развития осложнений.

Строение ВНЧС

ВНЧС расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав. Структура данного аппарата уникальна и своеобразна. Он формируется из двух пар костей – височной и нижнечелюстной соответственно. Считается, что когда какая-либо патология поражает один из них, то второй (парный) также в скором времени заболеет.

По строению это целый комплекс различных элементов. Головка нижнечелюстной кости входит в ямку височной, тем самым образуя прочный и подвижный сустав, способный выполнять высокие нагрузки. Сочленение данных костей покрыто суставной капсулой и закреплено большим количеством связок.

ВНЧС образуется при сочленении двух костей – височной и нижнечелюстной. Правая и левая части — это единая система, движение осуществляется одновременно.

Устройство диартроза ВНЧС:

  1. Головка нижней челюсти – костное образование, сбоку покрыто хрящом, снизу губчатой костью.
  2. Суставный бугорок – утолщение в области скул.
  3. Ямка.
  4. Суставный диск – пластина из грубой соединительной ткани.
  5. Капсула – подвижная оболочка.
  6. Связки – отвечают за подвижность диартроза.

Поражение диартроза создает трудности при открытии рта. Нарушается подвижность подбородка.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от первопричины заболевания. Инструкция должна соблюдаться в точности. Цена отступления от рекомендаций врача может быть очень высокой.

Прием противовоспалительных препаратов

Если воспаление нижнечелюстного сустава сопровождается сильными болезненными ощущениями, больному назначается прием НПВС. Список препаратов представлен в табличке.

Таблица 2. Лучшие противовоспалительные лекарства.

Препарат Эффект Как принимать

Диклофенак

Обладает мощным жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Сперва в мышцу вводится до 100 грамм лекарства. Затем назначается прием таблеток. Суточная дозировка — до 150 мг.

Индометацин

Способствует угнетению фермента циклооксигеназы, купирует появление провоспалительных медиаторов. В мышцу вводится до 60 мг препарата.

Нимесил

Обладает сильным противовспалительным эффектом, почти не вызывает побочных явлений. Суточная дозировка — 100 мг. Пить таблетки нужно 1-2 раза/24 часа.

Что принимать после операции

Если первопричиной воспаления был гнойный артрит, то больному назначается хирургическое вмешательство.

После операции пациенту назначаются следующие лекарства:

  • Индометацин;
  • Кеторолак;
  • 1% раствор Морфина;
  • Цефтриаксон.

Помощь при посттравматическом воспалении

Когда воспаление височно-нижнечелюстного сустава провоцируется травмой, то боль может стихнуть самостоятельно. Но если она присутствует дольше 48-72 часов, требуется прием медикаментов. Наиболее эффективные препараты представлены в табличке.

Таблица 3. Что нужно принимать.

Препарат Описание

Парацетамол

Ненаркотический препарат, способствует понижению гиперчувствительности болевых центров.

Морфин

Наркотический болеутоляющий препарат, воздействует на уровне ЦНС, понижает реакцию на неприятные ощущения.

Назначается в редких случаях.

Трамадол

Способствует нарушению передачи болевых импульсов в ЦНС, обладает слабым седативным эффектом.

Помощь при ревматическом воспалении

Главной задачей является понижение активности воспалительного процесса и купирование дальнейшего разрушения тканей организма.

Таблица 4. Лучшие лекарственные средства.

Помощь при инфекционном поражении

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, спровоцированного инфекцией, предполагает применение:

  • Амоксициллина;
  • Тетрациклина;
  • Стрептомицина;
  • Нистатина.

Обратите внимание! Сперва назначаются антибиотические препараты широкого спектра действия, а после выявления возбудителя — лекарства, борющиеся с конкретной инфекцией.

Профилактика

Избежать воспаления ВНЧС, помогают профилактические меры:

  1. Устранение инфекционных возбудителей из организма.
  2. Регулярное санирование ротовой полости – лечение кариеса, стоматитов.
  3. Защита лица от травмирования, переохлаждения. При подозрении на повреждение лицевых костей обязательно делать рентгенографию.
  4. Выбор проверенных стоматологических кабинетов для лечения и протезирования зубов.
  5. Забота о здоровье – тщательное лечение эндокринных и других патологий, профилактика специфических инфекций.

Предупредить артриты любой локализации помогают сбалансированное питание, здоровый образ жизни, закаливание, прием витаминных и минеральных комплексов.

Лечение артрита ВНЧС требует комплексного подхода и безотлагательного визита к специалисту. Не стоит искать народные методы, чтобы самостоятельно вылечить воспаление сустава. Воспользовавшись врачебной помощью, можно избежать осложнений и сохранить здоровье.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Как лечить артрит нижнечелюстного сустава? Методы лечения для челюстно-лицевого артрита подбираются в соответствии с формой и запущенностью патологического процесса. Вне зависимости от того, какой характер у недуга, первым делом следует позаботиться об обеспечении максимального покоя поражённому суставному элементу. Для этой цели используют тугие повязки плащевидной формы и межзубные пластинки, разобщающие прикус на определённое время.

В этот период больным должна соблюдаться особая диета, состоящая из жидкой пищи. Последующий алгоритм лечения заболевания определяют, отталкиваясь от формы недуга.

Травма, как первопричина, артрита ВНЧС, подразумевает приём анальгетиков для снятия болевого синдрома. Следующим шагом должен быть комплекс мер, направленных на ликвидацию отёков мягких тканей и восстановление первоначального функционала челюстного аппарата. Одновременно с приёмом обезболивающих средств пациент проходит курс УВЧ и электрофореза. Проводится местная гипотермия. Будут весьма полезно грязелечение и накладывание на больную область компрессов. В запущенных случаях, когда элементарные лечебные методы не приносят результата, больного отправляют на диадинамотерапевтические процедуры.

Для лечения заболеваний челюстных суставов хронического течения используют ультразвук, парафинотерапию, электрофорез с медицинской жёлчью или прополисом, массаж жевательных мышц. Хорошие результаты дают миогимнастические упражнения. Миогимнастика тренирует способность открывать рот без полноценного участия в этом нижней челюсти. Её обездвиживают с помощью кулака, надавливая на подбородок. Упражнение выполняется несколько раз в сутки по две — три минуты.

Ревматоидная форма лечится консервативным способом. В лечение включают курс противовоспалительных препаратов. Для эффективного лечения заболевания требуется санация полости рта. В редких случаях, для формирования нормального прикуса, возникает потребность в установке протезов.

Лечения гнойного артрита ВНЧС — хирургическое. В амбулаторных условиях хирург вскрывает абсцесс и проводит его дренаж. После этого назначается курс физиотерапии: прогревание, магнитотерапия, парафиновые аппликации.

Народная медицина в лечении артрита ВНЧС

  • Травяные сборы. Для купирования симптомов воспаления челюстно-лицевого сустава используют травяную смесь из сабельника, девясила и калгана. Чтобы приготовить лекарственный отвар потребуется две столовые ложки сабельника и по четыре чайной ложки остальных компонентов. Смесь заливают литром кипятка и помещают на мелкий огонь. Через тридцать минут отвар должен быть готов. Процеженный напиток употребляют по половине стакана. Принимают его внутрь при воспалении нижнечелюстного сустава и верхнечелюстного сустава. Хранится отвар в холодильнике, не больше двух дней. При заболеваниях ВНЧС хорошо помогает сбор, которой включает в себя крушину, фенхель, одуванчик и мяту. Травы берут в равных пропорциях, после чего кипятят в литре воды около десяти минут. Принимают смесь по столовой ложке утром на голодный желудок.
  • Растирки. Лечение челюстных артритов будет проходить эффективней, если к основному курсу добавить различные растирки. Одна из них делается на основе яичного желтка, чайной ложки скипидара и небольшого количества столового уксуса. Тщательно смешивают ингредиенты, после чего обрабатывают область проблемного сустава. Втирать смесь до тех пор, пока болезнь не отступит. При воспалении нижнечелюстного сустава отлично помогает растирка, содержащая сок редьки. Для приготовления растирки будет достаточного одного небольшого корнеплода. Редьку измельчают на мелкой тёрке, добавляют столовую ложку мёда, такое же количество водки и поваренной соли. Смесью растирают суставную область до того момента, как почувствуется тепло. После этого челюсть оборачивают шерстяным платком.
  • Мази. Артрит ВНЧС неплохо поддаётся лечению мазями. Дома можно приготовить мазь из парафина, соли и горчичного порошка. Соли потребуется около 150г, остальных компонентов по 100г. Перемешанные ингредиенты помещают в тёплое место на 9 часов. Мазь наносят на височно-лицевую область и ждут пока она полностью впитается. Смывать нужно через несколько часов. Несколько таких процедур позволят в короткие сроки устранить болезненные симптомы.

Можно ли предупредить развитие артрита ВНЧС?

Как правило, острые формы артрита височно-нижнечелюстного сустава при грамотно выбранной тактике медикаментозной терапии имеют вполне благоприятный исход и не несут опасности для нормальной жизнедеятельности и здоровья пациента. Другое дело – хронический артрит ВНЧС, который со временем трансформируется в артроз с анкилозированием сустава и нуждается в оперативной коррекции. В связи с этим важно знать, можно ли предупредить развитие артрита височно-нижнечелюстного костного сочленения и какие методы профилактики этого заболевания считаются наиболее эффективными?

Профилактика артрита ВНЧС включает:

  • предупреждение травм височно-нижнечелюстного сустава;
  • лечение повреждений ВНЧС;
  • своевременная санация гнойных очагов воспаления;
  • адекватная терапия вирусных и инфекционных заболеваний;
  • избегание ситуаций связанных с переохлаждением организма.

Методы лечения

Артриты челюстного сустава излечиваются полностью, если устранить их причины (например, аллергию). Но это удается сделать далеко не всегда. В результате патологии становятся хроническими, часто обостряются, и цель терапии в таких случаях – снять выраженные симптомы в период обострения и предотвратить развитие осложнений.

Первый этап лечения

  1. Со стороны поражения во рту размещается пластинка, разделяющая зубы.
  2. На подбородок накидывают широкую полосу ткани, повторяющую форму нижней челюсти.
  3. Концы повязки рассекают надвое, перекручивают.
  4. Верхние пропускают под ушами, перекидывают за шею, завязывают у основания черепа.
  5. Нижние заводят вверх (перед ушами), завязывают на макушке.
  6. Свисающие концы связывают друг с другом на затылке (чтобы повязка не соскальзывала).

От 2 до 3 дней пациенту запрещают открывать рот, жевать, разговаривать (пищу больной принимает через трубку).

Инфекционный артрит челюсти лечат, вскрывая сустав. Через хирургический разрез в тканях вводят антисептический раствор, промывают внутреннюю полость от гноя и дренируют (устанавливают резиновую трубку, чтобы в полости не скапливался гной). Челюсть обездвиживают только после исчезновения всех признаков гнойного процесса.

В современной врачебной практике артрит челюстного сустава встречается не так часто, однако эта патология требует особого внимания, поскольку может привести к негативным последствиям и осложнениям вплоть до инвалидности. Лечение артрита челюсти – долгий, трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода иногда вплоть до хирургического вмешательства. Именно это рассмотрим в данной статье.

Никогда не лечитесь самостоятельно. Это чревато серьезными осложнениями. А к какому врачу идти? В первую очередь надо бежать к ревматологу. В зависимости от причин патологии может понадобиться помощь фтизиатра, травматолога, невролога, инфекциониста. В некоторых ситуациях надо обращаться к стоматологу, чтобы устранить дефекты прикуса.

Врач тщательно изучит клиническую картину заболевания, проведет диагностику, на основе чего назначит эффективную терапию, основанную на:

  • степени и запущенности патологии;
  • причинах развития проблемы;
  • возрасте больного;
  • чувствительности пациента к лекарственным средствам;
  • противопоказаниях;
  • наличии осложнений.

Острое проявление артрита челюсти нуждается в незамедлительном лечении, которое первым делом направляется на устранение очага воспаления, сокращение болевого синдрома, а также на восстановление работоспособности. Народные средства при этом не только бессильны, но и опасны, так как могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому при первых признаках воспаления надо обязательно идти к доктору.

Хирургическое вмешательство

Если у височно-нижнечелюстного сустава артрит вызван гноеродными возбудителями, хирург принимает решение о целесообразности вскрытия гнойной капсулы и ее дренирования. Сразу после операции назначаются внутримышечно антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон). Внутримышечно вводят наркотические обезболивающие средства (Морфин). Затем переходят на нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Индометацин).

Врач определит, как лечить артрит челюсти после повреждения. Хирургическое вмешательство может быть необходимо, если был обнаружен перелом суставных поверхностей, разрыв капсулы сустава или связок.

  1. Артрит коленного сустава симптомы и лечение народные методы лечения
  2. Реактивный артрит: симптомы и лечение болей коленного сустава у взрослых
  3. Артрит височно нижнечелюстного сустава симптомы и лечение
  4. Ревматоидный артрит симптомы и лечение коленного сустава