Артроз 1 2 степени голеностопного сустава

Чрезмерные физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания и наследственный фактор могут стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений в хрящах. Однако именно упражнения являются главной составляющей комплексного лечения этой патологии, а «оберегание» сустава от физических нагрузок может закончится эндопротезированием.

Причины развития артроза голеностопа

Артроз (остеоартроз) – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости. При этой патологии, сопровождаемой сильными болевыми симптомами, пораженное сочленение постепенно утрачивает свою функциональность, а в запущенных случаях может разрушиться полностью.

    Привести к появлению артроза голеностопного сустава могут:
  • механические травмы голеностопа;
  • воспалительные заболевания голеностопного сустава;
  • эндокринные патологии и нарушения обмена веществ;
  • нарушение кровоснабжения тканей (варикоз, атеросклероз, облитерирующий эндартериит – сужение сосудов, приводящее к их закупорке и омертвению лишенных кровоснабжения тканей);
  • постоянная высокая и избыточная нагрузка на ноги.

Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, либо нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.

    Больше прочих рискуют заработать артроз голеностопных суставов люди из следующих категорий:
  • профессиональные спортсмены и танцоры, чей род деятельности предполагает постоянную высокую нагрузку на голеностопы;
  • женщины, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках;
  • страдающие избыточным весом и ожирением;
  • пациенты, в чьей истории болезни можно встретить упоминания о травмах голеностопных суставов (вывихи, переломы, растяжения связок) или их воспалительных заболеваниях (артрит);
  • люди, страдающие сахарным диабетом, подагрой, болезнями щитовидной железы;
  • больные с вертеброгенной люмбоишиалгией, имеющие хронические боли в спине, вызванные ущемлением нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
  • те, у кого диагностировано плоскостопие или врожденные суставные патологии нижних конечностей (например, дисплазия суставов).

Типы голеностопного артроза

Артроз голеностопного сустава

Выделяются первичный и вторичный типы болезни. При первичном дегенерация затрагивает здоровый хрящ. Явный провокатор болезни – превышение физической нагрузки. Здесь болезнь носит вялотекущую форму. Вторичный артроз голеностопа вызывает более серьёзные изменения хрящей, обычно это последствие физического воздействия.

Поэтому вторичный ещё называют – посттравматический артроз голеностопного сустава. Его сложно вылечивать, так как практически невозможно докопаться до первопричин, и улучшение тянется долго и вяло. Деформирующий артроз голеностопного сустава нуждается в активном лечении, чтобы сохранить подвижность ноги от щиколотки до колена.

Заболевание считается достаточно серьёзным, и оба типа – причина не брать парня в армию. В перечне по МКБ выделена артропатия – вторичная болезнь голени, возникающая как последствие инфекций и острой простуды. Её код по МКБ – 10.

Причины развития артроза голеностопа

Артроз (остеоартроз) – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости. При этой патологии, сопровождаемой сильными болевыми симптомами, пораженное сочленение постепенно утрачивает свою функциональность, а в запущенных случаях может разрушиться полностью.

  • механические травмы голеностопа;
  • воспалительные заболевания голеностопного сустава;
  • эндокринные патологии и нарушения обмена веществ;
  • нарушение кровоснабжения тканей (варикоз, атеросклероз, облитерирующий эндартериит – сужение сосудов, приводящее к их закупорке и омертвению лишенных кровоснабжения тканей);
  • постоянная высокая и избыточная нагрузка на ноги.

Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, либо нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.

Причины развития артроза голеностопа

Больше прочих рискуют заработать артроз голеностопных суставов люди из следующих категорий:

  • профессиональные спортсмены и танцоры, чей род деятельности предполагает постоянную высокую нагрузку на голеностопы;
  • женщины, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках;
  • страдающие избыточным весом и ожирением;
  • пациенты, в чьей истории болезни можно встретить упоминания о травмах голеностопных суставов (вывихи, переломы, растяжения связок) или их воспалительных заболеваниях (артрит);
  • люди, страдающие сахарным диабетом, подагрой, болезнями щитовидной железы;
  • больные с вертеброгенной люмбоишиалгией, имеющие хронические боли в спине, вызванные ущемлением нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
  • те, у кого диагностировано плоскостопие или врожденные суставные патологии нижних конечностей (например, дисплазия суставов).
Читайте также:  Жидкость в коленном — суставе лечение народными средствами

Симптомы

Основной симптом прогрессирующего артроза – боль

Артроз относится к заболеваниям, дебют которого растягивается на несколько лет.

Перечислим основные признаки артроза голеностопа:

Симптомы
  • чувство усталости в голеностопе;
  • утренняя боль в суставе, проходящая после начала движения;
  • сокращение «безболевого» расстояния при ходьбе или спортивных нагрузках;
  • дискомфортные ощущения и боли в голеностопе, усиливающиеся при нагрузке, а также под воздействием сырости и холода;
  • ограничение суставной подвижности;
  • болевой синдром, возникающий при движении по пересечённой местности, а также при спуске или подъёме по лестнице;
  • шум трения;
  • деформация сустава и его отёчность, ночные боли в покое;
  • полная блокировка голеностопа.

На заметку. Если спустя некоторое время после травмы возникают перечисленные выше симптомы, необходимо посетить врача, и сделать анализы крови и контрольный снимок КТ или МРТ, которые помогут подтвердить или опровергнуть развитие посттравматического артроза.

Провоцирующие факторы

Артроз – проблема достаточно распространенная, встречается примерно у 6% людей, которые обращаются к врачу по поводу боли в голеностопном суставе. С годами у людей нарушается работа кровеносной системы, происходит истончение костной и хрящевой ткани. Это и приводит к артрозу. Хотя существуют и другие причины развития этого заболевания.

К их числу относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе при занятиях спортом;
  • проблемы с лишним весом;
  • неравномерное распределение нагрузок;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие инфекционных и хронических заболеваний;
  • различные травмы;
  • вредные условия труда.
Провоцирующие факторы

Хотя процессы естественного старения не остановить, а с прогрессированием заболевания изменения могут приобрести необратимый характер, при своевременном обращении к врачу артроз хорошо поддается лечению, и прогноз в целом будет благоприятным.

Артроз плечевого сустава: основные симптомы и методы лечения в домашних условиях

Существуют разные формы заболевания. Они различаются не только причинами появления, но и симптомами. Это острая форма, посттравматический артроз и деформирующий артроз. Следует отметить, что в медицине еще различают понятие ДОА. Это деформирующий остеоартроз голеностопного сустава. В международной классификации болезней артроз и остеоартроз представлены как синонимы. Но в отечественной клинической практике чаще используется термин «деформирующий остеоартроз», а остальные формы называют артрозом.

Диагностика и признаки артроза

С возрастом сустав изнашивается, возникают различные дегенеративные изменения и по статистике после сорокалетнего возраста артроз наблюдается примерно у 10 процентов населения. Данный процесс разрушает костные ткани и уменьшает толщину хряща, что впоследствии приводит к деформирующим изменениям. Артроз имеет хронический характер, и деформация происходит постепенно. Каждый должен знать основные причины, симптомы и прогнозы лечения этого заболевания.

К симптомам артроза голеностопного сустава относятся:

  • хруст сустава при движении, сгибании или разгибании стопы;
  • частые вывихи;
  • усиление боли в утренние часы;
  • быстрая утомляемость во время ходьбы, что характерно для посттравматического артроза;
  • опухание голеностопного сустава и повышение температуры вокруг болезненных участков;
  • острая боль при резком переходе из состояния покоя в рабочее состояние – она является основным характерным симптомом.

При наличии одного или более указанных симптомов обязательно нужно пойти к специалисту. Вылечить эту болезнь можно, если вовремя обратиться к опытному ортопеду-травматологу. Точное установление диагноза и правильное назначение лечения основывается на подробном описании симптомов и рентгеновском исследовании, с помощью которых можно определить степень и возможные причины заболевания.

Специалисты выделяют разные степени болезни. Артроз первой степени практически не несет патологических изменений. При второй степени болезни наблюдается начало деформации и незначительное увеличение сустава. Третья степень характеризуется ярко выраженными деформирующими изменениями и достаточно сильным увеличением размеров сочленения. При четвертой степени болезни возникают крупные костные разрастания и часто наблюдаются подвывихи.

Диагностика и признаки артроза

Артроз голеностопного сустава

Читайте также:  Лечение детского артрита коленного сустава

В зависимости от того, в какой степени находится заболевание, лечащий врач формирует назначение для лечения. Если специалист поставил диагноз артроза голеностопного сустава, лечение должно преследовать следующие цели.

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Снятие воспаления.
  3. Максимально возможное обновление хрящевой ткани.
  4. Восстановление объема движений.

Для достижения положительного результата ортопеды-травматологи рекомендуют комплексное лечение, основанное как на применении лекарств, так и на немедикаментозном лечении и диете.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Течение болезни делят на 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы.

1 стадия К концу дня после нагрузки появляется боль в области сустава чаще по передней поверхности. Возможен незначительный отек. Утром наблюдают небольшую скованность в суставе.
2 стадия Боль становится постоянной. Немного уменьшается во время отдыха. Появляется хруст и ограничение подвижности (ощущение подвывиха). Может возникнуть воспаление синовиальной сумки. Подвижность ограничена.
3 стадия Движения невозможны. Боль не уходит в покое. Сустав деформированный и отечный. Отек распространяется на нижнюю часть голени.

Хрящ не имеет болевых рецепторов, он лишен сосудов и нервов, поэтому до того момента, когда возникнет боль, его разрушение протекает скрыто. Боль – сигнал о том, что патологический процесс уже перешел на мягкие ткани.

Механизм развития артрита и изменения структуры хрящевой ткани

Чаще всего болезнь касается молодых, и дело не в том, что артроз молодеет. Современная жизнь постоянно заставляет двигаться и двигаться много. Человек почти все время проводит на ногах, перегружая опорно-двигательную систему.

Возможные причины болезни:

  • повреждение кости или хряща вследствие травм (наиболее частая причина);
  • лишний вес, вследствие чего увеличивается нагрузка на стопы;
  • профессиональные занятия спортом (футбол, баскетбол, спортивная ходьба, трамплин и волейбол);
  • малоподвижный образ жизни;
  • разрыв связок и последующая их деформация;
  • ревматизм и прочие воспалительные процессы, из-за чего страдает хрящевая ткань;
  • нарушение обмена веществ, например, диабет;
  • наследственность (косолапость или плоскостопие).
Механизм развития артрита и изменения структуры хрящевой ткани

Развитию артроза стопы также могут способствовать неправильное питание и стиль жизни.

Если подозреваете у себя артроз голеностопного сустава, не откладывайте поход в больницу. Несколько лет бездействия запустят необратимый процесс разрастания костной ткани, в итоге – к трудностям в передвижении и даже инвалидности.

Переломы костей в районе голеностопа

Хрящи, соединяющие кости, в нормальном состоянии эластичны и гладки. Травмы, чрезмерная нагрузка на ноги и плохой обмен веществ делают хрящи шершавыми. Они трутся друг о друга и причиняют боль во время ходьбы.

Воспалительный артрит голеностопного сустава затрагивает не только хрящи, но и кости и мягкие ткани. Отсюда боль и отечность. Область сустава становится красной и припухшей из-за присутствия воспаления. Лечение голеностопного сустава – комплекс действий, без осуществления которых вы можете получить инвалидность уже через несколько лет.

Артроз голеностопного сустава возникает при нарушении баланса между процессами дегенерации и регенерации хрящевой ткани сустава, что происходит при ухудшении кровоснабжения сустава и нарушении в его тканях обменных процессов. Первичный артроз возникает в отсутствие каких-либо предшествующих патологий, вторичный развивается на фоне других заболеваний или повреждений голеностопного сустава.

Механизм развития артрита и изменения структуры хрящевой ткани

Ношение неудобной, тесной обуви на каблуке может стать причиной артроза голеностопного сустава

Основными факторами риска развития заболевания являются:

  • травмы голеностопного сустава (разрывы и надрывы связок, переломы лодыжек или таранной кости);
  • чрезмерная нагрузка на голеностопный сустав (интенсивные занятия спортом, длительная ходьба, условия труда, связанные с длительным пребыванием в вертикальном положении);
  • неравномерное распределение нагрузки на ноги во время движения;
  • частые микротравмы сустава;
  • ношение обуви на высоком каблуке, тесной, неудобной обуви;
  • патологические состояния, которые сопровождаются нарушениями работы мышечного аппарата голени и стопы, а также ущемлением нервов;
  • хирургические вмешательства на голеностопном суставе;
  • нарушения метаболизма;
  • избыточный вес;
  • ревматические заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст.
Читайте также:  Антибиотики при артрите височно-нижнечелюстного сустава

Как получить квоту

Эндопротезирование голеностопного сустава по квоте возможно только после прохождения полного медицинского обследования. Для этого нужно обратиться к травматологу-ортопеду (или заменяющему его хирургу), с перечнем жалоб на проблемы с передвижением и болями.

После того как будет выявлена сложная патология суставов, можно обратиться в квотный комитет больницы. На основе анализов, диагностики и анамнеза пациента, консилиум определяет, может ли больной получить государственную помощь.

Документы, необходимые для обращения в департамент здравоохранения:

  1. Паспорт гражданина.
  2. Полис ОМС.
  3. Пенсионное страховое свидетельство.
  4. Справка, подтверждающая инвалидность (если есть группа – то из МСЭК).
  5. Заключение обследования (с перечнем всех процедур пройденных человеком, и их результатов).
  6. Направление доктора (травматолога-ортопеда).
  7. Решение квотного комитета.
  8. Письменное заявление пациента.
Как получить квоту

Со всех документов лучше всего снять 1-2 копии, чтобы отдать их, если потребуется. Также, если по состоянию здоровья человек не может лично присутствовать на подаче заявления, то ему потребуется нотариально оформить доверенность, на того, кто будет обращаться в департамент здравоохранения.

Документы рассматривают с участием врача, курирующего направление «Травматология. Ортопедия». При этом сам пациент может не присутствовать на заседаниях. Его вызывают, только если возникают дополнительные вопросы и требуется очная консультация.

Согласно законодательству, с момента принятия заявления и до вынесения решения должно пройти не более 10 рабочих дней.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение заключается в местном воздействии на пораженный сустав и полностью на весь организм.

Верный выбор лечения зависит от стадии заболевания.

Лечение артроза голеностопного сустава

Основная задача лечения:

  • не допустить развитие дегенеративного процесса в хрящевой ткани;
  • снять болезненные ощущения;
  • улучшить двигательные функции сустава.

Очень эффективно можно применять гликозаминогликаны, препараты, полученные из экстрактов животного хряща. Они содержат все необходимые вещества для восстановления работоспособности сустава.

Лечение артроза голеностопа требует применения биостимуляторов, для улучшения функций кровообращения.

Лечение артроза голеностопного сустава

Также находит применение бальнеотерапия и физиотерапия.

Нельзя забывать о максимальной разгрузке больного сустава и об актуальности борьбы с ожирением.

Обязательно требуется применять противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Большую пользу принесет лечение в санаторных условиях и на курорте.

Лечение артроза голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопного сустава появляется в результате:

  • вывихов стопы (открытых);
  • переломов лодыжек;
  • огнестрельных ранений;
  • переломов таранной кости;
  • хронических травм (у артистов балета, у спортсменов).

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава проводится в амбулаторных условиях.

Необходима локализация артроза.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лекарства применяются для:

  • снятия болевого синдрома;
  • улучшения кровообращения;
  • восстановления суставной подвижности;
  • предупреждения контрактур.

Активно применяется:

  • массаж;
  • тепловые процедуры;
  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • фонофорез котикостероидов;
  • лазеротерапия;
  • магниттерапия;
  • диадинамотерапия.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава

Как явствует из названия, этот вид артроза является последствием травмы.

Что имеется в арсенале современных врачей для лечения такого заболевания:

  • протезы синовиальной жидкости (синтетические вещества);
  • лечебно-диагностическая артроскопия (хирургическая операция);
  • создание артодеза (хирургическое обездвиживание сустава);
  • эндопротезирование (эндопротез – замена «родного» сустава голеностопа на искусственный сустав).

Диета при артрозе голеностопного сустава не применяется.

Лечение артроза голеностопного сустава

Рекомендуются продукты, содержащие кальций (молочнокислые продукты), витамины С и В.

Алкоголь традиционно считается провоцирующим фактором болезни.

Прочтите обязательно другие статьи: Комплексное лечение суставов Диагноз гонартроз Артроз внчс Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени лечение Коксартроз тазобедренного сустава 2 3 степени Артроз ног Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени