Артроз коленного сустава 3 4 степени лечение

Хрящевая ткань, которая покрывает кости коленного сустава, разрушается не сразу. Признаки болезни начинают проявляться и усиливаться постепенно. В условиях длительного игнорирования симптомов заболевания, диагностируется гонартроз 3 степени. В ситуации, когда у пациента диагностируется поражение обеих конечностей, артороз называют двусторонним.

Особенности питания при суставных патологиях

Артроз – хроническое заболевание суставов невоспалительного характера (в отличие от артрита), при котором происходят дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани. Затрагивает практически все подвижные сочленения в человеческом организме – руки, ноги, стопы, кисти, тазобедренный и плечевой суставы, позвоночник. Проявляется преимущественно в зрелом возрасте по причине изнашивания опорно-двигательного аппарата.

Суставные патологии возникают в условиях:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринных заболеваний;
  • недолеченных инфекций;
  • травмирования;
  • тяжелых условий труда;
  • больших физических нагрузок.

Очень важно соблюдать пищевой баланс, т. к. и переедание, и голодание негативно отражаются на состоянии суставов Не последнюю роль в развитии артроза играет неправильное питание. Чрезмерное потребление вредных продуктов и недостаток полезных веществ ведет к метаболическим расстройствам, увеличению избыточной массы тела, разрушению хрящевой ткани, ломкости костей. Диета выступает одной из составляющих лечения и восстановления суставов.

Целью диетического питания не является голодание и строгие ограничения в питании.

Напротив, приветствуется сбалансированный рацион с максимумом полезных для организма витаминов и микроэлементов, который:

  • нормализует обмен веществ;
  • улучшает клеточный метаболизм в суставах;
  • восполняет недостаток строительного материала для хрящей;
  • восстанавливает подвижность и активность;
  • уменьшает дискомфорт и болевые ощущения;
  • снижает вес при наличии лишних килограммов;
  • ускоряет выздоровление и увеличивает период ремиссии;
  • снижает частоту и тяжесть обострений;
  • улучшает самочувствие, повышает работоспособность.

Правильное питание при артрозе должно войти в привычку на всю жизнь. Оно полезно не только больным суставам, но и организму в целом.

Методы лечения

Лечение процесса разрушения сустава требует использовать оперативное вмешательство. С помощью консервативных методов можно обеспечить обезболивание в острый период.

Для облегчения состояния пациента рекомендовано проводить лечение народными средствами. Хороший лечебный эффект имеет настой травы черных бобов. Чайная ложка сырья заливается стаканом кипятка и настаивается 6 часов. После этого средство фильтруется и принимается внутрь. Курс лечения – 1 месяц.

Эффективный народный метод – это компресс из меда, который обладает антисептическими свойствами. Его накладывают на пораженное колено под полиэтилен на 30 минут ежедневно.

Терапия патологического процесса зачастую проводится с применением эндопротезирования. Операция заключается в удалении деформированного участка. Также может удаляться сочленение. На его место устанавливается протез, материалом для изготовления которого является пластик или медицинский металл.

В ходе проведения операции применяются протезы, которые разделяются на три вида. Они могут быть:

Протезы для суставов

Благодаря большому разнообразию протезов предоставляется возможность выбрать наиболее приемлемый вариант в зависимости от степени поражения суставов.

При гонартрозе 4 степени достаточно часто используют оперативное вмешательство, которое называется околосуставной остеотомией. С помощью этой операции восстанавливается работоспособность нижних конечностей и нормализуется нагрузка на суставы. После проведения хирургического вмешательства уменьшается дистрофический процесс.

В ходе проведения операции специальным инструментом распиливаются кости, которые окружают больной сустав. После этого проводится их повторная фиксация под другим углом, что предоставляет возможность перераспределить нагрузки и значительно снизить степень выраженности болезненности.

Читайте также:  Артроз голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение

Для того чтобы достичь максимально высокий постоперационный результат, необходимо после проведения операции использовать стабильно-функциональный остеосинтез, что позволит значительно увеличить эффективность терапии. Данное хирургическое вмешательство требует прохождения длительного восстановительного периода.

Симптомы гонартроза

Типичными для гонартроза являются следующие симптомы:

  • Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице или ходьбе по неровной поверхности
  • Боль и скованность в коленных суставах после длительного отдыха, которые исчезают/уменьшаются по мере расхаживания
  • Боли в коленных суставах усиливаются после интенсивных нагрузок
  • Возможны отеки коленных суставов
  • При выраженном процессе во время сгибания / разгибания коленного сустава может быть слышен характерный хрустящий звук
  • Специфические ноющие боли в коленях возникают в холодную и дождливую погоду

По мере прогрессирования гонартроза частота появления симптомов и их выраженность нарастает. Боль в суставах может возникать даже в покое. При этом амплитуда движения коленных суставов постепенно уменьшается.1

Как не допустить последнюю степень болезни

При регулярной нагрузке на суставы, превышающей допустимую, состояние колена будет ухудшаться. Такие условия могут быть вызваны спортивной или профессиональной деятельностью, а также при индивидуальной склонности к проблемам суставов. Для профилактики болезни суставов в обязательном порядке следует:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, не перегружающим суставы (танцы, плавание, велоспорт);
  • исключить переохлаждения и постараться избежать даже минимальных травм и ушибов коленной области;
  • носить обувь на низком каблуке, или вообще без него;
  • придерживаться норм здорового питания, контролировать свой вес;
  • достаточно отдыхать, избегать стрессов;
  • оперативно лечить инфекции, не допускать их перехода в хроническую фазу;

ПОЗНАКОМЬТЕСЬ С НАШИМИ ВРАЧАМИ

  • ЛИТВИНЕНКОАндрей Сергеевич

    Травматолог-ортопед врачспортивной медициныСтаж: 15 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВАИрина Викторовна

    ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 15 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯЭдуард Викторович

    Врач-ортопедвертеброневрологСтаж: 17 лет

    Записаться

  • ЕРОХИНАлександр Юрьевич

    Физиотерапевтврач вертебрологСтаж: 21 года

    Записаться

Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении

Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями.

У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.

Кинезиотерапия

Методика представляет собой способ, при котором лечебного эффекта добиваются путем выполнения специальных упражнений на профессиональном оборудовании под присмотром специалиста. Пациент 1 раз в 2 дня посещает тренировки, на которых специальные упражнения выполнить легче благодаря оборудованию.

Для каждого человека комплекс составляется индивидуально в зависимости от степени поражения тканей, тренировка длится 15-30 мин. Приспособления облегчают нагрузку на позвоночник. Курс состоит из 20 занятий. В результате улучшается питание тканей в суставе, укрепляются мышцы. Снижается нагрузка на пораженный хрящ.

Читайте также:  Золотой алтай крем с мумие для суставов инструкция, цена

Классификация заболевания

Гонартроз классифицируют по нескольким признакам. Один из них – локализация патологического процесса. По этому признаку различают правостороннее и левостороннее заболевание, что соответствует поражению правой или левой ноги. Правостороннему гонартрозу чаще подвергаются спортсмены, а левостороннему – люди с избыточной массой тела. Различают также двухстороннее поражение, которое наиболее опасно и может привести к инвалидности.

Еще один признак, по которому классифицируют деформирующий остеоартроз – его стадии. Каждой из них соответствуют определенные особенности:

  1. Первая стадия является начальной, ее называют также легкой. Ее началом считаются первые признаки патологии, а переход на следующий этап характеризуется появлением костных деформаций. Обнаружить их можно при визуальном осмотре либо на рентгеновских снимках. На первой стадии болезни уже начинается скопление жидкости в суставе – такое явление называют синовитом. Именно он вызывает боли, проявляющиеся пока только при движении. Их интенсивность может быть различной.
  2. При второй (умеренной) стадии гонартроза патологические изменения видны даже визуально. Они проявляются увеличением колена в размере, его деформацией. На рентгеновских снимках можно увидеть, что костная ткань на краях сустава разрослась, а суставная щель сузилась. Именно на этом этапе болевой синдром проявляется от малейшей нагрузки, а при ходьбе или приседании колено начинает хрустеть.
  3. Третью (тяжелую) стадию деформирующего остеоартроза диагностируют, когда в суставе уже практически нет хрящевой ткани. Если патология протекает тяжело, то кости могут срастись, что вызовет полную обездвиженность пораженной конечности.

Точную стадию гонартроза определяет специалист. При этом ориентироваться нужно не на симптомы болезни, а на полученные рентгеновские снимки. Патология не всегда протекает по стандартной схеме.

Классифицируют деформирующий остеоартроз также по сужению суставной щели. По Косинской по такому признаку патологию разделяют на следующие степени:

  • Невыраженное сужение. Оно составляет не более третьей части нормы. Патология в таком случае может сопровождаться небольшими единичными остеофитами.
  • Умеренное сужение. Такую степень диагностируют, когда суставная щель сузилась более чем наполовину от нормы. В таком случае болезнь может сопровождаться множественными остеофитами и склерозом подхрящевого пространства.
  • Выраженное сужение. Эту степень диагностируют, если суставная щель сужена более чем на две трети от нормы. Патология может сопровождаться кистами в подхрящевом пространстве, множественными крупными остеофитами, которые могут быть объединены.

Существует и другой вариант классификации деформирующего остеоартроза по степеням – по Kellgren-Lawrence. В таком случае сужение суставной щели может быть следующим:

  • небольшое, с косвенными признаками наличия некрупных остеофитов;
  • небольшое, с достоверными признаками некрупных остеофитов;
  • выраженное, с умеренными остеофитами и косвенными признаками костной деформации;
  • выраженное (суставная щель может отсутствовать вообще), с крупными множественными остеофитами и достоверными признаками костной деформации.

Чем опасен артроз степени?

У методов терапии гонартроза 3 степени есть сходства и отличия с методами лечения других степеней заболевания. Как и на ранних стадиях, применяются:

  • снижение нагрузки
  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов
  • физиотерапия
  • диета

Эффективные при 1 и 2 степени артроза внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы, предназначенные для восстановления тканей хряща, при 3 степени заболевания приносят только временное облегчение.

На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:

  1. Операция по удалению остеофитов и деформированных элементов костей. Такие операции малотравматичны и проводятся с помощью артроскопа – инструмента, которым можно совершать манипуляции через несколько отверстий.
  2. Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава имплантатом.
Читайте также:  Какие мази от подагры наиболее эффективны

Намного реже проводятся операции артродеза (закрепление сустава со сращенными костными поверхностями) и артролиза (удаления костных спаек и утолщенных синовиальных мембран с целью увеличения объема движений в суставе).

  1. Эндопротезирование коленного сустава при гонартрозе
  2. Анализы для эндопротезирования коленного сустава
  3. Сколько стоит протез коленного сустава
  4. Тотальное эндопротезирование коленного сустава –

Другие препараты

Курс лечения предусматривает и внутрисуставные инъекции. Пациенту вводят гормональные препараты: «Гидрокортизон», «Кеналог» или «Дипроспан». Это лекарства, которые оказывают скорую помощь при сильных болях: они моментально купируют воспалительный процесс в суставе, ограничивают выработку синовиальной жидкости, принося тем самым облегчение.

Человеку, который хочет иметь здоровые суставы, дают и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они не такие эффективные, зато способны питать хрящ и возвращать ему былую прочность. В молодые годы организм сам вырабатывает подобное вещество, но с возрастом его количество постепенно снижается – это может стать ещё одной причиной артроза. Восполнить недостаток гиалуроновой кислоты можно путём введения её в сустав в виде лекарства. Кроме того, комплексная терапия включает и употребление препаратов местного действия: кремов и мазей. Эти же средства годятся и для согревающих компрессов.

Как выявить

Не следует самостоятельно ставить себе диагноз, обратитесь к специалисту, который легко выявит наличие гонартроза колена 1 степени, выслушав ваши симптомы и жалобы. Для подтверждения заболевания врач направит вас на рентген, который покажет полную картину болезни и позволит обнаружить сужение суставной щели, если таковое имеется.

Несмотря на то, что гонартроз 1 степени невозможно вылечить, лечение все же следует проводить. В данном случае оно будет направлено на остановку прогрессирования заболевания, устранение дискомфорта у пациента и болевых ощущений. Если у вас отмечается чрезмерный вес, в первую очередь необходимо избавиться от него, воздержавшись от еды, в которой много калорий. Большая масса тела оказывает значительную нагрузку на коленные суставы, что и провоцирует их деформацию.

Эффективным способом вернуть себе полноценную физическую активность является медикаментозное лечение, в следствии которого назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их делят на оральные и внутримышечные, при этом, последние оказывают более продолжительный эффект. Также, пациенту могут назначить регулярный массаж больной конечности, лечебную физкультуру, методики, которые позволят укрепить мышцы. Важно соблюдать и правила:

  • не поднимать тяжести;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • не заниматься спортом, при котором коленный сустав может травмироваться в следствии падения, резких движений;
  • бег противопоказан, так как в процессе тело человека оказывает давление на нижние конечности в несколько раз большее, чем масса тела;
  • женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, так как именно это и приводит к более частому развитию заболевания у слабой половины человечества.

Больным гонартрозом колена 1 степени советуем регулярные велосипедные прогулки, занятия йогой, плаванием. Помните, чем раньше вы начнете лечение заболевания, тем выше ваши шансы вернуться к привычному образу жизни и не допустить осложнений.