Артроз таранно-ладьевидного сустава: лечение пятки

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: «Артроз таранно ладьевидных суставов лечение». Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Общая характеристика

Высокая подвижность ТЛС, обусловленная его шарообразной формой, и постоянное участие в распределении нагрузки между разными отделами создает предпосылки для подверженности травмам и дегенеративным изменениям, а также возникновению микротрещин в мышцах и разрыву связок. Это цена, которую человек вынужден платить за эволюционное развитие способности к прямохождению. По международному классификатору МКБ-10 поражение данного сустава входит в группу, которой присвоен код М19.8.

Слово «артроз» происходит от латинского «artr» (сустав) и суффикса, означающего хроническое деструктивное заболевание. Оно характеризуется разрушением гиалинового хряща поверхностей сустава и снижением выработки синовиальной жидкости. По мере дегенерации хряща межсуставная щель становится более узкой, уменьшается объем подвижности конечности, на костных эпифизах образуются наросты. Все описанные процессы сопровождаются массой неприятных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни больного. При отсутствии грамотной терапии запущенная патология может привести к недееспособности и инвалидности.

Причины развития артроза сустава

Основная функция стопы – поддержание вертикального положения тела, и ширина стопы определяется его ростом. Несоответствие этих отношений также вызывает артроз ТЛС. Патология часто развивается после 20 лет. А после 55 лет у 80 % людей возникают артроз и остеоартроз таранно-ладьевидного сустава.

Артроз данного сустава стоит на 2 месте среди патологий стопы.

Каждый человек в течение своей жизни получал травму голеностопа, но если она становится систематической, то артроз развивается в таранно-ладьевидном суставе.

Часто после получения образования и устройства на работу человек становится заложником гиподинамии и набирает вес. Это провоцирующие факторы артроза.

К факторам-провокаторам можно отнести и любые воспалительные патологии конечностей: артриты, хронические тендиниты, полиартрит. Кроме заболеваний, повлиять на развитие патологии могут тесная, узкая модельная обувь, высокий каблук, лишний вес, работа с длительным пребыванием на ногах, частое переохлаждение ног.

К группе риска относятся балерины, спортсмены и танцоры. С возрастом ткани стареют, суставные поверхности изнашиваются, нарушается метаболизм, набирается букет других заболеваний.

К артрозу таранно-пяточно-ладьевидного сустава приводят и плоскостопие, и дегенеративные изменения хрящевой ткани и сухожилий (врожденные и приобретенные), и аутоиммунные патологии также плохо влияют на суставы.

При генетической предрасположенности может быть нарушен синтез коллагена, дефекты хряща. Немалую роль может играть и нарушенное питание с дефицитом витаминов и минералов.

Артроз стопы: первые симптомы и лечение проверенными способами

Остеоартроз (артроз) — болезнь, характеризующаяся патологическими изменениями в суставах, протекающих по дегенеративно-дистрофическому типу. Первичные признаки артроза наблюдаются в гиалиновом хряще сустава, далее охватывая сочленения и тело костей. Воспалительные симптомы при остеоартрозе, как правило, отсутствуют, в чем и заключается его основное отличие от артритов.

Артроз стопы — часто встречающаяся разновидность нарушения функций суставов; заболевание может быть изолированным, встречаться в виде двустороннего поражения стоп, а также быть частью полиартроза нескольких суставных групп. Поскольку нижние конечности имеют сложное строение, остеоартроз способен развиваться в любом соединении костей; преимущественная область локализации дегенеративных процессов — артроз большого пальца стопы. Заболевание может проявляться и в любом другом сочленении костей стопы — подтаранном, плюснеклиновидных, пяточно-кубовидном, талонавикулярном.

Причины

В некоторых случаях установить точную причину болезни не удается (идиопатический, или первичный артроз). К той же группе относятся и старческие артрозы, развивающиеся на фоне возрастных изменений организма, охватывающих суставные хрящи. В молодом возрасте причиной начала дистрофических явлений могут стать:

  • травмы, ушибы стопы;
  • заболевания других суставов конечности (например, дисплазия);
  • нарушения метаболизма, гормональные сбои;
  • плоскостопие, прочие патологии развития стопы;
  • высокие нагрузки на ноги в силу условий труда, спорта, ожирения.

Провоцировать быстрое прогрессирование артроза могут ношение неудобной обуви, хронические переохлаждения стоп, тяжелые инфекционные болезни, аутоиммунные состояния, воспалительные заболевания суставов.

Симптомы артроза стопы

Механизм заболевания развивается по следующему типу: нарушение кровоснабжения сустава приводит к снижению эластичности и влажности хряща, в результате чего он покрывается микротрещинами и истончается. Прогрессирование болезни выражается в сужении суставного просвета, уплотнении костной ткани, деформации сближающихся костей и компенсаторного разрастания костных участков — остеофитов (деформирующий артроз стопы). Сдавление этими образованиями прилегающих сосудов и нервов и приводит к появлению основного признака клиники артроза — боли — ноющей, жгущей, давящей, сжимающей, со временем становящейся все более интенсивной.

Симптомы на начальном этапе следующие:

  • быстрая усталость ног;
  • дискомфорт, ломота после длительной нагрузки на ноги;
  • неприятные ощущения после первого касания подошвой пола по утрам;
  • хруст в суставе при движении;
  • стихание болей в состоянии покоя.
Читайте также:  Болит голеностопный сустав: причины, симптомы и методы устранения боли

Артроз степени характеризуется ограниченностью подвижности больного сустава, утолщением его, нередко видимым или ощущаемым при пальпации (особенно — на костяшках пальцев). Вследствие перераспределения нагрузки на стопу на подошвах и боковых зонах появляются омозолелости, мышцы конечности сильно напрягаются.

При 3-й степени заболевания появляется выраженная хромота или полная неподвижность сустава; боли в стопе могут продолжаться длительное время, усиливаясь по ночам. В случае присоединения вторичных воспалений тканей (бурситов, синовитов, невритов) боль может обретать резкий или простреливающий характер, а поверхность пораженного сегмента стопы опухает, краснеет.

Остеоартроз стопы носит хроническое течение и склонен к прогрессированию; если заболевание поражает суставы в молодом возрасте, без адекватного лечения, а иногда и — оперативного вмешательства, утеря трудоспособности может наступить довольно быстро.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Использованные источники:

Что делать если вас все же призвали?

Решение военкомата можно обжаловать, согласно Конституции РФ, статья 46. Возможно обжалование в судебном порядке. Чтобы обжаловать решение комиссии, необходимо подготовить полный перечень документов, подтверждающих необоснованность присвоения категории «годен».

Для этого необходимо собрать заключения врачей, рентгены, а также составить заявление на обжалование. Важно помнить, что если человек поступил на службу, и ему присвоили звание «рядовой», то обжаловать призыв он уже не сможет. Если же жалоба подается только с целью отсрочки призыва, и у молодого человека нет для этого медицинских оснований, то положение может ухудшиться. Обжаловать решение призывной комиссии можно в течение 3 месяцев с момента принятия решения военкоматом.

Артроз 2 степени и выше в некоторых случаях ограничивает годность призывника к служению в армии. Чтобы удостовериться в наличии патологии, необходимо пройти полное обследование и получить диагноз в государственной поликлинике.

Степени и лечение артроза таранно-ладьевидного сустава

Среди дегенеративно-дистрофических изменений нижних конечностей нередко встречается артроз таранно-ладьевидного сустава. Недуг имеет 3 стадии развития и сопровождается болью, скованностью и ограниченностью подвижности, отеком. Заболевание прогрессирует медленно, поэтому при первых признаках рекомендуется обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз, назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает болезнь?

Деформирующий артроз подтаранного сустава характеризуется нарушением обменных процессов в подвижном соединении. Из-за этого хрящевая ткань теряет эластичность и гибкость, утрачивает амортизирующую функцию. В результате костные соединения трутся друг об друга, становятся шероховатые, искривляются. Причинами возникновения состояния служат следующие факторы:

  • травмы стопы, особенно недолеченные;
  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • гормональный сбой;
  • длительная нагрузка на ноги, связанная с профессиональной или спортивной деятельностью;
  • стрессовые переломы;
  • воспаление суставов (артрит);
  • неправильно подобранная обувь;
  • врожденные патологии скелета стопы.
Степени и лечение артроза таранно-ладьевидного сустава

Степени и признаки: как распознать недуг?

Степени и лечение артроза таранно-ладьевидного сустава

При артрозе нарушается циркуляция крови в суставах и стопе, что приводит к тяжелым последствиям, поэтому важно вовремя проконсультироваться с врачом.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени может долгое время не проявляться и не иметь ярко выраженной клинической картины. Как отличаются симптомы болезни на разных стадиях, показано в таблице:

Лечебные мероприятия и реабилитация при артрозе таранно-ладьевидного сустава

Человеческая стопа обладает сложной анатомией и состоит из двух с половиной десятков преимущественно мелких косточек, соединенных между собой суставами. Одной из наиболее крупных костей стопы является таранная, образующая суставные сочленения с пятью другими костями. На эти суставы ложится большая нагрузка: они ответственны за распределение веса тела при движении между задним и передним отделами стопы. Самыми активными из них являются два сочленения. Подтаранный сустав образован эпифизами пяточной и таранной костей.

Артроз подтаранного сустава, как правило, является посттравматическим заболеванием. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав вместе с предыдущим отвечает за вращение, оттягивание стопы вверх и оттопыривание вниз. Артроз таранно-ладьевидного сустава (ТЛС) имеет более разнообразный спектр причин. Если пациент игнорирует обращение к доктору, начинается деформация ступни с образованием характерной шишки.

Послеоперационная реабилитация

Первые несколько дней после оперативного вмешательства больной соблюдает постельный режим, а его нога для предупреждения развития отека находится на возвышении и фиксируется шиной. Через две недели шину снимают, а ногу фиксируют повязкой. Больной продолжает соблюдать постельный режим, но 2-3 раза в день проводятся прогулки по комнате с использованием костылей и в сопровождении медперсонала.

По прошествии двух месяцев делается контрольный рентгеновский снимок. При удачном сращении повязку меняют на ортопедическую обувь. Теперь пациенту прописывается курс лечебной физкультуры. Раз в месяц его продолжают отправлять на рентген. Если работа больного не связана с постоянным стоянием или значительными физическими нагрузками, через три месяца после операции он может приступать к профессиональной деятельности.

Читайте также:  Артремфит коленного сустава: инородное тело суставной мыши

Виды и симптомы заболевания

Для данного вида патологии характерны все основные признаки артроза. К ним относятся:

  1. Отечность нижних конечностей.
  2. Воспаление пораженного сустава, а также прилегающих к нему мышц и тканей.
  3. Болевые ощущения в области стопы и лодыжки.
  4. Ограничение двигательной функции.
  5. Характерный хруст во время движения стопой.
  6. Сильные боли с тенденцией к увеличению во время ходьбы или при попытке согнуть стопу.

Кроме того, симптомы таранно-ладьевидного артроза во многом зависят от степени заболевания. Согласно международной классификации, выделяются три степени данной патологии. Рассмотрим их более начальном этапе болезнь проявляет себя незначительными болевыми ощущениями, которые дают о себе знать преимущественно при физических нагрузках или же незначительных травмах стопы. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

  1. Отечность.
  2. Повышенная утомляемость.

Очень хорошие отзывы о лечении лазером, магнитотерапии, электростимуляции мышц и внутрисуставной оксигенотерапии. Диета при артрозах должна содержать ферменты, витамины, аминокислоты, микро-и макроэлементы.

В санаториях применяют методы грязелечения, бальнеологию, стоунтерапию, души Шарко, ванны с гидромассажами, мази с хондропротекторами и прочее. При лечении народными средствами показаны компрессы на пораженый сустав.

Например, с облепиховым маслом, которое втирают в больную стопу, накрывают целлофаном и обвязывают шерстяной тканью. В течении ночи боли стихнут.

Также еще один способ — к растёртому горькому перцу добавить немного чистотела 1ст. Залить эту смесь полулитром водки или спирта.

После трёх недель настойка готова, лекарство можно втирать в сустав и закутывать. Еще один хороший способ — яичный желток и мука, которые мешают, как на тесто.

Наблюдается полное разрушение хрящевой ткани и сужение просвета между составляющими сустава. Артроз приобретает хроническое течение.

Виды и симптомы заболевания

Заподозрить такое заболевание можно по основному признаку — изменению походки, при чем всю тяжесть нагрузок приходится переносить на внешний отдел стопы.

При осмотре стопы можно заметить появившуюся мозоль на коже под первым пальцем. После тщательного личного осмотра, для убеждения в том, что развивается именно артроз таранно-ладьевидного сустава, врач проводит рентген.

Обследование поможет визуализировать каждое изменение в сочленении и костях.

Рентген поможет и определить, на какой стадии протекает болезнь. Также исследование проводят для исключения пяточной шпоры, плоскостопия, подагры, перелома если имела место травма.

Кроме рентгена врач проводит магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, артроскопию. Нельзя забывать о нетрадиционных методах лечения, но только в том случае, если используется лечение прописанное врачом.

Только в комплексе добьётесь выздоровления. К нетрадиционным методам относятся: Внутренние факторы обуславливаются генетическими аномалиями, особенностями анатомии человека.

И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома. С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе.

Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости.

При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты. Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка.

Нестероидные препараты

Медикаментозная терапия, которую предлагает консервативная медицина, включает непосредственное введение в больной сустав инъекций, а также внутримышечные уколы, курс таблеток и втирание противовоспалительных мазей.

Перед назначением лечения, врач обязан обследовать пациента, для выявления возможных хронических заболеваний и оценки здоровья в целом. Поскольку, несмотря на очевидный эффект используемых фармакологических препаратов, они все без исключения негативно сказываются на здоровье остальных органов и систем человеческого организма.

К тому же, большая часть стероидных и нестероидных препаратов, цель которых -победить артроз таранно-ладьевидного сустава, обостряют течение заболевания, разрушая хрящ. Как правило, обычная инъекция данного препарата поможет пациенту избавиться от сильных болевых ощущений, но параллельно ускорит разрушительные процессы хрящевой ткани, тем самым только усложняя течение заболевания.

Курс лечения длится около двух недель, в зависимости от стадии болезни. К нестероидным препаратам, обладающим противовоспалительным эффектом относятся:

  1. Нимесулид;
  2. Ибупрофен;
  3. Дексалгин;
  4. Ацеклофенак;
  5. Диклофенак;
  6. Мелоксикам;
  7. Кетолорак.

Нимесулид Ибупрофен Дексалгин

Ацеклофенак Диклофенак Мелоксикам

При приеме вышеперечисленных препаратов, могут наблюдаться побочные реакции и обострения со стороны кишечника и желудка. Поэтому, при наличии у пациента язвы или гастрита, средства стоит принимать курсами по два-три дня.

О профилактических мерах

Чтобы не возник артроз таранно-ладьевидного сочленения, рекомендуется жить активно, побольше двигаться и совершать длительные пешие прогулки. Эффективно ежедневно заниматься гимнастикой. Это укрепляет суставы, мышечную и соединительную ткань. Людям, у которых профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на нижние конечности, следует делать перерывы и давать отдых ногам. Все травмы и очаги инфекций рекомендуется своевременно лечить.

Профилактика артроза стопы заключается в следующем:

  • Снижают вес, если он повышен, тогда суставные ткани не будут перегружаться.
  • Укрепляют иммунную систему, что не допустит проявления воспалений и хронических инфекционных очагов.
  • Своевременно лечат хронические патологические процессы.
  • Следует избегать травм.
  • Носят правильную обувь, имеющую качественный подъем, натуральный материал и соответствующий размер с минимальным каблуком.
  • Каждый день выполняют разминку, массируют ноги.
  • Ходить надо по песку либо траве.
  • Иногда требуется проходить в санатории лечение.
Читайте также:  Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов

Данный патологический процесс способен доставить человеку много проблем, сделать его жизнь дискомфортной, возможна инвалидизация. Требуется своевременно диагностировать патологию, лечить на ранних этапах, не заниматься самолечением, которое вызовет осложненные состояния. Только так можно приостановить артрозные изменения, тогда человек сохранит свою двигательную активность и работоспособность.

Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве. Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений. Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.

Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.

Кости стопы

26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.

Артроз таранно ладьевидного сустава

Очень часто травмы, полученные нами на протяжении жизни, вызывают такое неприятное заболевание как артроз таранно ладьевидного сустава, который в свою очередь проявляется изменением конфигурации стопы, а именно продольным плоскостопием. Также следует отметить то, что это патологическое изменение формы стопы возникает в основном в трудоспособном, молодом возрасте.

Второй по значимости причиной возникновения указанного заболевания является воспалительное заболевание сочленения (артрит), которое может возникнуть вследствие переохлаждения или аутоиммунных процессов, проходящих в организме.

Третьей причиной развития артроза таранно ладьевидного сустава является врожденная дисплазия сочленений стопы, что проявляется полным изменением ее формы и отсутствием нормальной функции. Необходимо добавить еще одним фактор, влияющий на развитие недуга-это повышенный вес тела (ожирение). При повышении веса, соответственно усиливается и нагрузка на стопу.

Классификация

Согласно международной классификации всех заболеваний опорно-двигательного это патологическое состояние делится на: артроз таранно ладьевидного сустава 1 степени, а также 2 и 3.

Артроз таранно ладьевидного сустава 1 степени

Эта степень заболевания проявляется: периодическими болями при нагрузках и не значительных травмах в задней части стопы; параллельно с этим возникает быстрая утомляемость; в конце дня у таких больных возникает незначительный отек стопы и даже внутренней и наружной лодыжке, который исчезает после несколько часового отдыха. Именно эти жалобы заставляют человека обратиться за медицинской помощью, где и диагностируется с помощью рентгенологического исследования артроз 1 степени.

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени

Важно то, что артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени проявляется уже более выраженными, указанными выше жалобами, но присоединяется еще и уменьшение подвижности в сочленении. Также возникают сильные боли при длительной ходьбе по неровной поверхности, а также боли во время всех сгибательных движений стопы. Необходимо добавить еще то, что в этой стадии заболевания возникают изменения костного аппарата стопы.

В 3 стадии заболевания к указанным изменениям присоединяется таранно пяточно ладьевидный сустав, в котором происходят изменения артрозного характера. В этой стадии клинические проявления болезни значительно усиливаются. Больной не может долго стоять, ходить и выполнять какие-либо физические нагрузки. Пациентов в этой стадии беспокоят постоянные боли в стопе, возникает сильный ее отек, который не проходит даже после длительного отдыха. Физиологические движения стопы значительно уменьшаются.

Диагностика

Диагностировать артроз таранно ладьевидного сустава не представляет, каких либо трудностей. Заподозрить его развитие можно уже при обычном клиническом обследовании у ортопеда, хирурга, травматолога и ревматолога. Для этого заболевания характерна походка, при которой человек все время пытается перенести всю тяжести нагрузки на внешнюю часть стопы. Если посмотреть на стопу, то можно выявить старые мозоли в области первого пальца стопы.

При диагностике этой патологии широко применяется рентгенологическое обследование костно-суставного аппарата стопы, где четко визуализируются все изменения в сочленениях и самих костях. С помощью этого метода обследования можно легко определить стадию заболевания. Также рентгенологическая диагностика артроза является отличным методом для исключения таких заболеваний, как: пяточная шпора, обычное плоскостопие, подагра, перелом костей стопы. С целью дополнительных методов диагностика, возможное применение МРТ и КТ, а также артроскопии.