Артроз височно нижнечелюстного сустава лечение

Эти 9 упражнений для височно-нижнечелюстного сустава могут помочь облегчить боль в ВНЧС и улучшить движения нижней челюсти. Для некоторых упражнений существуют четкие рекомендации в отношении частоты их выполнения. Для упражнений, в отношении которых не указана необходимая частота их выполнения, рекомендации будут даны вашим врачом или стоматологом.

Другие статьи

Фоноартрография.

Суставной шум наблюдается при внутрисуставных нарушениях — гипермобильности сустава, дислокации суставных головок и дисков, артрозе. При выслушивании ВНЧС стетоскопом в норме при движениях нижней челюсти определяются незначительно выраженные звуки трущихся поверхностей.

Миорелаксирующая шина. Индивидуальная миорелаксирующая шина, этапы изготовления и особенности сдачи.

Задача индивидуальной каппы это диагностика, планирование постоянной работы, то есть рационального протезирования в полости рта.

Особенности определения центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов.

Поскольку центральное соотношение челюстей — расположение челюстей в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, на этом этапе изготовления протезов ставят следующие задачи:

Аксиограф Quick-axis.

Миниаксиограф «Quick» (Франция) производит запись движений нижней челюсти и регистрацию суставных углов. Прибор состоит из верхней дуги с носовым упором, резиновой тяги на затылке, площадок для записи в проекции ВНЧС параллельно коже лица, а также из нижней регистрационной дуги, которая имеет боковой сагиттальный и передний трансверсальный кронштейны.

Движения нижней челюсти.

Жевания ничинается с того, что нижняя челюсть сначала опускается и при этом опорные бугорки отходят от фиссур и краевых ямок противолежащих зубов. Затем нижняя челюсть отклоняется в рабочую сторону и дугообразно приближается к верхней. Когда происходит контакт с пищевым комком, нижняя челюсть смещается в противоположную сторону, что обусловливает множественное смыкание зубов.

Окклюзия зубных протезов на имплантатах.

Основной причиной отторжения имплантатов, их переломов, периимплантитов является чрезмерная нагрузка на костную ткань при травматической окклюзии. По сравнению с естественным здоровым зубом имплантат менее устойчив к функциональным нагрузкам и сходен с зубом, имеющим атрофию костной ткани.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Процедуры и решение проблем

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникает вследствие неравномерной нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть и поражает не только хрящевые поверхности, но и капсулу сустава, а также связочно-мышечный аппарат.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

В медицинской терминологии окончание «-оз» говорит о том, что заболевание протекает в хронической форме и сопровождается преимущественно дистрофическими и дегенеративными процессами, при этом воспаление, как правило, отсутствует.

На фоне первичного повреждения суставных поверхностей при артрозе развивается непродолжительное воспаление, после чего начинают преобладать процессы деформации костной и хрящевой ткани с постепенным уменьшением функциональной активности всего височно-нижнечелюстного сочленения. По этой причине артроз ВНЧС также называют деформирующим остеоартрозом или артрозо-артритом.

Причины

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

У многих людей артроз височно-нижнечелюстного сустава «заявляет о себе» в период эндокринной перестройки организма, но все же основными провоцирующими факторами становятся стоматологические заболевания, а также микро- и макротравмы области сустава:

Симптомы остеоартроза ВНЧС

Особенность заболевания состоит в том, что симптоматика может длительное время отсутствовать, и только после значительного разрушения суставных поверхностей появляются болевые ощущения: сначала при сильных нагрузках на сустав, а затем и при менее интенсивных, например, при смехе, глотании или пережевывании мягкой пищи.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Наиболее часто артроз височно-нижнечелюстного сустава проявляется в виде следующих симптомов:

В запушенных случаях также наблюдается снижение слуха, головокружение, боли в затылке, шее, горле, головные боли, бессонница.

Лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится длительно, при этом основные усилия направляются на восстановление работы сустава и устранение клинических проявлений заболевания. Кроме того, всем пациентам даются рекомендации по изменению привычного образа жизни, а при необходимости назначаются медикаментозные средства:

В особо тяжелых случаях артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится оперативным путем: удаление внутрисуставного хряща или головки нижней челюсти с их заменой на имплантат. Несмотря на радикальность метода, он позволяет практически в полном объеме восстановить функционирование сустава.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава
  • Календарь акций и скидок
  • Специалисты клиники
  • Отзывы пациентов

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Дисфункция челюстного сустава
  2. Почему болит челюсть
  3. Удаление нижней челюсти
  4. Строение нижней челюсти
  5. Артрит височно нижнечелюстного сустава
  6. Дисфункция височно нижнечелюстного сустава лечение
  7. Мрт височно нижнечелюстного сустава
  8. Дисфункция нижнечелюстного сустава
  9. Артрит нижнечелюстного сустава лечение
Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Иннервация и кровоснабжение

Элементы височно-нижнечелюстного сустава снабжены нервными волокнами, которые подходят к оболочкам сочленения. Основание черепа содержит большое количество нервных окончаний, но иннервация обеспечивается следующими:

Читайте также:  10 лучших средств лечения артрита пальцев рук

К сочленению подходят нервы и сосудистые сплетения.

  • Тройничный нерв. Обеспечивает чувствительность мягким тканям лицевой части.
  • Нижнечелюстной. Выходит из черепа возле сочленения сквозь нижнюю поверхность височной кости.
  • Ушно-височный и жевательный. Обеспечивают чувствительность и иннервацию оболочек сустава.

Кровоснабжение осуществляется при помощи большого количества сосудов, образующих сплетения. Основным источником питания является сонная артерия, которая расположена между мягкими тканями. Оболочки ВНЧ питает поверхностная височная артерия. Верхние и задние отделы сустава получают кровоснабжение от отдельно расположенных, мелких сосудов. Отток происходит по небольшим сосудам, впадающим в крупное сплетение, из которого выходит занижнечелюстная вена.

Диагностика

Подтвердить артроз челюстного сустава позволяет дополнительная диагностика. Она назначается врачом после клинического осмотра и в основном состоит из методов инструментальной визуализации, позволяющих определить наличие дегенеративного поражения и его степень. Поэтому пациентам показано проведение следующих процедур:

Диагностика
  • Рентгенографии.
  • Ультразвукового исследования.
  • Компьютерной томографии.
Диагностика

Чтобы изучить функцию нижнечелюстного сустава, используют артрофонографию, реографию, аксиографию, гнатодинамометрию. А для выявления нарушений в обменно-метаболических процессах необходимо проведение биохимического анализа крови (электролиты, гормоны, показатели воспаления). В случае необходимости пациент консультируется ревматологом, эндокринологом и ортопедом.

Диагностика

На основании полученных результатов стоматолог делает вывод о характере заболевания и планирует соответствующие лечебные мероприятия.

Диагностика

Классификация артроза ВНЧС

Выделяют две формы заболевания в зависимости от происхождения: первичная и вторичная. Первичная форма дегенеративной артропатии носит генерализованный характер, что означает множественное поражение суставов. Вторичный вид заболевания связан с ранее полученной травмой или болезнью. Поражением моноартикулярное. Врачи выделяют 4 степени развития дегенеративно-дистрофической патологии:

  1. При первой степени наблюдается небольшая нестабильность в суставе.
  2. На второй стадии патологии появляются более выраженные изменения, симптомы становятся сильнее, сопровождаются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  3. Третьей степени характерна начинающаяся дегенерация хрящевой ткани, появляются остеофиты и уплощение суставной ямки.
  4. Последняя степень — четвертая, при ней начинает разрастаться фиброзная ткань.

Артроз челюстно-лицевого сустава различают по способу течения. Острое и хроническое течение бывает при этом заболевании.

В медицинской практике различают еще два вида заболевания: склерозирующий и деформирующий. При первом виде отмечается склероз кортикальных пластинок суставных костных поверхностей.

Классификация артроза ВНЧС

Склерозирующий тип заболевания характеризуется сужением щелей между суставами. Деформирующий тип дегенеративного заболевания проявляется уплощением суставной ямки, головки и бугорка.

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей.

Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

Симптомы острой и хронической формы

Артрит верхнечелюстного и  нижнечелюстного сустава может иметь не только единоразовое обострение, но и перерасти в острую форму и даже стать хроническим.

Когда данное заболевание приобретает острую форму, то явно прослеживаются симптомы воспалительного процесса.

Нервные окончания приобретают повышенную чувствительность, явно видео отек тканей в области развития заболевания, а также у пациента боль становится резкой и внезапной.

Острое воспаление не позволяет пациенту жить полноценной жизнью, т.к. любая подвижность сустава вызывает болевые ощущения, а минимальные нагрузки причиняют дискомфорт.

В период обострения заболевания возможно учащение головных болей, кожа становится чувствительной, любые прикосновения причиняют боль.

Микроорганизмы активно размножаются в полости поражения и перекидываются на соседние ткани, вызывая усиление и распространение воспалительного процесса, а также расширение кровеносных сосудов в области поражения, что способствует притоку крови и отеку тканей.

Симптомы острой и хронической формы

Артрит ВНЧС принимает острый характер в случае несвоевременного обращения к врачу и упущения времени лечения.

Большинство пациентов при обострении заболевания отмечают дискомфорт в области сустава, будто бы там находится инородное тело. При этом обычно происходит ухудшение слуха из-за образования и скопления экссудата, т.к. воспалительный процесс распространяется на слуховой проход, чем вызывает его сужение.

В острой форме зачастую болезнь вызывает повышение температуры тела и озноб.

Артрит внчс может иметь хронический характер и сопровождаться следующими симптомами:

  • снижение функционирования сустава,
  • периодические боли в области сустава, имеющие тянущий характер,
  • хруст в суставе,
  • нарушение или изменение слуха,
  • периодическое повышение температуры тела без явной причины,
  • чрезмерная утомляемость.

Хронический артрит зачастую возникает в том случае, если острая стадия была не до конца вылечена. Лечение заболевания, перешедшего в хроническую форму, достаточно затруднительно и занимает гораздо больше времени, чем однократное воспаление, погашенное в самом начале развития.

Именно поэтому необходимо обращаться к врачу при появлении любого из симптомов артрита ВНЧС.

Классификация патологий

Дисфункция ВНЧС протекает по-разному. В зависимости от преобладающего симптома можно выделить два варианта:

  1. Мышечно-фасциальная боль – самый частый симптом дисфункции ВНЧС, который включает боль в жевательных мышцах. Фасция – соединительнотканная оболочка, окружающая мышечные волокна.
  2. Внутренние нарушения в суставе – включают дислокацию внутрисуставного диска, вывих ВНЧС, повреждение отростков нижней челюсти. На первый план выходит нарушение функции сустава – блокирование (заклинивание) челюсти при открывании рта.

Артроз челюстного сустава лечение народными средствами

Нежелательные изменения хрящевой прослойки

Известный факт в течении заболевания артроза – длительное развитие процесса, при котором происходят нежелательные изменения хрящевой прослойки. Она выполняет амортизационную функцию между костными тканями во время любого движения. Начиная при таком состоянии, как артроз челюстного сустава лечение народными средствами можно предотвратить то же самое, что происходит и в других зонах соединения костей. Хронический процесс не появляется неожиданно, поэтому на лечение артроза височно челюстного сустава народными средствами есть время.

Почему нужно лечиться? Потому что патология имеет неприятное дальнейшее развитие, проявляющееся в зональных истончениях хряща и оголении кости. Это крайне нежелательная стадия, ее нужно избежать, для этого существует лечение народными средствами артроза челюстного сустава.

Периоды жизни, в которые может появиться состояние или причина возникновения болезни

  • Отслеживать признаки болезни можно начинать в 30 лет, иногда и раньше, и начинать сразу использовать народные средства в лечении воспаления суставов челюсти.
  • При наследственной причине, или нарушении работы органов и систем проблема может возникать в любом возрасте.

Существуют и другие прямые причины:

  • местные травмы, вызывающее еще и воспаление челюстного сустава лечение народными средствами, в таком случае усилит местно кровоток и поможет прекратить усиленную реакцию тканей, а это избавит от страданий;
  • нарушение расположения нормального зубного ряда и изменение прикуса запускает болезнь артроз челюстно лицевого сустава, лечение народными средствами в таком варианте развития ситуации поможет восстановить движение местной трофики.

В обычной жизни мы не замечаем нагрузки на суставы челюсти, особенно на нижнюю. Поэтому чаще всего приходится использовать на височно нижнечелюстной сустав лечение народными средствами.

Но это не означает, что при проблеме в верхней стороне не нужно уделять внимание верхней стороне.

  • Во-первых, все зависит от причины.
  • Во-вторых, процесс может охватывать обе стороны.

Учитывая большое количество сосудов в этой области можно провести при внчс лечение народными средствами намного эффективнее. А вот лечение височно челюстного сустава народными средствами будет охватывать еще зону выше от места соединения костей.

Применение активных веществ натурального происхождения, артроз челюстного сустава лечение народными средствами

Если проводится медикаментозное воздействие, то лечение челюстного сустава народными средствами, с действием веществ растительного происхождения нужно подбирать, так чтобы оно подходило к составу фармацевтических препаратов.

С помощью применения активных веществ натурального происхождения можно избавиться не только от ноющих болей, воспалительного процесса при болезни артроз челюсти лечение народными средствами также поможет усилить внутри местных мягких тканей кровоток и полное исчезновение симптомов.

Главное, чтобы вещества обладали необходимыми свойствами. Предлагаем варианты оптимальных составляющих для приготовления собственными силами полезных рецептов.

Внутренние народные средства лечения челюстного сустава

  • Смесь из 200гр чеснока и 500гр клюквы соединяют и перебивают в блендере или кофемолке до образования однородной смеси. Добавляют мед (около 1кг). Перед едой массу принимают 1ч.л. 3 раза в день.
  • Настой из 500гр сельдерея, 500гр лимона на 0,5кг меда готовится 5 дней. Принимается перед едой за 15 минут, 3 раза в день.

Использование сока чистотела на слизистую носа

Закапывать сок травы, соединенный с растворенным в нем медом (1:1), по 1-2 капли в ноздрю. Такое лечение воспаления челюстного сустава народными средствами при этой процедуре вызывает неприятное жжение на слизистой, но это временный эффект. На 2 день симптомы стихнут.

Можно запастись еще одним способом, как лечить челюстной сустав народными средствами. 2ч.л. яблочного уксуса развести в 0,5 стакана воды. Принимать 1 месяц. Он улучшит кровоток в тканях около соединений костей.

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Большое количество факторов, способных вызвать развитие заболевания, осложняют его профилактику. Во избежание проявления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, рекомендуется:

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
  • своевременно обращаться к специалистам при появлении симптомов заболеваний, характерных для опорно-двигательного аппарата;
  • следить за ротовой полостью, принимать необходимые меры при потере зуба, скученности, неправильном пломбировании, протезировании, наличии проблем с прикусом;
  • избегать стрессовых ситуаций, излишнего стискивания зубов;
  • распределять нагрузку между суставами (к примеру, избегать жевания пищи только левой или правой частью челюсти).
Читайте также:  Диета при артрозе коленного сустава: особенности питания

Следование этим советам значительно уменьшит риск развития дисфункции. Однако лучшей профилактикой заболевания являются постоянные осмотры у специалиста с последующим выполнением его рекомендаций.

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Таким образом, височно-нижнечелюстной сустав играет важную роль в нормальной работе нижней челюсти. Дисфункция ВНЧС существенно влияет на жизнь человека, причиняя ему значительный дискомфорт. Большое количество факторов, вызывающих проблему, и симптомов, затрудняют диагностику.

Терапия болезни предполагает использование медикаментозных препаратов, массажей, физиотерапии и т.д. В крайних случаях проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Список литературы

  1. Н. Г. Аболмасов — Ортопедическая стоматология, 7—е изд., — М. : МедПресс—информ, 2009.
  2. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  3. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  4. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
  5. Улитовский С.Б. — Энциклопедия профилактической стоматологии, СПб, 2004.
  6. Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
  7. В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.

Читайте связанные публикации: Что такое пародонтит – симптомы, причины, лечение Гингивит – что это такое, симптомы и лечение у взрослых Пародонтоз — что это такое, причины, признаки, симптомы и лечение Флюс на десне: что это такое, причины, симптомы, современные способы лечения в стоматологии Типун на языке: причины, симптомы, лечение Причины, симптомы и лечение вывиха зуба

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Основные методы терапии

В лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава практикуется комплексный подход с обязательным учетом выраженности симптоматики. Пациенту рекомендовано снизить нагрузку на больное сочленение. Для этого необходимо меньше говорить, исключить из рациона питания твердую пищу, требующую долго пережевывания. Следует отдавать предпочтение супам-пюре, кашам, изделиям из рубленого мяса или рыбы. Врачи рекомендуют пить много жидкости для ускорения обмена веществ и регенерации мышц, связок, сухожилий мягких тканей.

Медикаментозное лечение

Основные методы терапии

Препаратов для восстановления разрушенных хрящевых тканей пока не синтезировано. Прием препаратов показан для устранения болей и предупреждения дальнейшего распространения рецидивирующей патологии. Улучшить самочувствие пациента помогает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках, капсулах, драже. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен. Они не только устраняют боль, но и купируют воспаление, оказывают антиэкссудативное и жаропонижающее действие. НПВС не назначаются пациентам с язвами и гиперацидными гастритами, так как их прием усиливает выработку едкого желудочного сока. Для профилактики повреждения слизистой ЖКТ одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы с омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Устранить сильные боли, особенно сопровождающиеся воспалительным процессом, помогут глюкокортикостероиды:

  • Триамцинолон;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон.
Основные методы терапии

Они могут быть применены тремя способами — пероральным приемом, введением инъекционных растворов непосредственно в суставную полость или в процессе физиопроцедуры ионофореза. Принцип действия последнего заключается в миграции заряженных ионов под влиянием постоянного тока малой величины. Гормональные препараты не используются для лечения артроза ВНЧС длительное время, так как они снижают плотность костных тканей.

Остановить распространение патологических изменений тканей позволяет прием хондропротекторов:

  • Структума;
  • Терафлекса;
  • Артро-Актива;
  • Доны;
  • комплексов хондроитина и глюкозамина.
Основные методы терапии

В терапевтическую схему могут быть включены миорелаксанты (препараты, устраняющие повышенный мышечный тонус): Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, особенно при ограничении открытия рта. Локализация патологии часто становится причиной депрессивного состояния или психоэмоциональной нестабильности пациентов, особенно женского пола. Поэтому лечебная схема дополняется трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, седативными средствами. Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамал, Трамадол) назначаются редко, только при жалобах пациента на сильнейшую боль. Так как для них характерно быстрое формирование зависимости, то курс лечение длится не более 5-7 дней.

Немедикаментозное лечение

В лечении артроза ВНЧС обязательно применяются физиопроцедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения пораженного сустава питательными веществами и кислородом, ускорению процессов метаболизма и регенерации тканей. Чаще всего пациентам рекомендованы 5-10 сеансов электрофореза, УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, фонофореза. Стоматолог выписывает направление для посещения врача ЛФК, под контролем которого пациент выполняет мандибулярные упражнения. Они предназначены для устранения тугоподвижности нижней челюсти и ослабления болей. Нередко такая лечебная гимнастика становится самым эффективным способом лечения. Какие методы еще используются в терапии:

Основные методы терапии
  • ортопедическое лечение для распределения нагрузки на все суставы и их структуры. Практикуется ношение капп, брекетов, протезов, пращевидной повязки, пришлифовывание зубов;
  • хирургическое вмешательство. При проведении операции может быть удален сустав, устранена или пересажена головка нижней челюсти, установлен имплантат.

Терапия народными средствами станет причиной обращения за медицинской помощью на той стадии болезни, когда решить проблему способна только хирургическая операция. Компрессы, настои, мед и прополис не в силах предотвратить разрушение гиалиновых хрящей. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека на полное выздоровление.