Диета при подагре номер 6 🥝 продукты при обострении

В средние века подагру называли «болезнью королей и аристократов», посвящали ей не только научные труды, но и воспевали в лирических произведениях. Причиной тому — распространенность заболевания среди «лучших представителей» человечества. Традиционно болезнь сопровождала тех, кто мог себе позволить много и вкусно есть, употреблять большое количество алкоголя, то есть правителей, знать, чиновников, приближенных ко двору ученых и людей искусства.

Особенности заболевания

Какая опастность ждет пациента заболевшего подагрой. Подагра проявляется повышенным образованием в организме мочевой кислоты и отложением ее кристаллов (моноуратов натрия) в тканях. Она может быть как у женщин, так и у мужчин. В подавляющем большинстве случаев они оседают в суставах, вызывая их воспаление, отечность и болезненность.

Симптомы

Симптомы подагры характерны, но, к сожалению, в период выраженной симптоматики заболевание приобретает необратимый характер. На первом этапе оно развивается бессимптомно, незаметно. Уточнить вероятность развития можно лишь по анализу крови, в котором должен наблюдаться повышенный уровень мочевой кислоты. Но даже в этом случае говорить об однозначном наличии заболевания некорректно, так как повышение уровня мочевой кислоты может сопровождать и другие заболевания, в том числе мочекаменную болезнь, воспалительный процесс, опухолевые образования.

Проявляет себя подагра лишь в тот момент, когда в суставах накоплен достаточно большой объем кристаллов моноурата натрия. Это вызывает острый подагрический артрит, справиться с которым можно лишь путем интенсивной терапии. В период обострения больному показано стационарное лечение, тогда как при достижении межкритического периода рекомендована корректирующая диета при подагре с целью нормализации уровня мочевой кислоты в организме.

Причины возникновения

Существует мнение, что склонность к подагре определяется генетически. Однако в наибольшей степени на развитие заболевания влияют рацион и образ жизни. Современные научные исследования подтвердили непосредственную взаимосвязь повседневного рациона с частотой развития подагры и интенсивностью ее проявления.

Основными причинами заболевания считают главные «бичи» ХХ века.

  • Ожирение. В последние годы частота заболеваемости подагрой возрастает в геометрической прогрессии. Как правило, страдают болезнью жители развитых, благополучных стран. По данным исследований, количество заболевших в течение последних пятнадцати лет выросло в 3-8 раз наряду с явной тенденцией к ожирению населения. Избыточному набору веса способствует употребление в больших количествах мяса, морепродуктов, жирной пищи и фаст-фуда, пива. В комплексе с малоподвижным образом жизни это влечет резистентность (невосприимчивость клеток) к инсулину и артериальную гипертензию. Данные состояния провоцируют выработку мочевой кислоты в организме. Согласно результатам нескольких исследований, проводимых американскими и китайскими учеными в 2002-2005 годах, ожирение и избыточный вес многократно повышают риск развития подагры.
  • Прием алкоголя. Возникновение заболевания связывали с частым употреблением алкоголя еще в средние века. В современной истории эта взаимосвязь была подтверждена опытным путем. В 2004 году были опубликованы результаты исследования о влиянии алкоголя на развитие подагры у мужчин. Трое американских специалистов H. Choi, K. Atkinson и E. Karlson в течение двенадцати лет собирали данные наблюдений за более чем пятьюдесятью тысячами американцев. В течение этого времени у семисот тридцати испытуемых, регулярно употреблявших алкоголь, развилась подагра. Ученые отметили непосредственную взаимосвязь заболевания не со всеми алкогольными напитками, а с пивом и крепким алкоголем, таким как портвейн и подобные ему напитки. При этом влияние употребления вина на заболеваемость подагрой не выявлено.
  • Образ жизни. Современный подход к подагре позволяет трактовать это заболевание, как характерное для людей, проживающих в экономически развитых регионах. Такой вывод сделали китайские специалисты Z. Miao и C. Li в результате исследования, проведенного в 2008 году. В нем принимали участие пять тысяч человек из городской и сельской местности. Ученые отметили, что частота развития болезни в городах в 13 раз больше, чем в селах. Причиной тому — уровень экономического развития регионов и доступность «благ цивилизации» для конкретного человека.

В каждом случае отмечается непосредственное влияние рациона на возникновение заболевания. Поэтому правильное питание при подагре — актуальный вопрос при ее проявлениях, после затухания воспалительных явлений и для профилактики рецидивов острого артрита. При подагре следует придерживаться правильной еде.

Главные диетические режимы

Диета № 6 — основа питания

Стол № 6 при подагре и артрите имеет следующий химический состав, представленный в таблице:

Название Количество, г
Углеводы 350
Жиры 90
Белки 60
Соль Не больше 9-ти
Жидкость 2,2 л

Диетическое питание № 6 допускает употребление таких продуктов:

  • Рыба полезна но в умеренных дозах.

    хлебобулочные изделия из муки твердого помола;

  • постные первые блюда;
  • рыба и мясо (не больше 3-х раз за 7 дней);
  • растительное масло;
  • кисломолочка;
  • отварные яйца;
  • крупы;
  • овощи;
  • фрукты;
  • мармелад;
  • кисель;
  • пастила;
  • мед;
  • некрепкий кофе и чай;
  • морс из ягод;
  • квас;
  • свежевыжатые соки;
  • отвары из трав.
Главные диетические режимы

Запрещено принимать в пищу:

  • супы на крепком бульоне;
  • консервацию;
  • маринады;
  • бобовые;
  • грибы;
  • шпинат;
  • фасоль;
  • колбасы;
  • соленые сыры;
  • какао;
  • малину;
  • сухофрукты;
  • острые специи;
  • спиртные напитки.
Читайте также:  Бандаж для фиксации голеностопного сустава

Диетический стол № 8 при лишнем весе

Если у пациента наблюдается подагрический артрит и чрезмерная масса тела, тогда доктора назначают таким больным диету № 8. Лишний вес может наблюдаться как при переедании, так и из-за сбоев в метаболизме. Избыток килограммов оказывает нагрузку на весь организм и все болезни значительно ухудшаются. Базируется диетический стол № 8 на выводе жира из тканей организма.

Питание предполагает уменьшение калорий, которое достигается путем снижения количества жиров и углеводов. Уровень белков же, наоборот, увеличивают.

Химический состав стола № 8 представлен в таблице:

Название Количество, г
Углеводы 160
Жиры 90
Белки 100
Соль 6
Жидкость Не более 1,2 л

Можно есть:

Главные диетические режимы
  • Нельзя есть при подагре и лишнем весе:

    • супы с добавлением макарон и молока;
    • овсянку, манную крупу;
    • колбасу;
    • консервы;
    • соления;
    • жирные виды рыбы и мяса;
    • инжир;
    • сладкие фрукты;
    • сливки;
    • мед;
    • варенье;
    • сахар;
    • майонез;
    • специи и пряности;
    • какао;
    • сладкие соки.

Что можно есть при ремиссии

Теперь следует перейти к продуктам, разрешенным при подагре. Фрукты и овощи очень полезны, независимо от того, в сыром они виде или вареном. Это связано с тем, что эти продукты оказывают ощелачивающий эффект на состав мочи, что приводит к нарушению процесса выпадения в осадок уратов, замедляя процесс развития подагры.

Особенно благотворно влияют на этот процесс цитрусовые. Еще при подагре разрешена вся молочная продукция. Молоко, также как и сливочное масло, следует использовать при приготовлении каш. Если болезнь обостряется, то все молочные продукты нужно на время исключить, поскольку в них есть небольшое содержание животных жиров и белка.

Подагра требует употребления больших объемов жидкости, что вполне обосновано, поскольку это ускорит процесс выведения солей мочевой кислоты. При подагрическом артрите на ногах хорошо себя зарекомендовали минеральные воды со щелочным составом.

С учетом того, что соблюдение диеты при подагре необходимо на протяжении целой жизни, всем заболевшим рекомендуется начинать изучение рекомендаций по питанию со списка разрешенных продуктов. Это связано с психологическими особенностями человеческого восприятия: прочитав, каких вкусностей он лишается, пациент уже невнимательно смотрит список того, что разрешено, раздумывая, как бы обойти врачебные запреты. И напрасно, ведь в список продуктов включено очень много вкусного. Главное при этом – не переедать, но и голодать тоже вредно.

Если имеется лишний вес, то снижать его нужно постепенно, устраивая разгрузочные дни. Хотя разгрузочные дни рекомендуется устраивать также при нормальном и даже сниженном весе, это будет способствовать очищению организма и выведению солей мочевой кислоты.

Разрешено есть при болезни такие продукты:

  • овощи и зелень (кроме шпината);
  • фрукты (кроме винограда);
  • творог и другие кисломолочные продукты;
  • сыры (на творожной основе, например, «Адыгейский», наиболее полезны);
  • яйца (не более двух в день);
  • сливочное масло и цельное молоко в небольшом количестве;
  • хлеб из цельнозерновой муки (белый хлеб не запрещен, но его употребление нужно ограничить, тем более что сейчас пекарни выпекают множество богатых клетчаткой вкусных хлебцов для желающих похудеть, которые окажутся полезными и для больных подагрой);
  • макаронные изделия из муки твердых сортов;
  • каши (кроме овсяной и рисовой);
  • орехи;
  • рыбу нежирных сортов;
  • нежирные сосиски и колбасы;
  • морепродукты;
  • из мяса разрешены только курица, индейка и кролик;
  • супы лучше варить на овощном бульоне, но при устойчивой ремиссии допускается нечастое использование при приготовлении супа нежирных рыбных или мясных бульонов;
  • растительное масло;
  • соки, компоты и кисели.

Сдобная выпечка разрешается в небольших количествах, но при избыточном весе от нее лучше отказаться. Чай разрешен только некрепкий, рекомендуется пить его с лимоном.

Пищу нужно готовить на пару или запекать. Это может показаться кому-то невкусным, но с появлением мультиварок и пароварок придумано множество рецептов для этих кухонных агрегатов. Если открыть кулинарную книгу, то можно убедиться, что из разрешенных продуктов получится много разнообразных вкусных блюд. Овощи можно употреблять как в свежем, так и в вареном или запеченном виде, делая салаты или используя в качестве гарнира.

Разрешается употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, но только в небольших количествах, отварном виде или приготовленные на пару. Небольшое количество соли и сахара тоже можно себе позволить. Но стоит помнить, что всего должно быть в меру, и некоторые исключения не говорят о том, что теперь разрешено себе позволить все.

Многие пациенты часто задают своим докторам логичный вопрос о том, а что можно есть при подагре. Здесь будут хороши овощные и молочные супы, индейка, кролик, нежирная рыба. Разрешаются разнообразные крупы, фруктовые соки, кабачки, тыква и капуста. Очень полезны щелочные минеральные воды и любые цитрусовые.

Важно! Не следует думать, что, принимая лекарственные препараты от подагры и употребляя в пищу все подряд, можно избавиться от неприятных симптомов заболевания навсегда. Так можно только ухудшить свое состояние и добиться развития подагрического нефрита, почечной недостаточности и поражения многочисленных суставов

Запрещенная еда

Отложениями камней в области ног чаще всего страдают люди с сахарным диабетом и лишним весом. Поэтому желательно исключить продукты с быстрыми углеводами, к которым относятся торты, пирожные и прочая выпечка из пшеничной муки, маргарина и сахара.

Что нельзя есть при подагре и пить:

1. вино (особенно виноградное);

2. инжир;

3. цветную капусту;

4. брокколи;

5. свинину;

6. клюкву;

7. мясные, рыбные, грибные бульоны;

8. малину;

9. грибы;

10. субпродукты;

11. консервы из рыбы и мяса;

12. сельдь;

13. копчёности;

14. колбасы;

15. шпинат;

16. щавель;

17. рыбу жирных сортов;

18. соевый или грибной соус;

19. жирный или солёный сыр;

20. бобы (нут, чечевица, горох, соя, зелёная и обычная фасоль);

21. шоколад;

22. холодец;

23. сельдерей;

24. виноградные соки;

25. сосиски;

26. солёную минералку;

27. какао (кофе, крепкий чай);

28. кремовые пирожные и торты;

29. песочные печенья;

30. арахис;

31. смалец и комбижир (животные тугоплавкие жиры);

32. сало.

Меню на неделю

Ориентируясь на список разрешённых продуктов, нужно самостоятельно составить недельный план питания. В книгах по диетологии в разделе о подагре вы найдете рецепты блюд.

Понедельник:

  • 1 завтрак при отложениях кристаллов мочекислого камня в области ног и общей болезни: утро можно начать с фруктовой нарезки или салата.
  • 2 завтрак: стакан кефира.
  • Обед: овощной суп, заправленный свежей зеленью.
  • Полдник: биточки из картофеля со сливками или сметаной.
  • Ужин: 1 яйцо, 1 огурец.
  • За 2–3 часа до сна: небольшая порция творога или питьевой йогурт.

Вторник:

  • Салат из свежих огурцов с помидорами, кусочек ржаного хлеба и травяной чай.
  • Творожная запеканка.
  • Тушеные овощи – картофель с капустой, компот из шиповника.
  • Бутерброд с кусочком несолёного сыра, травяной чай или кефир.
  • Овсяная каша.
  • Пряник, чай.

Среда:

  • Гречневая каша, приготовленная на молоке.
  • Свекольный салат без острой заправки.
  • На первое – овощной суп с перловой крупой, на второе – индейка с салатом из огурца и водорослей.
  • Зефир и компот.
  • Несладкий йогурт и половинка плода авокадо.

Четверг:

  • 2 сырника с джемом, травяной чай.
  • Стакан кефира с отрубями или ржаными сухариками.
  • Икра из кабачков (баклажанов, смесь), кисель.
  • Бутерброд с кусочком сыра и компот.
  • Овсяная каша и чай.

Пятница:

  • Творог, нарезка из 2 помидоров, чай.
  • Фруктовый салат, заправленный обезжиренными сливками или йогуртом.
  • Рисовая каша, кусочек пареной курицы, овощной салат.
  • Тушеные овощи с кусочком хлеба.
  • 1 яйцо, 1 помидор, овсяное печенье с компотом.

Суббота:

  • Макароны из твёрдых сортов пшеницы со сливочной подливой, травяной чай.
  • Фрукты в любом виде.
  • Кисель.
  • Икра из овощей, кисель.
  • Нарезка из свежих овощей.
  • Творожно-яблочная запеканка, травяной чай.

Воскресенье:

  • Обезжиренный творог, травяной чай.
  • Пряник и стакан кефира.
  • На первое — суп-пюре из овощей, на второе – куриная котлетка, на гарнир – нарезка из огурцов и помидоров.
  • Свежеприготовленный мусс из йогурта и ягод.
  • Кабачковая икра, кисель.
  • Стакан кефира.

Рацион в период обострения

Если подагра провоцирует боли, которые отдают в ноги, следует попробовать на время сменить меню.

1. До завтрака: купить минеральную щелочную воду, подогреть полстакана, выпить натощак.

2. На завтрак: овсяный суп на молоке или каша.

3. На второй завтрак: концентрированный отвар шиповника или морс.

4. Обед: овощной суп, молочный кисель.

5. За час до ужина: свежевыжатый морковный фреш.

6. На ужин: рисовый суп на молоке или каша, фруктовый компот.

7. Через час после ужина: стакан несладкого йогурта или кефира.

8. За 2 часа до сна: несладкий чай с молоком.

Рекомендации

При разработке собственного плана питания при подагре нужно написать список разрешённых продуктов. Ориентируясь на записи, составить меню, опираясь на вкусовые предпочтения. К примеру, кабачковую икру можно заменить тушёной капустой или овощами на пару. Фруктовый компот – киселем, отваром шиповника или чаем из трав. Сахар из чая лучше вообще убрать или заменить его фруктозой, стевией.

2 дня подряд употреблять 1 вид мяса не рекомендуется. Лучше, если в первый день будет курица, во второй – рыба, в третий – индейка, в четвёртый – нутрия. Еда вроде мяса кажется сухой и пресной, так как готовится без соли, масла и острых приправ. Чтобы придать аромат безвкусным и несолёным блюдам, можно самостоятельно приготовить соус из разрешённых в списке продуктов или нарезать петрушку, зелёный лук и чеснок. Посыпать сверху на мясо, промариновать.

Рецепты блюд при подагре на каждый день

Во время диеты при подагре в период обострения разрешены лишь немногие продукты питания, что вызывает сложность в составлении разнообразного и питательного меню для больных. Ниже приведены простые рецепты блюд, которые разрешены как во время рецидива болезни, так и при ее ремиссии. С их помощью можно дополнить свой лечебный рацион при подагре вкусной и полезной пищей.

Молочный вермишелевый суп:

  1. Подготовьте полтора литра молока и 0,25 кг вермишели, немного сахара и 20 г сливочного масла.
  2. Отварите вермишель 5 минут в небольшом количестве воды.
  3. Добавьте в кастрюлю едва закипевшее молоко, сахар, масло. Когда макароны станут мягкими, легкий суп готов.

Рецепт овощного рагу:

  1. Подготовьте 3 морковки, шесть картофелин среднего размера, луковицу, банку кукурузы, 100 г сметаны и ложку оливкового масла.
  2. Нарежьте мелко лук, поджарьте до приобретения им золотистого цвета в масле.
  3. Добавьте в сковороду тертую морковь. Когда она станет мягкой всыпьте сюда же кубики картофеля и добавьте сметану.
  4. Когда рагу потушится 15-20 минут, его можно кушать.

Суп с картофелем:

  1. Подготовьте зелень, муку, немного сметаны, яйцо, картофель (5-6 шт. на три литра воды).
  2. Отварите картофель, воду слейте в отдельную емкость. Добавьте к 40 мл отвара 2-3 ложки муки.
  3. Смешайте ингредиенты: мучную массу (соус), отвар и вареный картофель.
  4. Добавьте измельченное отварное яйцо, растительное масло. Прокипятите суп и подавайте со сметаной и зеленью.

Как правильно принимать пищу?

Употребляемая пища должна содержать много витаминов – витамины группы B, PP и С. Страдают обменные процессы в организме, нужно пить много воды, два с половиной литра в день. Особое внимание уделить минеральной воде, фруктовым сокам, отвару шиповника и молоку. Полезно на здоровье скажутся дни, когда человек будет принимать лишь фрукты и овощи, это поможет сбросить лишний вес, если таковой имеется.

При данном заболевании стоит питаться часто, через каждые 5-6 часов небольшими порциями, пища не должна быть слишком горячей или холодной. Следует употреблять в питание мясо кролика или индейку. Если нет изменений в сердечно-сосудистой системе, выпивать около 4 литров минеральной воды.

Рекомендуется 2 или 3 раза в неделю соблюдать разгрузочные дни. Если диета соблюдается тщательно после определенного периода (в течение полугода) резкие ограничения отменяются.

Причины болезни

Заболевание может возникнуть в результате:

  • неправильного питания;
  • травмы;
  • нарушения работы почек;
  • злоупотребления алкоголем;
  • частых переохлаждений нижних конечностей;
  • гормональной терапии.

Основной проблемой подагры считается неправильное питание. Жир, поступающий вместе с едой, частично расщепляется в желудке и всасывается в кишечнике. Та часть жиров, которая не разложилась, поступает в кишечник. Организм воспринимает их как инородные тела. Запускается защитная реакция, когда активно вырабатываются клетки, захватывающие молекулы жира и удерживающие их внутри. Из-за неправильного питания растет масса тела. Обменные процессы нарушаются, и внутренние органы начинают неправильно работать. Первыми страдают почки – перестают полноценно справляться со своей функцией. В организме скапливаются токсины и прочие вредные вещества. Мочевая кислота начинает скапливаться в суставных тканях.

Если причиной послужила травма, то структура суставной ткани подвергается изменению. Она становится неэластичной. Проявляется подагра сустава большого пальца ноги в таком случае в виде отечности. В группе риска по развитию подагры находятся лица, злоупотребляющие алкоголем. В горячительных напитках содержатся эстрогены, которые нарушают обменные процессы.

Примерное меню на день

Людям, страдающим подагрой, рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день, соблюдая умеренность и не переедая. Приветствуется обильное питье в течение всего дня. Наилучшее влияние на организм оказывают отвары шиповника, трав и пшеничных отрубей, нежирные молочные продукты. При этом диета должна полностью удовлетворять потребности организма в калориях.

Полноценное меню может выглядеть примерно так:

Примерное меню на день
  • Завтрак: творог с фруктовым салатом или овощной салат, заправленный легким несладким йогуртом, черный хлеб и чай.
  • Второй завтрак: каша, яйцо (всмятку), кисель.
  • Обед: вегетарианский борщ, картофель в мундире или запеченные овощи, куриная грудка или кусок отварного мяса (100-150 г), салат из кислой капусты/винегрет, компот или морс.
  • Полдник: свежие овощи или фрукты, стакан кефира или ряженки.
  • Ужин: запеканка (овощная или творожная), кисель или зеленый чай.

Обратите внимание! Готовить следует по возможности без соли. При необходимости блюдо можно подсолить непосредственно перед употреблением.

Основы правильного питания при подагрическом артрите

Диетологи утверждают, что соблюдение кратковременной диеты не дает устойчивого положительного результата терапии подагрического артрита, потому правильное питание должно стать залогом для успеха выздоровления. Основой ежедневного рациона должны стать растительные продукты питания с низким уровнем содержания пуринов.

Чтобы витамины и микроэлементы полноценно усваивались, необходимо включить и белковую пищу в виде нежирных сортов мяса птицы, рыбы. Особенностью диеты является то, что пациент не будет испытывать голод, так как сбалансированное питание полностью насытит организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Рекомендуется разнообразить ежедневное меню, а в приготовлении использовать меньше жира, пряностей, сахара и соли. Умеренность здесь будет уместной. Следует соблюдать оптимальный питьевой режим, употребляя чистую щелочную воду и соки. Алкоголь следует исключить, особенно коньяк и водку, либо же значительно уменьшить его количество. Молочные, молочнокислые продукты помогут насытить организм кальцием, который плохо усваивается и очень быстро вымывается при употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Необходимо знать один из принципов здорового питания, который заключается в умеренном употреблении чего-либо. Гораздо проще предотвратить переедание, усилить усвоение полезных веществ, наладить метаболизм дробным, многоразовым, сбалансированным и разнообразным питанием.

Так, диета состоит из продуктов, которые желательно употреблять — их действие показано при этом заболевании, и продуктов, употребление которых противопоказано, и их лучше ограничить либо полностью исключить.

Основные принципы питания

Правильное питание при подагре и артрите значительно улучшает течение заболевания, поскольку влияет непосредственно на его механизм развития. При подагрическом артрите в результате нарушения пуринового обмена накапливаются продукты его распада. Кристаллизуясь, мочевая кислота откладывается в области суставов, что приводит к их деструкции. Для того чтобы уменьшить проявления болезни, необходимо ограничить количество употребления пуринов.

Главный принцип питания при подагрическом артрите заключается в том, чтобы уменьшить в рационе количество продуктов с высоким содержанием пуринов, а в идеале и вовсе от них отказаться. Важным также является выпивать достаточное количество воды (в норме от 2 л), поскольку высокая водная нагрузка ускоряет выведение пуриновых метаболитов. Рацион будет различаться в зависимости от периода заболевания. При остром приступе подагры список разрешенных продуктов будет значительно меньше.