Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия – неправильное развитие частей тела, органов или тканей. Болезнь бывает врожденной или приобретенной. У грудничков нередко наблюдают проблемы с тазобедренными суставами. Чаще они имеет врожденный характер. При патологии нарушается положение бедренной кости в месте ее крепления к тазовому кольцу.

Виды дисплазии у новорожденных

Типы болезни выделяют по уровню анатомического поражения сустава:

Виды дисплазии у новорожденных
Вид Описание
Ротационная Болезнь связана с отклонением костных структур, которые образуют сустав, от срединной плоскости. Характерный симптом – косолапая походка.
Ацетабулярная Идет нарушение строения основных крупных суставных элементов: краевой поверхности, хряща. Головка бедра перемещается, капсула растягивается. Это приводит к окостенению хрящевых тканей.
Эпифизарная Болезнь вызывает уменьшение или увеличение угла между шейкой и головкой бедренной кости. Это грозит формированием тугоподвижности.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных симптомы

Нарушение природной формы тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных симптомы
  • Применяя ношение специальных ортопедических аппаратов, таких, как подушка Фрейка, которые носят направительную функцию, позволяя скорректировать развитие тазобедренных суставов;
  • Мануальные техники, которые подразумевают использование такого свойства, как подвижность и незакостенелость детского опорно-двигательного аппарата с целью направления его развития;
  • Лечебно-физкультурные методики, которые позволяют направить кости сустава в правильном направлении, предоставив целевую нагрузку на организм ребенка.
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных симптомы

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных последствия которой составляют обширный комплекс рецидивов, связанных с тяжелыми и сложноизлечимыми заболеваниями, которые ограничивают двигательную активность человека, должна вызывать к себе необходимое количество внимания, как со стороны родителей, так и со стороны врачей. Недаром дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных форум посвященной которой легко и в больших количествах может быть найдет на просторах сети интернет, давно привлекает к себе внимания многих учреждений, которые специализируются на детских заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных симптомы

Формы болезни

В зависимости от вида анатомических нарушений незрелость сустава может проявляться в трех формах:

  • ацетабулярной;
  • ротационной;
  • эпифазарной.

Ацетабулярная форма дисплазии определяется при неполноценности развития вертлужной впадины. Ей присущ неестественный прямой угол наклона суставной впадины до полного его исчезновения. Определить патологию можно по несимметричности складок на ногах, ограничению разведения нижних конечностей, укорочению бедра со стороны больной ноги.

Ротационная незрелость описывает изменения во взаимном расположении анатомических структур тазобедренного сустава в горизонтальной плоскости. Данное состояние приводит к нарушению походки – ребенок при хождении выворачивает пятки внутрь, косолапит.

Эпифазарная дисплазия характеризуется неправильным формированием энхондральной спонгиозной кости в месте костных эпифизов и метафизов. Четкая и развернутая визуализация состояния возможна при фронтальном рентгеновском снимке. Внешне отклонение определяют по искривлению ног, уменьшению роста нижних конечностей.

Справка. Эпифизарная дисплазия без корригирующих мероприятий может повлиять на физиологический изгиб позвоночника и спровоцировать сколиоз, лордоз.

Диагностика дисплазии

«Золотым» диагностическим стандартом, позволяющим определить наличие у ребенка недостаточного развития тазобедренных суставов, является УЗИ. Это исследование проводят всем без исключения детям с симптомами вывиха в тазобедренном суставе, а также новорожденным, имеющим повышенный риск развития дисплазии. В отличие от других методов обследования, УЗИ абсолютно безопасно и безвредно для малышей. Ультразвуковые волны не вызывают никаких негативных реакций в тканях организма.

Читайте также:  Как лечить коксартроз в домашних условиях

Особенности костей у детей такого возраста позволяют врачу с помощью ультразвука оценить достаточно широкий перечень параметров тазобедренного сустава. В конечном счете это помогает определить, имеется ли дисплазия у новорожденных. В процессе обследования оцениваются следующие параметры:

Диагностика дисплазии
  1. Положение головки бедра (она должна быть центрирована относительно вертлужной впадины, смещение ее не наблюдается в норме).
  2. Наклон вертлужной впадины тазовой кости. Это косвенно свидетельствует о развитии такого образования (костной крыши сустава).
  3. Угол хрящевой крыши сустава и хрящевой выступ

Оценив все эти параметры, можно не только установить тип и подтип дисплазии, подтвердить нарушение целостности сустава, но и ответить на вопрос, прогрессирует ли дисплазия бедра или тазовой кости с течением времени. Выводимые плоскостные изображения при УЗИ дают ту же картину, что и рентгенография. Это позволяет сопоставлять результаты обоих методов исследования.

Однако применение рентгеновских лучей для диагностики дисплазии у детей первого года жизни нежелательно. Это связано как с рисками повышенной лучевой нагрузки на организм (рентгенодиагностик испускает ионизирующее излучение), так и малой информативностью метода (проксимальный отдел бедра и тазовые кости еще носят хрящевую структуру, поэтому слабо различимы на рентгенограмме). Если по ряду причин для определения дисплазии все же отдается предпочтение Х-лучам, то такая диагностика проводится путем проведения условных линий и определения углов, образованных анатомическими структурами в суставе.

Диагностика дисплазии

Конгруэнтный сустав – это тот, в котором суставные поверхности идеально подходят друг другу. Так должно быть в норме.

Лечение дисплазии у детей до года

При дисплазии тазобедренных суставов у грудничка ортопед выполняет упражнения по разведению ножек

Самое важное в лечении — начать его своевременно. Если вовремя заметить признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничка и начать их лечить, то вероятность полного выздоровления равна практически ста процентам. Если не начать терапию вовремя, то легкая степень грозит перейти в тяжелую, которую излечить фактически невозможно. Вот какие методики применяются для исправления недостатка:

  • Широкое пеленание активно используется у деток в самые первые месяцы жизни. Смысл в том, чтобы ножки фиксировались в отведенном положении, а сустав мог формироваться правильно.
  • Лечебная гимнастика, сводящаяся к разведению ножек. Ее назначает ортопед. Малыша нужно как можно дольше удерживать в таком положении, чтобы ножки были разведены, при этом сохранялась двигательная активность. Также полезным считается ношение ребенка в слинге, а не на руках, так как он удерживает ножки в разведенном положении.
  • Ортопедические приспособления, которые помогают держать ножки разведенными, назначаются врачом при более тяжелых нарушениях. Сюда относятся стремена Павлика, штанишки Фрейка и специальные шины-распорки. Пособие выбирается доктором согласно состоянию здоровья малыша. Все эти устройства удерживают ножки в нужном положении, позволяя суставу фиксироваться правильно.
  • Массаж, который выполняет специалист. Назначается совместно с лечебной физкультурой. Полезно плавание на животике, но делать это необходимо совместно с тренером.
  • Физиотерапия, например, электрофорез.
Лечение дисплазии у детей до года

Если все вышеприведенное не помогает, и проблемы с суставом продолжают прогрессировать, то назначается операция, которая позволит поставить кость на место. После операции проводится восстановительный период, в который входят физиотерапия, массаж, и постепенно недуг исчезает.

Лечение от дисплазии долгое и непрерывное, оно занимает много времени и потребует большой отдачи от родителей, ведь ребенку тяжело даются подобные изменения. Необходимо быть готовым, что малышу будет больно, он станет выражать дискомфорт. Однако не отчаивайтесь, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, через год-полтора малыш забудет о недуге.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Симптомы

Выявить дисплазию на раннем этапе достаточно трудно. Первые клинические признаки патологии обычно проявляются после 12 месяцев. У новорожденных же симптомы дисплазии становятся легко различимы только при выраженном течении заболевания. Так, к общим признакам болезни относят следующие проявления:

  • Нарушение отведения бёдер (т. е. ножки, согнутые в коленях, развести в стороны довольно проблематично). Этот симптом и позволяет выявить дисплазию у младенца в первые дни после рождения.
  • Асимметричное расположение кожных складочек в области ягодиц и бёдер. Этот симптом диагностируется в положении лёжа (как на спине, так и на животе), при этом стоит обратить внимание на высоту и глубину расположения кожных складок.
  • Характерный звуковой «щелчок» при разведении ножек в стороны (при одновременном сгибании коленей). При этом слышен тихий хруст или щелчок.
  • Укорочение одной ножки относительно другой. В этом случае одно колено будет располагаться выше другого (если уложить малыша на спину, согнуть ножки в коленях и установить их стопами к столу).
  • Нарушение походки. Ребёнок может прихрамывать или ходить на цыпочках, не вставая полностью на повреждённую ногу.
  • Болевой синдром (обычно возникает при тяжёлом течении заболевания). Малыш при этом реагирует громким плачем на любые попытки развести полусогнутые ножки в стороны.
Читайте также:  Как вылечить артрит суставов пальцев рук?

Также может наблюдаться чрезмерная активность в тазобедренных суставах, т. е. ребёнок будет неестественно выворачивать ноги вовнутрь или на внешнюю сторону.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Дисплазию ТБС у детей до года определяет педиатр при осмотре. У малышей отмечается проблемное отведение бедра, а в запущенных случаях и укорочение ноги. Так, симптомами патологии в возрасте до года служат следующие признаки:

  • асимметрия кожных складок на ножках,
  • атрофия мышц,
  • синдром «щелчка» (см. выше),
  • нарушение сосательного рефлекса,
  • боль и плач при попытке развести согнутые ножки в стороны.

Но симптомы болезни могут быть не видны при визуальном осмотре (если имеет место начальная стадия дисплазии). Установить точный диагноз сможет опытный педиатр или детский ортопед.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года

Если болезнь не выявить в младенчестве и не предпринять соответствующие меры, впоследствии дисплазия доставит ребёнку и его родителям множество проблем. К явным признакам патологии у детей после года относят следующие проявления:

  • боль и дискомфорт во время ходьбы (в т. ч. из-за воспаления суставов),
  • хромоту,
  • утиную походку (встречается при двухстороннем вывихе).

Отсутствие своевременного лечения приводит к тяжёлым нежелательным последствиям (отмирание мышц больной конечности, нарушение функций опорно-двигательного аппарата с последующей инвалидностью и др.).

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов?

Лечение врожденного вывиха бедра должно начинаться сразу после выявления клинических признаков этого заболевания. Оно осуществляется немедикаментозным путем. Существует ряд терапевтических рекомендаций, которым обязательно нужно следовать. В первую очередь – это правильное положение новорожденного. То есть он должен постоянно находиться с разведенными в тазобедренных и согнутых коленных суставах ножками. Для этого используют специальные ортопедические приспособления – стремена Павлика, шины и повязки. В этих приспособлениях ребенок должен находиться в течение всего дня и обязательно в них двигаться.

В среднем используют данные ортопедические приспособления в течение трех месяцев. Но конкретный срок должен обязательно устанавливать врач ортопед-травматолог. Кроме того, всем новорожденным с данной патологией показано широкое пеленание, а также специальный массаж.

Стремена Павлика – самое популярное и эффективное ортопедическое устройство, которое применяется для лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов?

Основные правила выполнения массажа при данном заболевании

Доктор Комаровский советует довольно простое в плане выполнения лечение. Такое лечение массажем показано детям с дисплазией тазобедренных суставов любого возраста. Данный массаж у грудничка может выполняться как с помощью профессионального массажиста, так и родителями.

  • Перед проведением массажа следует положить ребенка на спину и начинать с поглаживания ручек, ножек и животика. После этого следует положить ребенка на живот и развести ножки в стороны. Нужно аккуратно растирать бедра малыша с внутренней стороны, постепенно переходя к ягодицам, а потом к пояснице. В области ягодиц массаж выполняется легкими постукиваниями и пощипыванием.
  • После того, как вы закончите массировать ягодицы и поясницу ребенка, нужно его перевернуть на спину. Опять же аккуратными и легкими движениями нужно поглаживать и растирать переднюю поверхность бедер, а также сгибать и разгибать нижние конечности. Все действия должны быть медленными и плавными, чтобы они не причиняли болевых ощущений ребенку.
  • Далее нужно вращать бедро младенца вовнутрь, поднимая при этом его таз. Каждую конечность стоит вращать поочередно.
Читайте также:  Выбираем лучшие фиксаторы и бандажи для суставов на 2021 год

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у грудничков проходит немедикаментозным путем

Чтобы вылечить заболевание, массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков должен проводиться регулярно и в полном объеме. Если все предписания врача будут выполняться, то вероятность выздоровления ребенка очень возрастет.

Физиопроцедуры при дисплазии тазобедренного сустава

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов?

Используется множество физиотерапевтических процедур, которые устраняют воспалительную реакцию, улучшают трофику сустава и уменьшают боли в суставах. Чаще всего используют такие процедуры:

  • Электрофорез. С помощью данной процедуры можно вводить противовоспалительные и обезболивающие препараты в полость сустава.
  • Грязелечение. Во время этой процедуры расширяются сосуды, вследствие чего улучается кровоток в суставах.
  • Ультразвук. Такое лечение также обладает противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Особенности лечения дисплазии у пожилых женщин

Лечение дисплазии в пожилом возрасте осложняют анатомические изменения. Как правило, болезнь прогрессирует в климактерическом периоде на фоне изменений естественного гормонального фона. Процесс начинается с незначительного эрозивного поражения, которое в условиях отсутствия лечения приводит к дисплазии.

При слабой степени поражения лечение не проводится. Врачи принимают выжидательную тактику и просто контролируют процесс появления изменений. Средняя и тяжелая дисплазия является показанием для незамедлительного вмешательства. Используется методика радиоволновой терапии, ФТД или электрокоагуляция. Последний способ терапии имеет достаточное количество противопоказаний и отличается продолжительным периодом восстановления, потому используют его крайне редко. Лечение дисплазии с риском рака шейки матки проводят в онкоцентрах.

Причины заболевания

Причины заболевания разнообразны, но, отвечая на вопрос, откуда у детей берётся дисплазия, врачи не приходят к единому мнению. К возможным причинам появления заболевания относят:

  • наследственность (передаётся по женской линии);
  • тазовое предлежание плода (малыш рождается не головкой вперёд, а наоборот);
  • маловодие;
  • крупный плод (малышу мало места для полноценного движения, объем двигательной активности тазобедренного сустава падает, что мешает развиваться полноценно);
  • неправильное питание мамы во время вынашивания ребёнка;
  • нарушение гормонального фона у беременных;
  • гинекологические болезни мамы, миома матки или спаечные процессы, способствующие затруднённому движению малыша в утробе;
  • плохая экология.
Причины заболевания

Дисплазия тазобедренного сустава Согласно статистике, дисплазия тазобедренного сустава бывает у новорожденных девочек до 7 раз чаще, чем у мальчиков. К сожалению, болезнь наблюдается у большого количества грудничков – от 5 до 20%.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Виды анатомических нарушений при ДТС:

  • Ацетабулярная дисплазия – отклонения в строении вертлужной впадины. Затрагивается хрящ лимбуса, расположенный по ее краям. Давление головки бедра вызывает его деформацию, вытеснение и заворот внутрь сустава. Происходит растяжение капсулы, окостенение хрящей и перемещение головки бедра.
  • Эпифизарная. Такую дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных определяют при тугоподвижности соединений, деформации конечностей и возникновении боли. Возможно изменение диафизарного угла в сторону увеличения или уменьшения.
  • Ротационная дисплазия. Размещение костей при рассмотрении в горизонтальной плоскости неправильное, проявляется косолапостью.

Степени тяжести ДТС:

  • I степень – предвывих. Отклонение развития, при котором мышцы и связки не изменены, головка находится внутри скошенной впадины сустава.
  • II степень – подвывих. Внутри полости сочленения находится лишь часть головки бедра, так как наблюдается ее перемещение вверх. Связки растянуты и теряют напряженность.
  • III степень – вывих. Головка бедра полностью выходит из впадины и располагается выше. Связки в напряжении и растянуты, а хрящевой ободок входит внутрь сустава.