Дисплазия тазобедренных суставов

Термин «дисплазия тазобедренных суставов» применяется для определения патологии, главным показателем которой является недоразвитие сустава, сопряженное с его подвывихом, предвывихом или полным вывихом.

Как проявляется дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

[ad name=»inside»] Сейчас дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных очень часто диагностируется ортопедами. Многие подумают, устрашающий диагноз, но если вовремя обратиться к специалисту и выполнять все предписанные процедуры, диагноз может быть снят. Наиболее важна ранняя диагностика и как можно раньше начать лечение. При легких случаях дисплазии тазобедренных суставов ребенку назначается массаж, лфк и гимнастика, а при более тяжелых – используют распорки, поддерживающие в согнутом и разведенном состоянии ножки малыша. Длительность ношения в каждом случае определяется индивидуально. Первое время распорки должны быть на младенце круглосуточно. Запрещено самим снимать шину и давать малышу отдыхать от распорок. Также, при дисплазии тазобедренных суставов не разрешается ставить малыша на ноги без консультации врача.

Как проявляется дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

Опасностью при дисплазии тазобедренного сустава является позднее начало лечения, что может повлечь за собой развитие осложнений таких, как полный вывих бедра, хромота, сколиоз, либо коксартроз тазобедренного сустава, который, как правило, сопровождается сильной болью, нарушается походка, снижается объем движений, что в конечном итоге приведет к инвалидности.

Что становится показанием к проведению процедуры

В профилактических процедуру целях делают всем грудничкам в возрасте 1 месяца. По другим показаниям врач может назначить УЗИ в любое другое время.

В процессе обследования могут быть установлены такие диагнозы, как дисплазия, вывихи или подвывихи. Если на ранних стадиях не выявить проблему и не начать соответствующие лечебные мероприятия, то в последующем возникнут нарушения походки и движений. Возрастает риск развития артрозов и других заболеваний костной системы.

Чаще всего данным нарушениям подвержены дети, которые родились раньше срока или имеют генетическую обусловленность. В группу риска входят и дети при многоплодной беременности, а также рожденные в тазовом предлежании.

Что становится показанием к проведению процедуры

Самостоятельно можно заподозрить какие-либо отклонения по следующим признакам:

  • одна ножка длиннее другой;
  • движения ножками причиняют дискомфорт малышу, ограничения в движениях;
  • при отведении ножки в сторону слышен характерный щелчок, хруст;
  • кожные складки на обеих ножках не совпадают;
  • наблюдается мышечный гипертонус нижних конечностей.

Ультразвуковое обследование непродолжительное, во время него не происходит облучения. За счет звуковых колебаний на монитор передается надежная и достоверная информация о состоянии органов.

Факторы риска

Существует несколько теорий возникновения дисплазии тазобедренных суставов, однако наиболее обоснованными являются генетическая (у 25-30% наблюдается наследственность по женской линии) и гормональная (воздействие на связки половых гормонов перед родами).

Гормональную теорию подтверждает тот факт, что у девочек дисплазии встречаются намного чаще, чем у мальчиков. Во время беременности прогестерон готовит родовые пути к родам, размягчая связки и хрящи таза женщины. Попадая в кровь плода, этот гормон находит такие же точки приложения у девочек, вызывая расслабление связок, стабилизирующих тазобедренный сустав. В большинстве случаев, если не помешать процессу тугим пеленанием, восстановление структуры связок происходит на протяжении 2-3-х недель после родов.

Также замечено, что возникновению дисплазии способствует ограничение подвижности тазобедренных суставов плода еще во время внутриутробного развития. В связи с чем, левосторонняя дисплазия встречается чаще, так как именно левый сустав обычно прижат к стенке матки. На последних месяцах беременности подвижность тазобедренного сустава может быть значительно ограничена при угрозе прерывания беременности чаще у первородящих, в случае ягодичного предлежания, маловодия и крупного плода.

На сегодняшний день выделяют следующие факторы риска возникновения дисплазии тазобедренных суставов:

  • наличие дисплазии тазобедренных суставов у родителей,
  • аномалии развития матки,
  • неблагоприятное течение беременности (угроза прерывания, инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов),
  • тазовое предлежание плода,
  • поперечное положение плода,
  • многоплодная беременность,
  • маловодие,
  • естественные роды при тазовом предлежании плода,
  • патологическое течение родов,
  • первые роды,
  • женский пол,
  • крупный плод.

Присутствие перечисленных факторов риска должно являться поводом для наблюдения у ортопеда и проведения профилактических мер (широкого пеленания, массажа и гимнастики).

Что это такое

Тазобедренный сустав (ТБС) новорожденного – это незрелая структура, которая имеет свои особенности. Для нее характерна большая эластичность связочного аппарата, неполное развитие вертлужной впадины. Кроме этого, головка бедренной кости удерживается за счет круглой связки и хрящевой пластины.

Что это такое

Недоразвитие сустава приводит к смещению и деформации хрящевой структуры – лимбуса. Нарушается соотношение костных поверхностей, потому что связки не могут их удерживать полноценно. В зависимости от степени патологического процесса головка бедренной кости может оставаться на месте, а также смещаться частично или полностью, с выходом из впадины.

Распространенность патологии ТБС среди населения составляет от 2% до 20 %. Чаще она встречается у девочек, чем у мальчиков с белым цветом кожи. У темнокожих младенцев врожденные признаки заболевания практически не наблюдаются.

Что это такое

Причины возникновения

Врожденную неполноценность сустава диагностируют как у соматически здоровых малышей, так и у детей с врожденной патологией. Нарушения возникают вследствие ряда факторов. Выделяют следующие причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

Что это такое
  • генетическая предрасположенность;
  • принадлежность к женскому полу;
  • патологическое течение беременности, особенно состояния, требующие гормональной терапии;
  • хронические гинекологические заболевания, которые усложняют родовую деятельность: спаечные процессы, опухоли, диагностированные во время беременности;
  • анатомо-физиологические особенности скелета женщины – узкий таз, перенесенные травмы таза;
  • недоношенность и незрелость плода;
  • большой вес новорожденного;
  • редкие формы предлежания младенца – ягодичное, ножное.

Внимание! Сочетание нескольких факторов повышают вероятность развития малыша с дисплазией.

Что это такое

Патология суставного аппарата встречается в нескольких вариантах. Диспластический процесс может быть двух видов:

  • односторонний – определяется изменения с правой или левой стороны;
  • двухсторонний – нарушения затрагивают сразу оба ТБС.
Что это такое

Выделяют три степени дисплазии, которые имеют определенные морфофункциональные параметры. Они представлены в таблице 1.

Таблица 1. Степени дисплазии тазобедренных суставов

Что это такое
Степень Особенности
Первая Называют также предвывихом, при котором не отмечается смещение головки относительно вертлужной впадины
Вторая Характеризуется подвывихом сустава с частичным смещением эпифиза до 1/3 поверхности кости
Третья В этом случае наблюдается вывих сустава с выходом головки бедра из суставной сумки тазовой кости.

Для определения характера, степени и объема поражения используют дополнительные методы диагностики. Стандартными исследованиями являются следующие методы:

Что это такое
  1. УЗИ – наиболее безопасный вариант обследования, который позволяет определить уровень развития мягких структур у ребенка до 3 месяцев, является диагностически значимым до 6 месяцев.
  2. Рентгенография тазобедренных суставов – снимок выполняется в прямой задней проекции и в позиции Лауэнштейна (положения отведения, сгибания и ротации бедра кнаружи). Рентген помогает определить наличие ядер окостенения у грудничков после 3 месяцев и у детей старшей возрастной группы, соотношение костных элементов в виде углов и линий.

Важно! Выбор вида обследования зависит от возраста пациента и стадии патологии. Каждый из диагностических методов дает определенную информацию и дополняет друг друга.

Что это такое

Профилактика дисплазии

Для правильного развития тазобедренных суставов новорожденного врачи рекомендуют пеленать малыша по принципу широкого пеленания или не использовать пеленки вовсе. Ни в коем случае нельзя пеленать младенца туго, насильственно выпрямляя его ножки и перетягивая пеленкой. Согласно статистике, в странах, где не принято пеленать новорожденных, вывих бедра встречается очень редко.

Чтобы суставы развивались правильно, необходимо обеспечить им естественное движение, при этом в состоянии покоя ножки крохи должны находиться в их физиологическом положении, то есть разведенными в стороны и согнутыми в коленном суставе.

Профилактика дисплазии

Родителям важно понимать, что лечение будет длиться долго. Конечно, ни одной маме не будет приятно постоянно надевать на кроху специальные ортопедические устройства и пеленать его с распорным бампером между ног, это грустно и не позволяет полноценно общаться с малышом, играть с ним.

Читайте также:  Артроз плечевого сустава симптомы и лечение мкб 10

Но все ограничения, усилия и процедуры обязательно принесут результаты, а, значит, стоит потерпеть, ведь речь идет о здоровье ребенка и его будущей полноценной жизни.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов остеопатией

Остеопатия при дисплазии тазобедренных суставов – это современный и действенный способ лечения. Этот вид терапии, несмотря на свою «молодость», отлично зарекомендовал себя как метод восстановления нормального функционирования опорно-двигательного аппарата и других систем организма. Он основан на принципах биодинамики. Методика не предусматривает приема медпрепаратов, не несет риска травмирования, относительно безболезненна. Поэтому ее можно применять для лечения детей с рождения.

Остеопатия при дисплазии помогает устранить главный симптом заболевания – аномальное расположение головки сустава.

Дисплазия и остеопатия на стадии диагностики

Этот этап состоит из изучения данных исследований, опроса родителей и осмотра. Опытный остеопат способен прощупать с помощью рук все отклонения в локации костей, связок и суставов.

Процедура остеопатии тазобедренного сустава

Действия терапевта направлены на возвращение сустава в нормальное физиологическое положение. Это дает возможность вернуть ему естественную подвижность.

Очень важно, что, при дисплазии ТБС у новорожденных остеопатия помогает быстро устранить незрелость тканей. Ведь применяя специальные методики, остеопат устраняет перенапряжение мышц, нормализуя их тонус. Также наблюдается улучшение кровоснабжения хрящей и костей, восстановление иннервации сустава, налаживается лимфооброт. Благодаря нормализации обмена веществ удается стимулировать развитие ТБС до физиологической нормы.

В сочетании с остеопатией более эффективно действует физиотерапия. В большинстве случаев удается сократить срок ношения ортопедических приспособлений. Применение терапии существенно уменьшает вероятность хирургического вмешательства. Преимущество остеопатии – отсутствие дискомфорта для малыша во время процедуры.

Чем раньше вы приступите к лечению у остеопата, тем выше шанс избежать рецидива. Продолжительность курса обычно составляет около 3-6 месяцев для новорожденных детей. Специалист может диагностировать болезнь на начальной стадии и успешно ее излечить. Иногда для этого достаточно несколько сеансов. Для детей старше года процесс лечения является очень длительным, сложным и не всегда удачным. Поэтому стоит немедленно обратиться к терапевту, если ваш ребенок находится в зоне риска или у него заметны даже незначительные признаки дисплазии.

Противопоказания к гимнастике

Выполнять гимнастические комплексы для нормализации состояния тазобедренных суставов можно как на фоне наличия соответствующего диагноза, так и для профилактики развития дисплазии. Однако выделяют ряд противопоказаний, наличие которых исключает выполнение любых физических нагрузок.

Следует отказаться от процедур, если у ребенка высокая температура или лихорадочное состояние.

Выполнение упражнений может стать причиной ухудшения состояния малыша.

Также не стоит делать гимнастику при наличии заболеваний инфекционного, воспалительного патогенеза, дерматологических проблем, болезней сердца, сосудов.

Важно помнить, что для подбора подходящего лечебного комплекса упражнений для восстановления тазобедренных суставов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Выполнять любые виды упражнений можно только после согласования со специалистом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дисплазия тазобедренных суставов:

  • Ортопед
  • Ревматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дисплазии тазобедренных суставов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также:  Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

В зависимости от степени тяжести диспластического процесса используют консервативные (при легких формах) и хирургические методы (при подвывихе или вывихе сочленения) лечения.

Цель консервативной терапии дисплазии – нормализация анатомической формы тазобедренного сустава и сохранение двигательной функции. Используются следующие методы:

  • массаж;
  • поддержание правильного положения тазобедренных суставов. Для этого используют широкое пеленание, а также специальные ортопедические приспособления для фиксации тазобедренных суставов в правильном положении – ортопедические штанишки, подушку Фрейка, эластичные шины Виленского и Волкова, стремена Павлика, фиксирующие шины-распорки;
  • закрытое вправление вывиха с временной иммобилизацией конечности (наложением жесткой повязки). Метод используют в тяжелых случаях болезни и только у детей младше 5 лет;
  • лечебная гимнастика – проводится при каждой смене подгузника или пеленании, при этом ножки ребенка несколько раз разводят в стороны и снова сводят. Также эффективно плавание на животе;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез хлористого кальция или лидазы, аппликации с парафином, озокерит, грязелечение);
  • скелетная тракция (вытяжение) поврежденного сустава;
Лечение дисплазии тазобедренного сустава

К оперативным методам лечения дисплазии тазобедренных суставов относятся:

  • открытое вправление патологического вывиха бедра;
  • корригирующая остеотомия – коррекция деформаций головки бедра и суставных поверхностей;
  • эндопротезирование (замена пораженного болезнью сустава искусственным у взрослых людей).

Что становится показанием к проведению процедуры

В профилактических процедуру целях делают всем грудничкам в возрасте 1 месяца. По другим показаниям врач может назначить УЗИ в любое другое время.

В процессе обследования могут быть установлены такие диагнозы, как дисплазия, вывихи или подвывихи. Если на ранних стадиях не выявить проблему и не начать соответствующие лечебные мероприятия, то в последующем возникнут нарушения походки и движений. Возрастает риск развития артрозов и других заболеваний костной системы.

Самостоятельно можно заподозрить какие-либо отклонения по следующим признакам:

  • одна ножка длиннее другой;
  • движения ножками причиняют дискомфорт малышу, ограничения в движениях;
  • при отведении ножки в сторону слышен характерный щелчок, хруст;
  • кожные складки на обеих ножках не совпадают;
  • наблюдается мышечный гипертонус нижних конечностей.

Ультразвуковое обследование непродолжительное, во время него не происходит облучения. За счет звуковых колебаний на монитор передается надежная и достоверная информация о состоянии органов.