Доа голеностопного сустава лечение — Все про суставы

При длительном воздействии негативного фактора на голеностоп хрящевые ткани повреждаются, что приводит к хронической патологии в этой зоне. Первые признаки артроза голеностопного сустава пациенты пропускают, поскольку они выражены слабо. Если лечение артроза голеностопного сустава начато несвоевременно, функция этого сочленения может быть утрачена полностью.

Механизм возникновения

У здорового человека голеностопное сочленение образовано гладкими поверхностями и прочными, но гибкими сухожилиями и связками. Все это обеспечивает отличное скольжение суставных элементов и хорошую амортизацию при нагрузке на них. Если правый или левый голеностопный сустав подвергается механической травме или суставные ткани испытывают метаболические нарушения, то хрящевая ткань становится менее эластичной и гладкой.

Хрящи начинают притираться друг об друга, что создает дополнительные проблемы и приводит к травме их поверхности. В результате недостаточной амортизации на кость передается гораздо большая нагрузка, чем предусмотрена в норме. Поэтому страдает и костная ткань – происходит ее деформация, она словно разрастается у краев суставной площадки.

При повторной травматизации в патологический процесс вовлекается не только костная и хрящевая ткани. Дегенеративные изменения происходят и в суставной капсуле – синовиальная оболочка становится толще. Околосуставные мышцы и связки поражаются очагами фиброзных изменений ткани. Такие суставы уже не могут выдерживать полноценную нагрузку и участвовать в двигательных актах так, как это было ранее.

При возникновении нестабильности голеностопного сочленения возникают контрактуры – рубцовые сращения, способствующие ограничению подвижности в суставе. Все это происходит на фоне прогрессирующего болевого синдрома, который и приводит пациента к врачу. При серьезных разрушениях в голеностопном суставе возможна полная потеря его основной функции.

Причины остеоартроза голеностопа

Существует ряд причин возникновения заболевания:

  • травмы;
  • генетическая предрасположенность организма;
  • вирусные инфекции, отравления, переохлаждения организма;
  • наличие избыточного веса;
  • вторичность заболевания, то есть наличие других очагов воспаления, к примеру, артроза;
  • нарушение обмена веществ, нехватка в связи с этим витаминов;
  • гормональные нарушения.

Симптоматика болезни

  1. Изначально появление боли во время ходьбы, бега, а в состоянии покоя боль уходит.
  2. По прошествии некоторого времени ноющая боль беспокоит во время сна.
  3. Вторая стадия сопровождается стартовой болью утром после сна в момент вставания на ноги.
  4. Подвижность суставов ограничивается.
  5. Конечности как бы «зажимает» в одном положении.
  6. Возникновение припухлостей и покраснений в голеностопном суставе, сопровождаемое очаговым повышением температуры в области сустава. Это острая стадия заболевания.
  7. Костная ткань увеличивается в размерах, сустав деформируется.
  8. Болезнь достигает апогея, если человек не может наступать на ногу.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при артрозе, как и ЛФК, лечебная гимнастика, направлен на укрепление мышц и связок, улучшение кровоснабжения и трофики тканей. Поэтому прорабатывается не только сустав, но и стопа, голень, бедро. Массаж выполняется в восходящем направлении, начиная с пальцев стопы. Рекомендуется пройти 3 двухнедельных курса массажа, состоящих из сеансов продолжительностью 15-20 минут, делая между ними перерывы на 2 недели. Пациент может освоить приема самомассажа и прибегать к ним в домашних условиях.

Массаж и мануальная терапия

Мануальная терапия при артрозах проводится с применением 2 приемов:

  • манипуляция – резкое движение, в результате которого устраняется деформация сустава;
  • мобилизация – плавная, постепенная вытяжка костей.
Массаж и мануальная терапия

При артрозе голеностопного сустава прибегают преимущественно к мобилизации или предваряют ею манипуляцию. В результате мобилизации снижается нагрузка на суставный хрящ, приостанавливается его разрушение. А если дегенеративно-дистрофические изменения в суставе были связаны не с метаболическими нарушениями, а с его механическим травмированием, после мобилизации возможно восстановление хряща. Существует альтернатива мануальной мобилизации – компьютерная вытяжка костей.

Массаж и мануальная терапия

К мануальной терапии не прибегают при артрозе в терминальной стадии, его осложнении артритом, остеопорозом, при незаживших травмах. Существуют и другие противопоказания к проведению мануальной терапии и массажа, так что лечить остеоартроз голеностопного сустава этими методами можно только после детального обследования.

Разновидностью массажа или мануальной терапии можно считать одну из альтернативных методик лечения крузоартроза – Шиацу, воздействие на биологически активные точки. В отличие от иглоукалывания, воздействие оказывается пальцами специалиста. На голени, стопе, лодыжке, пяточном сухожилии сосредоточено множество точек для надавливания.

Массаж и мануальная терапия

Читайте также:  Все о подагре: симптоматика, диагностика, методы лечения, питание

Степени развития и симптомы остеоартроза

Изменения в хрящевых тканях начинают развиваться совершенно незаметно для больного. Первые нарушения происходят на молекулярном уровне, незначительный дискомфорт и быстрая утомляемость, свойственные начальной стадии болезни, не вызывают беспокойства, и большинство не обращается к ревматологу. Без должного лечения остеоартроз быстро прогрессирует, переходя на более сложную стадию.

Всего выделяют три степени остеоартроза, каждая из них характеризуется специфическими симптомами, и требует определенных методов лечения.

Стадии заболевания

Первая, начальная степень

Клеточные изменения на 1 стадии болезни незначительные, поэтому симптомы остеоартроза могут остаться без внимания. Внешние признаки также отсутствуют. Проблемы с поступлением питательных веществ только начинаются, клетки еще не испытывают сильного голода, но их регенеративные способности заметно снижаются. Больного могут беспокоить такие симптомы как:

  • Слабые боли, тупого, тянущего характера, локализующиеся глубоко в суставе.
  • Дискомфорт во время ходьбы.
  • Постепенное нарастание болевого синдрома, с распространением на икры ног.
  • Повышенная утомляемость.
  • Слабый хруст при движении стопой.

На начальных этапах болезнь проявляется незначительными болями в суставе

Обращение к ревматологу на этой стадии заболевания позволит остановить разрушение клеток, а правильное лечение будет самым эффективным. Причем терапия для начального остеоартроза сустава сводится к изменению режима питания, лечебной физкультуре и физиотерапевтическим процедурам.

В отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в следующую фазу.

Степени развития и симптомы остеоартроза

Вторая степень

Разрушение на этой стадии выражено более значительно, клетки, не получающие питания, гибнут, а картина симптомов нарастает. Восстановительная способность клеток значительно уменьшается, что выражается в значительном изменении хрящевой ткани.

Больные отмечают такие признаки как:

  • кратковременные приступы сильной боли по утрам или после продолжительного отдыха (стартовая боль);
  • усиление болевого синдрома после длительной ходьбы;
  • едва заметное усыхание мышц на больной ноге. При ходьбе человек инстинктивно, стараясь смягчить боль, переносит тяжесть на здоровую ногу;
  • увеличение отека без деформации сустава;
  • распространение на другие ткани сустава;
  • ограничение подвижности стопы.

По мере прогрессирования заболевания присоединяется отек сустава

На этой стадии болезни идет разрушение соединительной ткани, поэтому отек выражен в значительной степени. Иногда наблюдается разрастание костной ткани, из-за развития синовита, для которого характерно вытекание жидкости в суставную полость.

Лечебные мероприятия второй фазы остеоартроза включают обязательное назначение лекарственных препаратов и методов вспомогательной терапии.

Третья степень

Для завершающей степени остеоартроза полностью нарушена функциональная способность стопы, визуально заметно смещение костей сустава. Стартовые боли становятся нестерпимыми, и больной долго не может разработать сустав.  Хруст и щелчки слышны при каждом движении. Процесс охватывает не только хрящи и оболочки, но и мышцы, кости, связки. Выражено искривление стопы, так как с одной стороны происходит перерастяжение мышц, а с другой они спазмируются. Болевой синдром приобретает постоянный характер, независимо от нагрузки.

Классификация и симптомы заболевания

В зависимости от обширности поражения сустава, вовлечения в патологический процесс близлежащих структур, различают три степени развития патологии:

  • Начальная стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени долгое время может оставаться незамеченным. Пациент отмечает повышенную утомляемость ног, ощущение тяжести в голеностопе только после значительной двигательной активности.
  • Средняя стадия. Состояние проявляется ощущением тяжести в голеностопе по утрам. Вторая степень характеризуется ощущением боли не только после нагрузки, но и в состоянии покоя. Появляется суставная метеочувствительность – боли в ногах перед сменой погоды. Попытка разработать, подвигать стопой сопровождается специфическими звуками – хрустом, трением, щелчками. Если обратиться к ортопеду на этой стадии развития патологии, он определит признаки смещения кости и, в зависимости от общего самочувствия пациента, возможно даже рассмотрит вариант оперативного вмешательства.
  • Тяжелая стадия. То, что остеоартроз голеностопного сустава лечение предполагает не только консервативное, но и хирургическое, становится понятно при обращении к ортопеду на 3 стадии развития патологии. Процесс деструктивно-воспалительным образом воздействует на сустав, затрагивает окружающие ткани и структуры – в том числе мышцы. Пациент не может наступить на пораженную конечность из-за сильного болевого синдрома, спазмов икроножных мышц, отека голени. Дополнительным симптомом выступает местное повышение температуры тела – кожа горячая на ощупь.

Стадии заболевания.

Чем позже пациент обращается за помощью – тем вероятнее необходимость проведения операции. Наиболее отягощающим последствием патологического процесса является риск инвалидности.

Методы устранения недуга

Медикаментозное лечение

  1. Обезболивающие.

Для уменьшения постоянного дискомфорта пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные и сильные обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кетанов). Из-за широкого спектра противопоказаний и побочных действий короткие курсы проводятся в острую фазу, под медицинским присмотром.

  1. Хондропротекторы возвращают пораженный хрящ в нормальное состояние, предотвращают его дальнейшее разрушение. Болевой синдром средства не купируют, но останавливают прогресс дефекта. Их главный минус – дороговизна.

Лечебная физкультура

Методы устранения недуга

Для восстановления подвижности медики советуют, выполнять специальные упражнения, сидя на ровной поверхности:

  • Заведя одну ногу за другую, поворачивать стопу в суставе по кругу около 10 раз для каждой конечности.
  • Отрывать от пола то пятку, то носочки похожими на ходьбу движениями.
  • Максимально разогнуть пальцы, поднять их вверх и задержать в таком положении на 5-10 сек.
  • Прижав пятку к полу, поднять переднюю часть ступни и бить ею по полу 10-15 раз каждой ногой.

Физиотерапия

На первых двух стадиях развития деформирующего остеоартроза стопы можно начать эффективное лечение физиотерапевтическими процедурами, среди которых:

  • СУФ-лучи;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • УЗ облучение;
  • ванны.

Проведение подобных мероприятий противопоказано при наличии у больного воспалительного процесса в зоне излечиваемого сустава.

Оперативное вмешательство

На последнем этапе прогрессирования недуга терапия народными средствами или консервативными методиками неэффективна, и единственный способ вылечить человека – операция. Выправлением плюсневых костей убирается косметическая несовершенность ноги и возвращается опорная функция.

Применение народных средств

Методы устранения недуга

Лечение народными методиками возможно только в комплексе с терапией, назначенной лечащим врачом.

 Мази

  • Из полыни. Сушеные листья растения перемешиваются с растительным маслом, желательно оливковым, прогреваются на водяной бане 1.5 часа, настаиваются двое суток. Полученная субстанция процеживается и втирается в кожу пораженной стопы по вечерам в течение месяца.
  • Из репчатого лука. Очищенную луковицу трут на мелкой терке и поливают этиловым спиртом. Вещество должно полностью покрыть измельченный плод. Средство настаивается 14 дней, процеживается. Перед сном им покрывают ступни, затем надевают теплые носки или закутываются в одеяло. Легкое покалывание – типичная реакция на применение.

Отвары и настойки

  • Сбор березы, бузины, календулы, крапивы, ивовой коры и крушины, взятых в равных долях (по 2 ч.л.), залить литром кипящей воды. Кипятить 10 мин, настаивать 10 часов. Пить фиточай следует 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс – 3 мес.
  • 100 г травы сабельника и 200 г спирта перемешиваются и оставляются в прохладном хранилище на 2 недели. Перед едой выпивается 1 ст. л. настойки.
  • В сезон цветения одуванчиков собираются верхушки цветов, засыпаются до половины в темную стеклянную посуду, которая потом заполняется тройным одеколоном. Закупоренную бутылку хранят месяц, после чего процеживают и втирают в пораженные суставы.

Компрессы и растирки

  • Ингредиенты – 0.5 л водки и 1ст. подмора. После перемешивания оставляются на 3 недели для настаивания в прохладе в плотно закрытой емкости. Готовую смесь используют как растирку для ступней.
  • Используются листья лопуха и белокочанной капусты. Их слегка мнут, чтобы добиться выделения сока. Прикладывают к деформированному месту и закрепляют полиэтиленовой пленкой. Сверху наматывается теплая ткань для создания согревающего эффекта. Мероприятие повторяют ежедневно на протяжении 2-3 мес.
  • Большую ложку натурального меда и 3 ст.л. яблочного уксуса перемешивают и сразу используют для создания компресса, который кладут на ногу, укрывая слегка примятым капустным листом, оборачивают пакетом и одеялом. Для удобства рекомендуется проводить процедуру по вечерам, ближе ко сну.

Ножные ванночки

  • Сосновые.
Методы устранения недуга

В горячую воду помещают сосновые веточки, 1 ч. л. скипидара, клубни порубленного топинамбура, 2 ст. л. жидкого пчелиного меда и 1 кг морской соли для ванн. После растворения компонентов и появления хвойного запаха ноги больного опускаются в приготовленную ванну. После ее завершения конечности натирают медом либо рисуют йодную сетку. Результат появится после регулярного повторения 12 таких мероприятий.

  • Скипидарные.

Способ ориентирован на регенерацию тканей, возвращение былой подвижности сустава, снятие боли и уменьшение воспаления.

Читайте также:  Сакроилеит и коксартроз тазобедренного сустава армия

Необходимо приобрести эмульсию скипидара белого и желтого цветов. Налить в емкость для ванны по 40 мл каждого из средств, предварительно заполнив ее теплой, но не горячей водой. В первый раз дольше 5 минут находиться в воде не следует, время пребывания постепенно растет до 15 минут. Процедура повторяется через 1-2 дня, общее количество сеансов – 12.

Как распознать болезнь

Согласно медицинским данным, только пять человек из ста находится в группе риска. Для артроза характерно разрушение и истощение мышц и хрящей, а также деформация костей. Чем раньше выявить заболевание у человека, тем больше вероятность эффективности лечения.

При регулярном наблюдении вышеизложенных симптомов, необходимо срочно обращаться к опытному специалисту. Самыми распространенными способами диагностики артроза, являются томография, рентген, УЗИ, анализ крови и анализ жидкости, взятой из сустава.

Как лечить остеоартроз шейного отдела?

Симптомы и степени

Течение артроза голеностопа можно разделить на стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

  • Первая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени отличается отсутствием значительных повреждений. Визуально сустав выглядит здоровым, деформаций не наблюдается. Однако хрящевая ткань испытывает дефицит питательных элементов, поэтому начинается гибель клеток. Возможен легкий болевой синдром. Если начать лечить на этой стадии, возможно приостановить патологический процесс.
  • Вторая стадия.Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени имеет следующие симптомы – больной ощущает дискомфорт, боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Сустав начинает деформироваться, хрящевая прослойка разрушается, формируются костные шипы.
  • Третья стадия.Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется выраженной деформацией. Изменения видны невооруженным глазом. В патологический процесс вовлечены хрящевая и костная ткани, связочный аппарат и суставная капсула.

Независимо от стадии, можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

  • Болевой синдром – боль носит постоянный ноющий характер, усиливается при любой нагрузке, даже при ходьбе, в состоянии покоя наступает облегчение. В ночное время боль усиливается, что связано с застойными явлениями в венозной сети. Характерным симптомом является «стартовая боль» — после сна при движениях в суставе болевые ощущения особенно острые, но спустя некоторое время они стихают.
  • Скованность, ограниченная амплитуда движений – из-за наличия костных выступов и разрушенных фрагментов подвижность стоп резко ограничена. В некоторых положениях возможно «заклинивание».
  • Воспалительные явления – отек голени, гиперемия кожных покровов и повышение температуры в области сустава.

Возможные осложнения и профилактические меры

Осложнения могут возникнуть только после хирургического вмешательства. Из-за того, что пациент не соблюдал предписаний врача, подвергал сустав нагрузке, например, после лечения остеоартроза пальцев ног, пациентка снова стала носить обувь на высоком каблуке. К мерам профилактики можно отнести простые рекомендации:

  1. Массаж голеностопа.
  2. Уменьшение нагрузки на стопу.
  3. Наличие удобной обуви.

Самым опасным осложнением остеоартроза является потеря способности самостоятельно передвигаться (из-за активного разрушения хряща и костной ткани боли становятся все интенсивнее, а двигательная активность сустава значительно уменьшается).

Остеоартроз голеностопного сустава опасная патология, запускать которую ни в коем случае не рекомендуется. Поэтому при появлении любых неспецифических симптомов в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью.

Массаж

Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава позволяет добиться хорошего эффекта в лечении, но его нужно выполнять правильно. Техника массажа довольно сложная, нужен квалифицированный специалист.

Массаж начинают с области голени, а заканчивают стопой

Основные рекомендации:

  1. Массажные движения начинают с голени несколькими разновидностями поглаживаний, разминаний, потряхиваний и выжиманий.
  2. Особое внимание надо уделять ахилловому сухожилию, при этом голень приподнять под углом 45–90°.
  3. После окончания одного цикла массажа проводят движения голеностопа в разных направлениях.
  4. Массаж начинают и заканчивают поглаживанием.

После окончания массирования области голеностопа переходят к растиранию стопы.

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала:Гемартроз — что это такое? Это кровоизлияние в полость сустава. Чаще всего патология возникает вследствие травмы, при повреждении кровеносных сосудов, снабжающих сустав. Если своевременно…Эффективная помощь при гемартрозе у взрослых и детей