Двухсторонний коксартроз разных степеней- таблица диф-дигностики

Самые полные ответы на вопросы по теме: «коксартроз тазобедренного сустава симптомы и причины лечение».

Причины развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

Здоровая и пораженная хрящевая поверхность.

Прежде чем начать лечение коксартроза, необходимо определить, какие причины его возникновения существуют. Итак, спровоцировать появление данной болезни могут следующие факторы:

  • Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
  • Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
  • Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
  • Сбой в гормональном фоне.
  • Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.
  • Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
  • Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.

Лечение в случае обнаружения первых же симптомов следует начинать незамедлительно. Двухсторонний коксартроз может привести к полному разрушению сустава и, соответственно, к инвалидности.

Причины заболевания

Артроз, артрит может быть вызван совокупностью предрасполагающих к этому причин, либо заболевание возникает на фоне уже имеющейся патологии в организме. Она является толчком к началу дегенеративных изменений в хрящевой ткани сустава таза.

Состояния, которые могут привести к деформированию сустава, могут быть следующими:

  • некроз тканей бедренной или тазовой кости;
  • дисплазия тканей;
  • смещение одного или сразу двух бедер;
  • нарушения в сосудистом русле в области сустава;
  • любые воспалительные заболевания сторонних органов.

Есть и другие состояния, которые могут стать причиной деформирующего остеоартроза:

Причины заболевания
  • нарушения кровообращения, в результате чего продукты катаболизма задерживаются в тканях;
  • повышенная спортивная нагрузка, профессиональные вредности (спортсмены);
  • избыточный вес (давление на ткани усиливается);
  • нарушения гормонального фона (особенно у женщин);
  • малоподвижный образ жизни.

По возможности, желательно исключить вышеперечисленные факторы из жизни даже на этапе предупреждения возникновения заболевания.

Лишний вес как фактор формирования патологии

Причины

Различают коксартроз первичный и вторичный. Данная классификация основывается на причине, которая вызвала заболевание. Когда говорят о первичной патологии, то предполагают, что патология развивается в абсолютно здоровом суставе.

Причины

При вторичной патологии дегенерация хряща происходит уже в измененном хряще под воздействием ряда негативных факторов.

Причины

К таким факторам относятся:

Причины
  • Артриты;

  • Болезнь Пертеса;
  • Возраст после 40 лет;
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • Врожденный вывих тазобедренного сустава;
  • Гиподинамия и недоразвитие мышечного каркаса;
  • Длительные перегрузки сустава;
  • Заболевания эндокринной системы и обменные нарушения;
  • Климакс;
  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная масса тела;
  • Травматические поражения тазобедренного сустава;
  • Чрезмерная и регулярная нагрузка на данный сустав.
Причины

Причины

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава

Чтобы определиться с формой болезни, врач опрашивает больного.

Читайте также:  Артроз коленного сустава 1 2 степени лечение

Чтобы эффективно лечить заболевание, в первую очередь важно выяснить, вследствие каких факторов недуг начал прогрессировать. Различают 2 формы артроза тазобедренного сустава:

  • первичный или идиопатический коксартроз, когда причина развития не установлена;
  • вторичный, развивающийся как осложнение вследствие прогрессирования других болезней.

Поэтому на 1-м этапе диагностики врач проведет детальный опрос и первичный осмотр. Далее пациенту нужно сдать анализ крови, и если коксартроз прогрессирует, показатель СОЭ будет увеличен. Для подтверждения диагноза пациента направят проходить инструментальную диагностику:

  • Рентгенографию. Снимки покажут сужение суставной щели и образование остеофитов, окостенение хрящевых структур, уплотнение костей, расположенных под хрящиками.
  • МРТ, КТ. Этот вид диагностирования позволит врачу полноценно исследовать мягкие ткани сочленения, определить степень их разрушения.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить коксартроза»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ваше имя

Ваш e-mail (обязательно)

Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

Сообщение

Лечение коксартроза степени

Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.

уменьшает боль и воспаление,

восстанавливает разрушенный хрящ.

1. Медикаменты против боли и воспаления

Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия

Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.

Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.

НПВС выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и мазях

Парацетамол

Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться «средством выбора», т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.

НПВС избирательного действия

Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.

Наркотические обезболивающие

Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.

2. Хондропротекторы для восстановления хряща

Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.

Читайте также:  Лечение луковой шелухой, польза шелухи для здоровья человека

И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.

Хондроитин сульфат выпускают под торговым названием «Структум», комбинированное средство из двух перечисленных препаратов – под названием «Терафлекс».

Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.

Немедикаментозное лечение

Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как «велосипед» в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.

Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.

Хондропротекторы

Для лечения клинических симптомов коксартроза тазобедренного сустава 1 степени больным с лечебно-профилактической целью назначают хондропротекторы. К ним относятся лекарства, активными фармакологическими компонентами которых являются хондроитинсульфат и глюзамин. Эти вещества практически полностью аналогичны основным составляющим хрящевой ткани сустава –хондратину и глюказамину. Такое лечение способствует восстановлению сустава и замедляет деструктивные процессы.

При кокартрозе назначают следующие хондропротекторы:

  • «Артепарон»;
  • «Румалон»;
  • «Глюкозамин»;
  • «Структум»;
  • «Дона»;
  • «Тондраитин сульфат»;
  • «Терафлекс»;
  • «Мукосат»;
  • «Артрогликан»;
  • «Кондронова»;
  • «Мукосат»;
  • «Хондроллар»;
  • «Алфлутоп»;
  • «Арта»;
  • «Хондроитин АКОС»;
  • «Хондролон»;
  • «Эльбона»;
  • «Мазь хондроксид» ( димексид и хондроитин сульфата).

Профилактика

Меры, предотвращающие развитие коксартроза, включают в себя ведение здорового, активного и подвижного образа жизни, регулярные занятия спортом для укрепления мышц и суставов, контроль веса.

В качестве профилактики людям пожилого возраста врачи рекомендуют:

  • соблюдать принципы здорового питания;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • проходить курс массажных процедур;
  • посещать бассейн;
  • заниматься норвежской ходьбой или ходьбой на лыжах;
  • проходить санаторно-курортное лечение;
  • принимать хондропротекторные препараты с периодичностью один раз в год.

В первую очередь профилактические мероприятия подразумевают соблюдение правильного режима питания, двигательной активности пациента и контроль над лишним весом.

Особое внимание следует уделить обуви, она должна быть преимущественно ортопедической. Один такой вариант способен уменьшить общую нагрузку, оказываемую на суставное сочленение и на позвоночник в целом.

Что касается прогноза относительно протекания заболевания, то в данном случае особое значение оказывается со стороны симптоматических признаков, причем симптомы и лечение также неразрывные между собой понятия.

Если повреждению подвергся центральный фрагмент сустава симптомы будут выраженные, а заболевание коксоартроз будет длительным. Наиболее осложненным считается повреждение верхней части и при этом может быть диагностировано заболевание в 3 степени.

Таким образом, при коксартрозе на начальной стадии могут быть использованы многочисленные и разнообразные методы лечения, при этом все они в совокупности способны привести к благоприятному исходу заболевания и способны вылечить коксартроз.

В данном случае особенно важно соблюдать рекомендации лечащих специалистов, которые определяют, как лечить артроз. Важно помнить, что устранение заболевания, в котором подвергается нарушению тазобедренный сустав, зависит не только от методов терапии, но и образа жизни пациента.

К профилактическим мерам коксартроза относят ведение активного подвижного образа жизни, регулярное укрепление мышечной и суставной систем с помощью физических нагрузок, контроль веса. В пожилом возрасте врачи рекомендуют:

  • ходьбу на лыжах;
  • норвежскую ходьбу с палками;
  • посещение бассейна;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лечебную гимнастику;
  • профилактический прием хондропротекторов;
  • здоровое питание;
  • массаж.

Чтобы не допустить возникновения артроза тазобедренных суставов, важно не допускать чрезмерной нагрузки на них. Тем, кто занимается спортом, нужно следить за правильным распределением любых нагрузок во время тренировки.

Читайте также:  Жидкость в коленном — суставе лечение народными средствами

Поддерживать сочленения в нормальном состоянии помогает ежедневная гимнастика. Выполнять такие упражнения можно в домашних условиях.

Не менее важно правильно питаться. В основе рациона должны быть продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

При возникновении любых неприятных ощущений в области тазобедренных суставов, необходимо сразу же обращаться к врачу, иначе последует коксартроз 2 степени, а далее и третей. Зная симптомы и лечение заболевания, доктор проведет обследование и при необходимости назначит курс терапии. Только так можно не допустить развития болезни и избежать инвалидности.

Основными направлениями в профилактике заболеваний суставов являются нормализация веса и правильный режим двигательной активности.

Чрезмерные физические нагрузки вызывают преждевременное изнашивание хрящевой ткани, поэтому нужно быть очень внимательными при занятиях спортом. Отсутствие нагрузки, например, при сидячем образе жизни, тоже негативно влияет на сустав, так как развивается атрофия мышц и ослабление связок.

Поэтому всем необходимы дозированные физические упражнения, по возможности подобранные профессиональным тренером или физиотерапевтом. Кроме того, для профилактики коксартроза важное значение имеет ношение ортопедической обуви.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

  1. Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
  2. Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
  3. Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

Лечение гимнастикой по Евдокименко
  1. Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
  2. Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.
  1. Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
  2. Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
  3. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.
  1. Держать поднятую ногу на весу полминуты.
  2. В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Методы диагностирования заболевания

Обычно дегенеративные изменения редко поражают только один сустав. Если пациент уже обращался с жалобами и ему был поставлен диагноз «артроз», места локализации заболевания выявить достаточно легко. При первом обращении к врачу, очень важно достоверно определить характер недуга, поэтому для этого придется пройти полное обследование, а также внимательно изучить анамнез больного.

Как можно определить коксартроз:

  • Осмотр и опрос пациента, определение генетической предрасположенности и возможные травмы. Выявление хронических заболеваний, способных спровоцировать развитие болезни;
  • Определение подвижности сустава, возможные жалобы и локализацию болевых ощущений;
  • Анализ крови поможет выявить возможный воспалительный процесс в организме;
  • Рентгенография определит возможные изменения сустава. Проверяется сужение суставной щели, уплотнение костной ткани под самим суставом и наличие костных образований (остеофитов);
  • Современные методы диагностики: МРТ и КТ позволяют не только определить пораженный участок, но и проверить состояние мягких тканей, расположенных вокруг него. Кроме того, такая диагностика позволяет исключить развитие схожих по симптоматике заболеваний и выяснить возможную причину недуга.
Методы диагностирования заболевания

Своевременная диагностика заболевания определяет успешность дальнейшего лечения и прогноз для тазобедренного суставане может пройти сам по себе и требует обязательной и продолжительной терапии. Если не начать лечения, в суставной ткани произойдут необратимые изменения, что приведет к неподвижности сочленений и дальнейшей инвалидности пациента.