Гимнастика при плечелопаточном периартрите по методу попова

Плечелопатный периартрит — это собирательный диагноз, который характерен воспалением тканей, окружающих плечевой сустав, и сопровождается сильной болью с прогрессирующим снижением объема движения в плечевом суставе. Отсюда и второе его название — «замороженное плечо». Несмотря на многочисленные исследования, установить основную причину заболевания не удалось.

Описание

Плечелопаточный периартрит встречается достаточно часто, каждый четвертый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с подобной проблемой.

Наиболее уязвимы пациенты после 45 лет. До 2 раз чаще патология встречается в пожилом и старческом возрасте. Мужчины и женщины одинаково часто страдают от данного заболевания.

Плечевой сустав имеет большую амплитуду движений. Ежедневно на него возлагается серьезная нагрузка, справиться с которой помогает мощный связочный аппарат, сухожилия и мышцы, расположенные вокруг него. Для обеспечения полноценного функционирования он активно питается за счет кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Термин периартрит предполагает воспалительный процесс вокруг суставной сумки («пери» — около, «артро» — сустав). При длительно текущем воспалении рядом расположенных мягких тканей возможен переход на суставные поверхности и хрящевые структуры внутри капсулы.

Что дает лечебная гимнастика при периартрите

Упражнения при плечелопаточном периартрите позволяют разработать суставы, устранить контрактуры. Метод Попова заключается в неспешном направленном воздействии на ткани плеча путем повторений и увеличения амплитуды движений.

Выполнение упражнений по Попову позволяет:

  • улучшить кровообращение больного участка,
  • восстановить работоспособность суставов,
  • укрепить мышцы и связки, восстановить их тонус,
  • расслабить перенапряженные мышцы.

При развитии артрита, артроза плечелопаточного периартрита симптомы могут быть следующие:

  • боль, отдающая в руку и шею,
  • правосторонняя или левосторонняя локализация боли,
  • неприятные ощущения при движении,
  • улучшение состояния при сгибе руки к груди,
  • припухлость тканей плеча,
  • повышенная температура.

Все эти симптомы можно вылечить с помощью тщательно разработанного комплекса упражнений, который включает в себя не только динамические упражнения, но и этап постизометрической релаксации при плечелопаточном периартрите.

Боль в шее и мышечный гипертонус

Шейная зона устроена деликатно и поэтому наиболее уязвима. Нормальное функционирование многих отделов и систем непосредственно зависит от здоровья шейных позвонков. В них может возникать множество патологий. На шейной зоне сказывается сколиоз и гипертонус в мышце, кифоз и проявления остеохондроза.

Строение и функции позвонков шейного отдела

Первым показателем практически любых патологий является боль. Шея болит обычно по причине смещения позвонков, что нарушает нормальную работу и ведет к перенапряжению шейных мышц. Это порождает глубокие ноющие или резкие простреливающие боли.

Боль в шейном отделе позвоночника говорит об имеющихся патологиях

Кстати. Организм имеет возможности самовосстановления, и если бы не постоянный гипертонус мышц, в процессе отдыха смещение могло быть откорректировано. Но этого не происходит, и позвонки нуждаются в помощи, чтобы встать на место. В этом помогает мануальная терапия.

Роль мышечной системы в жизнедеятельности организма очень важна. Она состоит более чем из шестисот скелетных мышц, разные группы которых помогают человеку осуществлять различные движения. И чтобы система функционировала нормально, необходимо тренировать и расслаблять мышцы.

Строение мышц шейного отдела позвоночника

Методик мышечного расслабления существует много. Постизометрическая релаксация – лишь одна из них. Ее популярность в том, что методика признана мягкой, безопасной, несложной и эффективной.

Кстати. Данная методика оздоровления под аббревиатурой ПИР разрабатывалась специально для решения проблем с позвоночником. Она может быть применена к любому его отделу, и направлена на снижение мышечного тонуса, что в результате приводит к аннулированию многочисленных патологий.

Читайте также:  HONDROСRЕАM кpем oт oстeохондрозa, apтpозов и трaвм

Польза и противопоказания постизометрической релаксации

В первую очередь, постизометрическая релаксация нормализует работу рефлекторного аппарата спинного мозга и налаживает динамический стереотип. Пациент избавляется от спазмов и зажимов, а также восстанавливает былую подвижность.

Среди плюсов такой методики можно отметить:

  • возвращение подвижности суставов и позвоночника;
  • восстановление упругости мышц;
  • избавление от болевых ощущений;
  • избавление от спазматического напряжения;
  • нормализацию работы рефлекторного аппарата спинного мозга;
  • восстановление динамического стереотипа
  • избавление от мышечно-фасциальной ригидности;
  • активизацию чувствительной иннервации;
  • устранение блокады мышечно-суставных сочленений.

Чаще всего врачи рекомендуют прибегнуть к данной процедуре в следующих случаях:

  • болевые ощущения в шейном отделе позвоночника;
  • подготовка мышц перед определенными манипуляциями вроде вправления вывихов;
  • боль в суставах, мышечно-тонический синдром;
  • диагностированный локальный гипертонус;
  • заболевания позвоночника;
  • плече-лопаточныйпериартрит;
  • головные боли, напряжение мускулатуры лица;
  • миофасциальные синдромы в области позвоночника;
  • артрит тазобедренного сустава;
  • межпозвоночные грыжи;
  • нарушения в работе позвоночно-двигательного сегмента.

Нередко такая техника используется с целью повышения вероятности получения высоких результатов спортсменами. К тому же, в спорте очень важно быстро восстановить состояние после повышенных физических нагрузок и релаксация такого типа способна это обеспечить. Врач также может дать направление на прохождение процедуры, если пациент страдает межпозвоночной грыжей и радикулитом.

Что касается противопоказаний к ПИР, то благодаря использованию плавных движений и постоянному контролю состояния пациента, процедура считается безопасной и потому при выборе методик для лечения предпочтение отдается именно ей. Впрочем, есть несколько нюансов, на которые все-таки нужно обратить внимание, если имеется потребность в проведении данной процедуры:

  • при каудальном синдроме;
  • воспалительные заболевания;
  • тромбозы;
  • заболевания кожного покрова;
  • наличие нарушений работы сердца;
  • патологии, связанные с сосудами;
  • легочная недостаточность;
  • лихорадка;
  • выраженный невроз;
  • гипертония.

Полезный совет: Этот вид растяжки мышц предлагает последующее глубокое расслабление, однако оказывает определенную нагрузку на суставы, сухожилия и кости. По этой причине его никогда не назначают детям. Также стоит с осторожностью применять его людям с ослабленным иммунитетом и болевыми синдромами.

Методика постизометрической релаксации и механизм ее действия

Постизометрическая релаксация заключается в растяжении воспаленной мышцы до предела, который устанавливается болевым порогом, и статического удержания ее в этом состоянии с дальнейшим расслаблением. Это вид мануальной терапии, который должен проводиться квалифицированным специалистом.

Обычно происходят болезненные спазмы в мышцах-сгибателях, которые, в свою очередь, приводят к возникновению воспалительных процессов в околосуставных связках, при этом неизбежно увеличивается постепенная атрофия мышц-разгибателей. Чтобы восстановить мышечный баланс, а именно вернуть нужный тонус всем группам мышц, проводится постизометрическая релаксация.

Изометрические (статические) движения сами по себе заставляют работать глубинную мускулатуру. Работа всех мышц, которые находятся рядом с воспаленным участком связочно-мышечного аппарата, позволяет полностью расслабить напряженный участок и мягко скорректировать положение сустава.

Видео проведения ПИР при плечелопаточном периартрите.

Цели проведения сеансов ПИР

Прежде всего, стоит определиться, какие же цели достигаются с помощью постизометрической релаксации. При проведении сеансов терапии ставятся следующие задачи:

  • снять болевые ощущения в пораженном отделе мышечно-связочного аппарата;
  • расслабить данный участок;
  • увеличить амплитуду движений сустава;
  • устранить рефлекторных мышечных спазмов;
  • восстановить полноценную работу рецепторов, находящихся в суставной сумке.

Такая процедура позволяет вернуть сместившиеся за счет напряженного состояния мышц суставы на место. После этого воспаление начинает естественным образом спадать.

Показания для проведения ПИР

Помимо лечения плечелопаточного периартрита, такую методику используют в следующих ситуациях:

  • перед проведением вправления вывиха;
  • для снятия гипертонуса мышц;
  • при артрозах и остеоартрозах позвоночника;
  • для снятия мышечной боли.

Как правило, для достижения положительных результатов при лечении воспалительных болезней мышечно-соединительной ткани достаточно проведения 1-2курсов ПИР.

Важно! Если при проведении лечебной физкультуры не происходит значительных изменений в состоянии пациента, страдающего данным недугом, стоит провести дополнительное обследование у невролога. Вполне возможно, что диагноз поставлен некорректно.

Читайте также:  Симптомы и признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничка

Противопоказания для проведения сеансов релаксации

Методика постизометрической релаксации имеет следующие противопоказания:

  • воспалительные и гнойные процессы на коже;
  • сильная боль в суставе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • склонность к образованию тромбов;
  • склеротирование сосудов мозга;
  • болезни легких;
  • повышенная температура тела.

При остром развитии плечелопаточного периартрита с возникновением сильных болей перед проведением сеансов ПИР следует снять воспаление при помощи лекарственных средств НПВП.

Техника проведения постизометрической релаксации

Методика постизометрической релаксации и механизм ее действия

Можно выделить следующие принципы проведения процедуры в ходе лечения плечелопаточного периартрита:

  1. Процедура проводится лежа на животе.
  2. Врач помогает отвести больную руку назад, чтобы пациент смог почувствовать порог боли.
  3. Рука, согнутая в локте, фиксируется в максимально комфортном безболезненном положении, она должна быть подвергнута сопротивлению, которое производит врач-мануал. Такое изометрическое движение длится не более 8 секунд на вдохе.
  4. Этап расслабления не должен превышать 2 секунд, проводится он на выдохе.
  5. После расслабления начинается этап мягкого растяжения мышц.
  6. За один сеанс рекомендуется провести не менее трех подходов, то есть пункты 3, 4 и 5 нужно повторить три раза.
  7. Обычно назначается от 12 до 15 таких сеансов.

Методика доказала свою эффективность в лечении мышечных и связочных патологий. Если процедура проводится с нарушением инструкций, то есть если возникают болевые ощущения во время сеанса, то это может привести к осложнению заболевания.

Безусловно, метод постизометрической релаксации при плечелопаточном периартрите является одним из самых эффективных способов достижения положительного результата. Но использоваться он должен в комплексной терапии. Помимо проведения курса НПВП перед началом сеансов ПИР, предполагается также использование физиопроцедур.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Формы

У патологии выделяют 4 основные стадии, которые отличаются по симптоматике и признакам. Главная отличительная особенность, которая говорит о развитии воспалительного процесса – недомогание и боль. Диагностировать точно болезнь способен только врач, который проводит рентгенографию плечевых суставов и прочие исследования. Выделяют следующие формы периартрит:

  1. Простая. Самая легкая форма, характеризуется слабыми болями в плечевом суставе. Появляется дискомфорт, когда человек старается поднять руку, завести ее за спину и прикоснуться к позвоночнику. Происходит ограничение подвижности сустава, даже простые действия вызывают сложности. Если обеспечить покой плечу, то боль проходит.
  2. Острый плечелопаточный периартрит. Развивается эта форма при отсутствии лечения простого периартрита и болезнь начала прогрессировать. Симптоматика усугубляется и со временем продолжает нарастать. Обостряется боль вечером и утром, отмечается рост температуры тела, при проведении анализов будут видны в крови признаки воспалительного процесса.
  3. Хронический периартрит. Это форма указывает на дальнейшее прогрессирование патологии. Воспаление в хронической форме требует сложного и длительного лечения. На этой само заболевание уже не пройдет, поэтому нужно обязательно лечение в домашних или стационарных условиях.
  4. Анкилозирующий периартрит (адгезивный капсулит). Без должного лечения патологические процессы приводят к сращиванию кости в суставе, что полностью лишает его подвижности. Боль становится только тупой, теряется работоспособность.

Причины развития плечелопаточного периартрита

Насчет причин развития заболевания единого мнения у исследователей нет. Имеется две теории. Согласно первой, плечелопаточный периартрит – следствие изменений в межпозвоночном диске шейного отдела позвоночника. Это приводит к нарушениям иннервации тканей плечевого сустава и развитию дистрофических процессов.

Другая теория причиной болезни считает местное повреждение тканей. Многократная микротравматизация приводит к формированию кровоизлияний, надрывов, отеков и других нарушений. Накапливаясь, они провоцируют воспаление, а затем и разрушение мягких тканей плечевого сустава.

Большая часть авторов принимает обе теории. Таким образом, плечелопаточный периартрит – полиэтиологическое заболевание, причинами которого могут быть:

  • остеохондроз;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания околосуставных тканей, приводящие к нарушению крово- и лимфотока;
  • микротравматизация тканей сустава.

Неловкое движение или чрезмерная, непривычная нагрузка непосредственными причинами не являются. Это – провоцирующие факторы, благодаря которым заболевание становится явным.

Комплекс упражнений для восстановительной стадии

В период выздоровления можно выполнять гимнастику в исходном положении сидя на стуле. Она будет включать в себя такие упражнения:

  • Держите спину ровно, ноги поставьте на ширине плеч. Прямые руки поднимите перед собой вверх, вдохнув при этом. На выдохе опустите их. Спустя 5-6 таких циклов разведите руки в стороны и поднимите их настолько сильно, насколько можете.
  • Выполняйте линейные движения плечами, поднимая их и опуская.
  • Делайте круговые движения плечами и двигайте ими «восьмеркой» вперед и назад, опуская вниз руки.
  • Кистью старайтесь дотянуться до лопатки вначале с противоположной стороны над и под плечом, а после своей стороны. Повторить7-8 раз.
  • Руку отводите в сторону и назад, задерживая ее в таком положении на несколько секунд. Повторяйте движение по пять раз для каждой руки.
  • Кисти нужно уложить на плечи с одной стороны, держа колени вместе в положении сидя. Локти максимально тяните книзу, направляясь к противоположному колену.
  • В конце делайте круговые движения в шейном отделе позвоночника в две стороны. Руки при этом должны быть опущены вниз.
Читайте также:  Болезни суставов пальцев рук: лечение, симптомы, причины

Также несколько упражнений могут выполняться в положении стоя:

  • Делайте круговые вращательные движения кистями, одновременно поднимая прямые руки на вдохе вверх и опуская их на выдохе. Повторяйте действие, пока не ощутите легкую усталость.
  • Ноги поставьте на ширине плеч. Делайте махи руками сначала в стороны, а после вперед-назад. Каждое из упражнений повторяйте по 8-10 раз.
  • Ходите, выполняя в процессе этого махи руками примерно в течение минуты.

ЛФК при восстановлении от периартрита плечевого сустава можно выполнять, сидя на стуле:

  1. Спину держим ровно, ноги раздвинуты по ширине плеч. Ровные руки поднимаем перед собой, при этом делаем глубокий вдох. Выдыхая, опускаем руки. Выполняем шесть подходов, затем разводим руки в стороны, максимально поднимая их вверх.
  2. Поднимаем/опускаем плечи 15 раз.
  3. Делаем плечами круговые движения и «восьмерку» вперед и назад, руки опущены.
  4. Достаем кистью к лопатке противоположного плеча, затем со своей стороны. Повторить 8 раз.
  5. Отводим руку в сторону и назад, задерживаемся в таком положении на 3-4 секунды. Выполняем по 5 подходов для каждой конечности.
  6. Сидим на стуле, кисти укладываем спереди на одно плечо, колени тесно прижаты друг к другу. Стараемся максимально дотянуться локтями к дальнему колену.
  7. Выполняем круговые движения шеей вправо/влево, руки опущены вниз.

Чем удается помочь

Выбор лечения периартрита зависит от причины, вызвавшей заболевание. После установления причины лечащий врач подберет подходящую программу выздоровления.

Лечение периартрита, вызванного травмой или перегрузками, включает применение нестероидных противовоспалительных препараты (НПВС):

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • нимесулид.

Лечение периартрита, вызванного смещением позвонков, основано на мануальной терапии.

Чем удается помочь

Во всех случаях рекомендованы следующие способы лечения:

  • фиксация больного плеча и руки в неподвижности — поддерживающая повязка для руки (можно применить самый простой метод — косынку), простые шины, другие подобные ограничители подвижности конечности;
  • прием анальгетиков (анальгин, индоцид, бутадион, реопирин и др.) лучше по назначению врача;
  • физические методы лечения (ультразвук, фонофорез гидрокортизона, синусоидальные токи и пр.);
  • прием радоновых и сероводородных ванн, местные грязевые аппликации;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • горячие (согревающие) компрессы на больное плечо.

Массаж при периартритах не рекомендуется. Если все возможности терапевтических методов исчерпаны, то необходимо хирургическое вмешательство.

Один из лучших методов добиться положительных результатов лечения – проведение от 12 до 15 сеансов постизометрической релаксации (ПИР).

Хирургическое лечение

В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:

  1. Отсутствие улучшений после проведённых инъекций кортикостероидов.
  2. Рецидивы плечелопаточного периартрита в течение 6 месяцев, несмотря на противовоспалительную терапию.
  3. Значительное снижение качества жизни трудоспособного пациента из-за болевых симптомов.
Хирургическое лечение

Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью. Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.