Гипермобильность суставов — болезнь или вариант нормы?

Тазобедренный сустав — самый большой из всех суставов. К нему прикреплены крупные, хорошо развитые мышцы, которые обеспечивают возможность выполнения разнообразных движений — ходьбы, бега, прыжков и многих других.

Механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Стабильное функционирование опорно-двигательного аппарата человека зависит не только от прочности костей позвоночного столба и конечностей. Значение имеет и состояние связок, сухожилий, синовиальных сумок. Соединительнотканные структуры должны быть плотными, но в то же время гибкими и эластичными. Под воздействием нагрузок такие связки и сухожилия не рвутся, а слегка растягиваются. Они защищают сустав от повреждения, предупреждают его травмирование.

Гипермобильность суставов обусловлена генетически. Если родители в течение жизни часто подворачивают щиколотки, у них неестественно гнутся пальцы на руках, то и ребенок унаследует такое же патологическое строение связок и сухожилий. Из-за особенностей метаболизма нарушается синтез важнейших биоактивных веществ, которые являются структурными элементами соединительных тканей или принимают участие в их синтезе. К ним относятся:

  • коллаген;
  • протеогликаны;
  • гликопротеины;
  • некоторые энзимы.

В результате нарушения процессов биосинтеза соединительная ткань утрачивает плотность, становится чрезмерно растяжимой. У большинства жителей планеты состояние связочно-сухожильного аппарата входит в пределы нормы, и только у 10% людей диагностируется повышенная суставная подвижность.

Гипермобильность суставов — один из характерных признаков синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Марфана, несовершенного остеогенеза. Если у человека обнаружена высокая растяжимость связок и сухожилий, проводятся дифференциальные исследования для исключения патологий.

Причины ограничения подвижности суставов

Артриты

Группа воспалительных заболеваний, которые приводят к истончению суставного хряща, деформации суставной капсулы и связок. Артриты чаще всего поражают коленные и локтевые суставы, суставы пальцев рук и ног. Больному тяжело согнуть и разогнуть пораженные суставы, на поздних стадиях при коленном артрите тяжело ходить, при артрите локтей и пальцев сложно удерживать даже легкие предметы.

Бурситы

Воспаление суставной сумки, возникает из-за травмы, длительной избыточной нагрузки, как осложнение артрита. Сустав сильно болит, опухает, ограничен в подвижности.

Артрозы

Преждевременное старение сустава, которое сопровождается истончением и трещинами хряща головки кости. На ранней стадии сустав болит и часто хрустит, затем снижается подвижность, сустав деформируется. На поздней стадии хрящ полностью исчезает. Воспалений и отеков при артрозе нет.

Читайте также:  Мази для лечения суставов (список недорогих и эффективных)

Проверка подвижности тазобедренных суставов

Самые простые тесты на сгибание и разгибание в тазобедренных суставах:

  1. Сделайте максимальный наклон вперед (ноги в коленях не сгибать). Если вы смогли достать ладонями пол и удержать это положение в течение 2-3 секунд, то гибкость у вас отличная, если достали пол только кончиками пальцев — хорошая, если пальцы чуть ниже колен — плохая.
  2.  Встаньте спиной к стене, затем плавно поднимите одну ногу в сторону как можно выше и постарайтесь удержать ее 2-3 секунды (туловище не наклонять).

Если ваша нога поднимается на 90 градусов и выше, то гибкость у вас отличная, на 70 — хорошая, меньше 70 градусов — плохая.

А эти тесты-упражнения — более комплексные. Их же можно использовать и для ежедневных упражнений.

ТЕСТ 1. Лежа на спине, согните одну ногу, возьмите ее обеими руками за колено и притяните как можно ближе к груди. Другая нога остается выпрямленной. Бедро должно соприкасаться с передней поверхностью туловища.

ТЕСТ 2. Лежа на животе (подбородок касается пола), согните одну ногу и с помощью рук постарайтесь коснуться ее пяткой ягодиц. Бедро согнутой ноги не должно отрываться от поверхности пола.

ТЕСТ 3. Сидя, туловище вертикально, разведите выпрямленные ноги как можно шире. Угол между ногами-должен составлять не менее 90°.

ТЕСТ 4. В положении полулежа на спине с опорой на локти согните одну ногу коленом вовнутрь так, чтобы голень была перпендикулярна выпрямленной ноге. Таз должен быть неподвижным, а колено согнутой ноги почти касаться пола.

ТЕСТ 5. Сядьте на стул, согните одну ногу и положите ее стопой на колено другой. Голень согнутой ноги с помощью рук должна принять горизонтальное положение.

Если результаты тестирования вас не радуют, попробуйте выполнять специальные упражнения для улучшения подвижности тазобедренных суставов и эластичности мышц бедра.

Тема: Соединения костей скелета

2.4.1. КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЧИСЛЕННЫХ СУСТАВОВ ОТНОСЯТСЯ К ТРЕХОСТНЫМ:

А) Плечевой

Б) Запястно-пястный

В) Тазобедренный

Г) Лучезапястный

2.4.2. СУСТАВ, ОБРАЗОВАННЫЙ МЫЩЕЛКАМИ БЕДРА И БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ И НАДКОЛЕННИКОМ, НАЗЫВАЕТСЯ:

А) Коленный сустав

Б) Голеностопный

В) Лучезапястный

Г) Тазобедренный

2.4.3. АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНЫЙ СУСТАВ ЯВЛЯЕТСЯ

А) Одноосным суставом

Б) Двуосным  суставом

В) Трехосным суставом

2.4.4. ПЛОСКИЙ СУСТАВ, ОБРАЗОВАН УШКОВИДНЫМИ ПОВЕРХНОСТЯМИ КРЕСЦА И ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ,ПОЧТИ НЕПОДВИЖЕН:

А) Тазобедренный

Б) Коленный

В) Крестцово-подвздошный

Г) Голеностопный

2.4.5. НАДОСТИСТАЯ СВЯЗКА НА ШЕЕ ПЕРЕХОДИТ:

А) В паховую

Б) В связку подвешивающую молочную железу

В) В связку подвешивающую подмышечную фасцию

Г) В выйную связку

2.4.6. ЕДИНСТВЕННЫМ ПОДВИЖНЫМ СОЕДИНЕНИЕМ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА ЯВЛЯЕТСЯ:

Читайте также:  Какую мазь использовать при артрозе тазобедренного сустава

А) Швы костей черепа

Б) Нижнечелюстной сустав

В) Симфиз

Г) Плечевой сустав

2.4.7. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУДИННО КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВА:

А) Сочетает 3 сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный  лучелоктевой

Б) Образован дистальным концом лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья

В) Образован медиальным концом ключицы и вырезкой на рукоятке грудины

Г) Образован мыщелками бедра и большеберцовой кости и надколенником

Д) Образован головкой бедра и вертлужной впадиной

2.4.8. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА:

А) Сочетает 3 сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный  лучелоктевой

Б) Образован дистальным концом лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья

В) Образован медиальным концом ключицы и вырезкой на рукоятке грудины

Г) Образован мыщелками бедра и большеберцовой кости и надколенником

Д) Образован головкой бедра и вертлужной впадиной

2.4.9. ХАРАКТЕРИСТИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА:

А) Сочетает 3 сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный  лучелоктевой

Б) Образован дистальным концом лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья

В) Образован медиальным концом ключицы и вырезкой на рукоятке грудины

Г) Образован мыщелками бедра и большеберцовой кости и надколенником

Д) Образован головкой бедра и вертлужной впадиной

В МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВАХ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ:

А) Сгибание и разгибание

Б) Сгибание-разгибание, приведение-отведение

В) Сгибание-разгибание, приведение-отведение; пронация-супинация

(эталон: а)

МЕЖЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ ОБРАЗОВАН:

А) Дистальным рядом костей запястья и пястными костями

Б) Костями предплечья и проксимальным рядом костей запястья

В) Костями предплечья и дистальным рядом костей запястья

Г) Дистальным и проксимальным рядами костей запястья

ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ БОЛЬШИМ И МАЛЫМ ТАЗОМ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ:

А) Ушковидные поверхности

Б) Лонный гребень

В) Ягодичные линии

Г) Основание крестца

К ПЛОСКИМ СУСТАВМ ОТНОСЯТСЯ:

А) Крестцово-подвздошный

Б) Подтаранный

В) Плюснефаланговые

Г) Предплюсно-плюсневые

ПРОДОЛЬНЫЙ СВОД СТОПЫ ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ:

А) Ахилловым сухожилием

Б) Длинной подошвенной связкой

В) Сухожилием длинного сгибателя пальцев

Г) Сухожилием длинного сгибателя большого пальца

К БЛОКОВИДНЫМ СУСТАВАМ ОТНОСЯТСЯ:

А) Нижнечелюстной

Б) Плечевой

В) Голеностопный

Г) Плечелоктевой

КОМБИНИРОВАННЫЙ СУСТАВ КИСТИ ОБРАЗОВАН СЛЕДУЮЩИМИ СУСТАВАМИ:

А) Лучезапястным и межзапястным

Б) Лучезапястным, межзапястным и запястно-пястными

В) Лучезапястным, межзапястным, запястно-пястными и пястно-фаланговыми

Г) Межзапястным и запястно-пястными

В АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНЫХ СУСТАВАХ ПРОИСХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ:

А) Вращение головы

Б) Повороты головы направо и налево

В) Сгибание и разгибание шеи

Г) Вращение и повороты головы

ПЕРЕДНЯЯ ПРОДОЛЬНАЯ СКЛАДКА ПРОХОДИТ:

А) Вдоль всего позвоночника

Б) По грудине

В) Вдоль шейного отдела позвоночника

Г) В малом тазу

НАИБОЛЬШАЯ ПОДВИЖНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА НАБЛЮДАЕТСЯ В … ОТДЕЛЕ.

А) Шейном

Б) Грудном

В) Поясничном

Г) Крестцовом

МЕНИСКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА СПОСОБСТВУЮТ:

А) Фиксации ноги при стоянии

Б) Увеличению амплитуды движений

В) Ограничению движений

Г) Откладыванию жира в синовиальной сумке сустава

Читайте также:  Артрит и артроз: в чем заключается разница и чем лечить?

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ЭЛЕМЕНТ, ПРИСУТСТВУЮЩИЙ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ:

А) Мениск

Б) Суставной диск

В) Суставная губа

Г) Суставная связка

Причины гипермобильности суставов

Суставная гипермобильность часто является генетической особенностью, влияющей на изменение типа коллагена. Этот белок составляет кожу, связки, фасции, которые покрывают мышцы, сосуды.

Если коллаген тоньше, то соединительные ткани будут хрупкими, а суставы – более свободными и эластичными. В результате увеличивается диапазон движения.

Гипермобильность – это симптом состояния, влияющего на соединительную ткань – синдрома Элерса-Данлоса. Генетическое заболевание влияет на суставные компоненты —  капсулу и связки, сухожилия, соединяющие мышцы с костями, и фасциальные оболочки.

Причины гипермобильности суставов заключаются в измененном соотношении коллагена (типа I, II и III) в коже. Потому суставные аномалии сопровождают пороки сердечной ткани, гладкой мускулатуры в женской половой системе и желудочно-кишечном тракте.

Гипермобильность чаще всего встречается у детей, но уменьшается в возрасте 9-12 лет. У девочек-подростков пик наблюдается в 15 лет, затем гормональные изменения в период полового созревания влияют на подвижность.

Суставы свободной нижней конечности

Нога человека состоит из 3 частей – бедра, голени и стопы. Их подвижность обеспечивается тазобедренным, коленным и голеностопным сочленениями.

Суставы нижних конечностей – таблица:

Название сустава Краткая характеристика

Тазобедренный (правый) – вид спереди

Форма – шаровидная.

Тип – синовиальный.

Состав – полулунная поверхность вертлужной впадины и вертлужная губа (1), головка бедренной кости (2).

Движения – круговое, сгибание, отведение, пронация, разгибание, приведение, супинация.

Коленный (правый) – вид спереди

Форма – блоковидно-вращательная.

Тип – синовиальный.

Состав – мыщелки бедренной (1) и большой берцовой (2) костей, коленная чашечка (3).

Движения – сгибание-разгибание, а в согнутом состоянии в колене возможны небольшие пронация-супинация.

Межберцовый (правый) – колено сзади

Форма – плоская.

Тип – фиброзный.

Состав – малоберцовая суставная поверхность наружного мыщелка большой берцовой кости (1), головка малой берцовой кости (2).

Движения – незначительно-ограниченные. Сочленение относится к малоподвижным.

Голеностопный (правый) – спереди и сзади

Форма – блоковидная.

Тип – синовиальный.

Состав – суставные поверхности: нижней части большой берцовой кости (1), медиальных частей внутренней (2) и наружной (3) лодыжек, блока таранной кости (4) предплюсны.

Движения – сгибание-разгибание, во время сгибания доступны незначительные пронация-супинация.

Стоит также упомянуть о том, что суставы нижней конечности особо прочные и выдерживают значительные нагрузки. Среди них чаще всего страдает колено.

В этом повинна его «несовершенная» геометрия, для стабилизации которой природа снабдила его связками, сухожилиями и менисками. Их повреждения и выводят колени в «проблемные лидеры» среди всех частей ноги.