Гнойный артрит коленного и голеностопного суставов: симптомы и лечение

Остро или хронически протекающим воспалением в голеностопном сочленении, вызываемым системной красной волчанкой, подагрой, болезнью Бехтерева или иной патологией, является артрит голеностопного сустава. Воспаление голеностопного сустава диагностируется у стариков в 80% эпизодов. У тех, кому 35-55 лет симптомы артрита стопы проявляются в 15% случаев. Около 5% составляют выявленные признаки артрита щиколотки у ребенка.

Симптомы и признаки

Одним из первых признаков начинающегося острого артрита голеностопного сустава является отечность: лодыжка пациента опухает, сильно болит, после нажатия пальцев остается заметное углубление на поверхности кожи. Позже поднимается температура кожного покрова в районе щиколотки, заметно усиливаются болевые ощущения. Примечательно, такой артрит вызывает боли только в зоне голеностопного сустава.

Симптомы артрита наиболее выражены в стадии атаки:

Симптомы и признаки
  • пациент жалуется на постоянную острую боль, которая еще и усиливается при движении;
  • кожа в месте воспаления краснеет и отекает;
  • нарушается подвижность голеностопа.

Если лечение артрита голеностопного сустава не проводится, постепенно пропадают симптомы, и лечение, как таковое, вроде бы и не нужно. На самом деле, недуг просто переходит в хроническую форму, опасность которой в том, что спустя несколько лет хрящевая ткань полностью разрушится.

Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

  • Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

  • Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Профилактика и осложнения

Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем впоследствии заниматься его длительным лечением. Чтобы исключить возможность развития посттравматического артрита, нужно с повышенным вниманием отнестись к рекомендациям специалиста и выполнять их в точности в период после травмы.

Как избежать развития болезни

Самое главное в восстановительный период – это умеренная активность. Малоподвижный образ жизни может плохо сказаться не только на состоянии суставов, но и всего организма в целом.

Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, ездить на велосипеде. В этот период важно понизить силовую нагрузку на сустав, поэтому лучше воспользоваться лифтом, чем подниматься по лестнице. Запрещается поднимать тяжести.

Для людей с избыточным весом, нужно стараться похудеть, это не только снизит нагрузку на колено, но и значительно улучшит общее состояние. В продаже можно приобрести различные наколенники, трости и шины. Они помогают вернуть подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Также следует рационально питаться, больше бывать на воздухе, исключить вредные привычки, что обязательно скажется на состоянии организма в целом, и на суставах в частности.

Возможные осложнения

Если были микроповреждения и больной проигнорировал советы врача, то проблема со временем может значительно усугубиться. Постепенно суставы утратят свою функциональность, ведь в их тканях из-за воспаления могут начаться необратимые процессы.

Сначала больной испытывает незначительный дискомфорт, но с каждым днем ему будет все сложнее передвигаться. Такое состояние может привести к тому, что без посторонней помощи, человек не потеряет способность двигаться, и станет инвалидом.

В случае несвоевременно оказанной медицинской помощи после серьезной травмы колена, заболевание может дать незамедлительные осложнения: ткани могут начать воспаляться, отслаиваться; также нельзя исключать и возможность развития общей инфекции в организме.

Посттравматический артрит – это не приговор. При грамотном подходе, больной может быстро справиться с недугом.

Главное правило, подходить к решению проблемы комплексно: принимать медикаменты и витамины,  сбалансировано питаться, вести здоровый и подвижный образ жизни. Во всем слушаться своего лечащего врача! Узнать больше информации о посттравматическом артрите колена можно, просмотрев видео в этой статье.

Последствия

Септический артрит является затяжной патологией, которая влечет за собой развитие таких заболеваний, как сепсис и гнойное воспаление мягких тканей. Также весьма вероятно появление вывихов, растяжений, смещение костей, их воспаление, обезвоживание поврежденного сочленения.

В случае своевременного антибактериального лечения септического артрита дальнейший прогноз является весьма благоприятным. А это значит, что у пациента есть возможность полностью восстановить поврежденные участки тела.

Симптомы

РекламаОстрая форма.

  • припухлость в месте воспаления;
  • боли в суставе;
  • повышенная температура;
  • общая слабость, недомогание;
  • покраснение кожи.

Хроническая форма.

  • отек сустава;
  • сильная боль при прикосновении;
  • ограничение подвижности;
  • снимок показывает деформацию кости.
Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Как распознать гнойный артрит у ребенка

  • малыш остерегается ступить на больную ногу или бережет руку;
  • плохо двигается конечность;
  • повышается температура;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • нежелание играть в подвижные игры;
  • кожа возле сустава краснеет и припухает;
  • боли при нажатии на кожу возле больного места.

Профилактика артрита суставов

Профилактика артритов включает:

  • Адекватное лечение обострений ревматических заболеваний. Правильное, а главное достаточно длительное применение противовоспалительных и других препаратов при ревматических артритах позволит не только эффективно устранить все клинические проявления заболевания, но и вызвать длительную и стойкую ремиссию.
  • Адекватное применение антибиотиков при гнойном артрите. Многие пациенты перестают принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, как только исчезнут боли в суставе и улучшится общее состояние. Однако в данном случае часть патогенных бактерий, находящихся в труднодоступных тканях (например, в связках или хрящах) может выжить, что в скором времени приведет к рецидиву (повторному развитию инфекции). Вот почему принимать антибиотики следует ровно столько, сколько назначил врач.
  • Правильное питание. При некоторых формах артрита (например, при подагрическом артрите) питание играет ключевую роль в процессе лечения. В то же время, установленную врачом диету рекомендуется соблюдать и после стихания воспалительных явлений, употребляя «опасные» продукты лишь в небольших количествах, что позволит снизить вероятность рецидива.
  • Адекватную физическую активность. В период обострения артрита и в течение нескольких недель после стихания воспалительных явлений рекомендуется исключить тяжелую физическую работу и занятия тяжелыми видами спорта, так как это может привести к более выраженному повреждению воспаленных внутрисуставных компонентов. В то же время, полное ограничение физической активности может способствовать развитию грозных осложнений (контрактур, анкилозов). Вот почему пациентам с артритом рекомендуется начинать заниматься легкими физическими упражнениями сразу же после исчезновения болей и нормализации общего состоянии (но только после консультации и согласования комплекса упражнений с лечащим врачом).

Общие симптомы и стадии

Общая симптоматика зависима от формы патологии. Болевым синдромом поражается 1 или 2 сустава (при ревматоидном артрите поражение двустороннее). Болевые ощущения беспокоят человек постоянно либо утихают во время покоя (при 1 и 2 стадии). Если больной ходит, то болезненность усиливается. Пораженный сустав становится отечным, кожа краснеет, температура ее повышена. Если нажать на пораженный участок пальцем, то ямка сглаживается медленно. Сустав теряет подвижность, увеличивается его размер.

Человек ослаблен, его болит голова, он сонлив, наблюдается повышение температуры тела. Его знобит, он потеет. Сильная интоксикация характерна для гнойного артрита. На начальной стадии болезненность менее интенсивная, исчезает во время расслабления ноги. На следующей стадии наблюдаются яркие проявления суставного синдрома, болезненность беспокоит человека даже в спокойном состоянии. На последней стадии сустав не функционирует, развивается анкилоз, пациент без костылей передвигаться не может.

Профилактика патологического процесса

Полиметилметакрилатный цемент, пропитанный антибиотиками, может уменьшить периоперационные инфекции. Заболевание следует лечить быстро, чтобы уменьшить вероятность вторжения инфекции в кровоток. До обращения в больницу следует промыть рану, вокруг смазать ее йодом и наложить антисептическую повязку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

В исходе часто наблюдаются ограничения движений, артрозы. Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов.

Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. учреждение.

Симптоматика

Голеностопный артрит может иметь острую или хроническую форму, поэтому основные симптомы артрита стопы, голеностопа делятся на 2 группы:

  1. Для острого течения патологического процесса характерно стремительное появление симптомов. Область сочленение костей голеностопа отекает и больной жалуется на чувство жара в ней. А при гнойной форме пораженная область становится гиперемированной и у пациента начинается общая лихорадка.
  2. При хронической форме наблюдается скованности в сочленении костей голеностопа и болевой синдром. Особенно ярко это ощущается по утрам после ночного отдыха. При хронической форме отеки и гиперемия обычно отсутствуют.

Ранняя стадия артрита никак себя не проявляет. А начало воспалительного процесса можно определить по таким признакам:

  • обувь, в которой больной ходит всегда, становится ему тесной — это указывает на наличие отека;
  • при динамических действиях голеностопом пациент испытывает боль.

По мере запущенности патологии область сочленения заметно утолщается, а пассивная подвижность голеностопа в полном объеме становится проблематичной или полностью невозможной. В наиболее тяжелых случаях заболевания происходит истончение мышечных волокон голени, в результате которого одна нижняя конечность становится заметно тоньше другой.

Сложности лечения

Лечение гнойного артрита проводится при учете локализации гнойного поражения. Больному оказывают помощь только в лечебном учреждении.

Гной нужно обязательно удалить или же дать ему свободный отток. Для этого сустав пунктируют, удаляют содержимое и промывают растворами антисептиков.

Жидкость, удаленную из суставной полости, исследуют на чувствительность к антибиотикам. Подходящий препарат вводят в полость. На ранку накладывают давящую асептическую повязку.

Сустав следует обездвижить, если он находится на конечности, наложить гипсовую лонгету или специальную шину. Эту процедуру повторяют ежедневно, пока полость не очистится, а симптомы не стихнут.

Не дожидаясь результатов посева, назначают антибактериальную терапию для внутримышечного и внутривенного введения. Для этого выбирают один из препаратов: Линкомицин, Гентамицин, Амоксиклав, Цефтриаксон.

При интоксикации назначают дезинтоксикационную терапию: внутривенно капельно вводят глюкозу, раствор Рингера, 0,9% раствор натрия хлорида.

После уменьшения воспалительных явлений показаны массаж, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазерная терапия, лечебная физкультура. Необходимы витамины, препараты и процедуры для укрепления иммунитета, диета, богатая белками.

Если лечение не приносит эффекта, показано оперативное вмешательство. Для этого сустав широко рассекают, промывают, дренируют, накладывают асептическую повязку.

Если все меры оказываются неэффективны, а болезнь прогрессирует, во имя спасения жизни больного принимается решение об удалении сустава. Иногда приходится ампутировать всю конечность.