Как лечить подагру при обострении в домашних условиях

Подагра – хроническая патология, которая поражает суставы и развивается путем нарушения метаболизма мочевой кислоты.

Что делать при остром приступе подагры?

Приступ подагрического артрита может доставлять болезненные ощущения больному довольно долгое время.

Чтобы как можно быстрее снизить этот период, необходимо в обязательном порядке соблюдать постельный режим и предписания врача. Обезболивающие препараты не особо эффективны против такой боли.

В данном случае могут помочь только самые современные и надежные методы лечения.

Обострение подагры чаще всего может возникать на фоне развития лимфомы, лейкемии, псориаза. Больной ощущает сильное переутомление, высокую температуру тела, потерю аппетита.

Что делать при остром приступе подагры?

Лечащий врач выписывает рецептуру на лекарственные средства, которые эффективно борются с воспалительным процессом. Если болит рука или нога, то ее необходимо держать по выше, на мягком возвышении. Если болезненные ощущения не проходят, рекомендуется использовать холод и холодные компрессы.

Применяя комплекс мероприятий, устранить приступы подагры можно:

  • Лекарствами группы НПВС;
  • Колхицин (по назначению врача);
  • Методами народной медицины;
  • Строгой диетой;
  • Употреблением большого количества жидкостей.

Последний метод способствует предотвращению отложений вредных уратов в организме. Больному подагрой нужно выпивать до трех литров жидкости.

Действия при остром приступе подагры

Даже соблюдая рекомендации, острый приступ не проходит за одно мгновение. Однако это позволяет значительно сокращать время, в течение которого заболевание мучает человека. Главное соблюдать строгий постельный режим. Лучше больные конечности держать в возвышенном положении, к примеру, подкладывать под них подушку.

При нестерпимых болях можно прикладывать лед. После этого желательно делать компресс на больные места с мазью димексидом или Вишневского. Лучше сильно ограничиваться в приеме пищи, возможно употребление овощных бульонов и жидких каш. Однако необходимо больше пить, желательно вещества, которые обогащены щелочью, к примеру, кисель, минеральная вода, отвар из овса, молоко или простая вода с лимонным соком. Выпивать следует минимум по три литра в сутки.

Не помогут никакие обезболивающие средства. Принимать можно современные противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды. При приеме каких-либо профилактических средств, выписанных врачом, то употребление необходимо продолжить.

Профилактика обострений подагры

Подагра зачастую возникает на участках, где суставу нанесли травму. Потому к подобным местам следует относиться очень осторожно. Не нужно носить неудобную и узкую обувь, потому что она сильно повреждает большой палец ноги, который очень «любит» подагру. Главное для профилактики возникновения приступов подагры использовать сбалансированное питание и диету.

Придется полностью пересматривать образ жизни, делать его здоровым. Нужно пересматривать вкусовые предпочтения. В рационе нужно ограничивать употребление белковой пищи. Большое количество белка содержится в рыбе, грибах, помидорах, маринаде, цветной капусте, щавеле, мясе, икре, бобовых, копченостях, анчоусах, спарже и шоколаде. Подобная диета способна нормализовать массу тела и существенно уменьшать нагрузки на суставы при обострении подагры.

В рационе больного должны содержаться яйца, овощи, молочные продукты малой жирности, цельные злаки, тофу, фрукты. Подобное питание помогает снижать уровень холестерина.

Курение и алкоголь затормаживают вывод из организма мочевой кислоты. Поэтому больше ее кристаллы откладываются в суставах. Для профилактики нужно полностью исключать алкоголь, в основном, пиво, исключить курение. Не желательно употреблять кофе, чай, какао. Кроме диеты следует хотя бы раз в неделю устраивать разгрузочный день с приемом моно-продукта.

Прежде всего, поражению подвергаются мелкие суставы. Потому особое внимание следует уделять развитию их подвижности. Нужно сконцентрироваться на тех местах, где возникает боль. Каждый день нужно выполнять гимнастику для суставов. Сначала это непривычно, так как из-за отложений суставам все сложнее быть подвижными. Рекомендуется чаще быть на воздухе и прогуливаться.

Читайте также:  Операция по замене тазобедренного сустава в МЦ Ассута

Чем опасно обострение подагры у женщин

Подагрический артрит поражает суставные хрящи и сухожилия. Организм пытается бороться с этим явлением, только белые клетки крови (лейкоциты) не могут совладать с уратами, из-за чего область больного сустава воспаляется.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Если не лечить подагру, то со временем это приведёт к суставным деформациям. Кроме того, подагра может перейти и на другие суставы, с последующим разрушением костной и хрящевой ткани. В период обострения невозможно нормально передвигаться, решать ежедневные задачи и просто жить обычной жизнью. Ведь постоянные болевые ощущения не дают этого делать. Более того, возникают затруднения при ходьбе и увеличиваются шансы получить инвалидность.

Методы диагностики при подагре

Так как основной симптом, который отмечают страдающие подагрой пациенты, это возникновение болезненных ощущений в суставах различной локализации, данный факт может значительно осложнить диагностические мероприятия вследствие необходимости дифференцировать подагру от множества ревматологических заболеваний, последствий травм и прочих суставных патологий. Для точной диагностики заболевания специалист опирается на данные собранного анамнеза, а также на проводимые в этом случае параклинические исследования и анализы (биохиический, общий анализ крови и мочи). Сроки и точность установки диагноза зависят также от выраженности симптоматики, степени развития заболевания, общего самочувствия, здоровья пациента, наличия сопутствующих дисфункций и отклонений. Только анализ мочи любым методом неэффективен, так как его показатели в значительной степени коррелируют с наличием или отсутствием заболеваний органов мочевыводящей системы. При помощи дополнительных исследований для диагностирования подагры проверяют наличие следующих проявлений:

  • гиперурикемия, стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты в венозной крови, определяемая методом биохимического исследования;
  • присутствие в организме и стадия процесса накопления уратов;
  • отложения данных кристаллов в области околосуставных тканей;
  • наличие периодов острых воспалительных процессов, степень подвижности сустава.

При прогрессировании заболевания с высокой частотой отмечают нарушения функций почек, возникновение мочекаменной болезни, поэтому при диагностировании подагры необходима регулярная проверка состояния и функционирования данного органа.

Методы диагностики при подагре

Инструментальные методики диагностирования заболевания

Этиология болезненных проявлений в суставных и околосуставных тканях подлежит обследованию при помощи диагностической аппаратуры. Пораженные сустава обследуются при помощи ультразвуковых методов исследования, компьютерной томографии, радиографии, а также сцинтиграфического исследования с применением внутривенно введенного технеция пирофосфата. Последний метод эффективен как на поздних, так и на ранних стадиях развития болезни. На начальном этапе подагры другие, наиболее распространенные инструментальные техники обследования не вполне информативны, так как при подагре в первичной стадии возникновения заболевания деструктивные признаки поражения суставной и околосуставной тканях еще незначительны и не могут быть выявлены большинством аппаратных методик диагностики. Однако их использование позволяет с высокой точностью дифференцировать развитие подагрических артритов от иных разновидностей ревматических заболеваний.

Лечение

Лечение подагры направлено на быстрое облегчение боли и предотвращение приступов подагры в будущем.

Показан прием противовоспалительных и анальгетических средств, а в случае длительных и повторяющихся заболеваний — препаратов, направленных на уменьшение выработки мочевой кислоты или увеличивающих ее выведение. Важно быстро идентифицировать и лечить состояния, которые могут сопровождать подагру, а именно:

нарушения липидного и углеводного обмена;

уролитиаз;

ожирение;

заболевание почек;

гипертония.

В зависимости от случая может быть показано хирургическое удаление отложение камней в суставах и почках.

Лечение подагры дополняется соблюдением специальной диеты с низким содержанием пуринов.

Рекомендуем посмотреть видео

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Физиопроцедуры

Восстановить естественную работу суставов, а также не допустить возникновения приступов подагры в ближайшем будущем, помогут многочисленные физиопроцедуры. Они направлены на сохранение хрящевой ткани, препятствуют дегенеративным процессом. Наибольшую важность при подагре представляют:

  1. Электрофорез – процедура, при которой на сустав воздействуют электрические импульсы. Это усиливает действие местных лекарственных препаратов.
  2. Грязелечение – позволяет улучшить состояние суставов, чаще всего проводится в санаторных условиях.
  3. Тепловые процедуры – воздействие на организм высоких температур способствует расщеплению отложений солей.
  4. Бальнеотерапия – воздействие на суставы жидкостей. Пациенту проводятся многочисленные ванны, такие как радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные.
  5. Бишофит – компрессы со специальным составом, в основе которого кальций, натрий, калий и йод. Они позволяют избавиться от болезненности и воспаленности.
Физиопроцедуры

Назначать физиопроцедуры должен исключительно лечащий врач. Для повышения эффективности подобной терапии дополнительно пациента отправляют на ЛФК, магнитотерапия, УФТ, массаж. Многие больные отправляются на санаторное лечение. Наибольшую популярность имеют заведения Саки, Минеральные воды, Белокуриха.

Читайте также:  Вывих плеча: что это такое? Симптомы, причины, лечение

Питьевой режим и медикаментозная терапия

Чтобы подагра как можно реже напоминала о себе, больному нужно следить за питьевым режимом. В сутки следует выпивать не меньше 2 л столовой бутилированной воды. Кроме нее необходимо употреблять:

  • минеральную воду;
  • свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
  • морсы из клюквы и других кислых ягод.

Большой объем жидкости способствует выведению токсинов и солей из организма и помогает человеку избежать очередного приступа болезни.

Питьевой режим и медикаментозная терапия

В домашних условиях сегодня активно используется медикаментозное лечение подагры, которое заключается в приеме препаратов, способствующих снижению содержания мочевой кислоты в крови. В период обострения недуга врач назначает больному лекарства с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, которые позволяют быстро купировать симптомы приступа и вернуть человеку хорошее самочувствие.

Принимать медикаментозные средства при подагре следует только по рекомендации специалиста. Их самостоятельное использование может привести к нежелательным последствиям и еще больше усугубить самочувствие больного.

Лечение

Целью лечения в основном является нормализация уровня мочевой кислоты. Для этой цели доступны две различные группы препаратов, которые либо подавляют образование мочевой кислоты, либо способствуют ее выведению из организма. Бензбромарон является активным веществом, которое усиливает выведение мочевой кислоты почками и  аллопуринол — веществом, которое уменьшает образование мочевой кислоты в организме. Препарат назначается длительно. Самые частые осложнения – серьезные нежелательные  кожные реакции. Их можно предотвратить началом лечения с применением низких доз амиаллопуринола. Так как он имеет почечный путь выведения, максимальная суточная доза у пациентов с хронической болезнью почек  должна быть ограничена в соответствии со степенью снижения клиренса креатинина.

Новым препаратом для уратснижающей терапии является фебуксостат (зарегистрирован в Российской Федерации в 2016 г. под названием «Аденурик»). Сравнительные исследования показали более высокую эффективность фебуксостата (80 или 120 мг) в отношении снижения уровня мочевой кислоты  по сравнению с аллопуринолом (в дозе 300 мг). Кроме того, фармакокинетической особенностью препарата является преимущественно печеночный метаболизм, что позволяет безопасно использовать препарат для лечения пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью.

При острых приступах подагру обычно лечат так называемыми нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Активное вещество колхицин также используется для лечения острых симптомов — но гораздо реже из-за опасных побочных эффектов. И последнее, но не менее важное: применение кортизона следует упомянуть в качестве варианта медикаментозного лечения острой вспышки заболевания.

Лечение подагры у женщин

Несмотря на то, что полностью вылечить подагру невозможно, достичь длительных ремиссий довольно легко. Основой терапии всегда будет изменение образа жизни, включающее специальную диету при подагре. Существует специфика лечения заболевания в зависимости от пола пациента, которая учитывает особенности метаболизма. Доказано, что такой подход более эффективен.

У женщин болезнь редко развивается до наступления менопаузы. Это связано с гормональными особенностями: эстроген является отличной природной защитой для суставов. Поэтому лечение подагры у женщин обязательно включает специфические препараты, способствующие улучшению эластичности хрящевой ткани за счет природных женских гормонов.

Лечение подагры у женщин

Однако нельзя забывать, что подагра, в отличие от обычного артрита, состояние связанное не только с суставами, но и с выделительной системой. Поэтому вне зависимости от пола пациента назначается специфическая терапия, используемая при данном конкретном заболевании.

Читайте также:  Лечение детского артрита коленного сустава

Меры включают:

  1. Специфическую диету — ограничения довольно строгие.
  2. Режим двигательной активности, который с одной стороны, помог бы избежать гиподинамии, с другой — правильно распределял бы нагрузки на пораженные участки.
  3. Использование хондропротекторов.
  4. Медикаменты, направленные на улучшение выведения солей. Среди них будут как мочегонные, так и специфические препараты, такие как Аллопуринол и Уродан либо их аналоги.
  5. Обезболивающие препараты.
  6. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
  7. Ультразвук, баротерапия, другое физиолечение — его назначает врач, самостоятельно процедуры прописывать себе нельзя.
Лечение подагры у женщин

Эффективность лечения подагры полностью зависит от того, насколько серьезно женщина относится к своему состоянию. Заболевание относится к тем, которые навсегда меняют образ жизни. Нарушения неминуемо приводят к повторению приступов, однако соблюдение рекомендаций гарантирует ремиссию.

Виды заболевания

Сегодня в медицине отмечают два вида подагры: первичная и вторичная. Подагра первичного вида чаще всего наследственная. Иными словами, проявление болезни наблюдается по причине наличия данного заболевания у родителей или иных близких родственников (генетический фактор). Например, если у отца нет в организме фермента, который должен перерабатывать мочевую кислоту, то у ребенка есть большие шансы тоже наследовать данный недуг. Отсутствие либо дефицит фермента провоцирует существенное увеличение концентрации мочевой кислоты в организме, и как следствие, соли и кристаллы активно начинают откладываться именно в суставах. Подагра первичного вида чаще всего наблюдается у людей в возрастном промежутке от 35 до 45 лет. Но доктора отмечают, что за последние годы заболевание прогрессирует и «молодеет», и его уже можно встретить у пациентов с возрастными показателями от 25 до 30 лет.

Подагра вторичного вида развивается при наличии предшествующих факторов, таких как: высокий уровень холестерина в крови, сбои функционирования обменных процессов, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, врожденная или приобретенная патология почек. Стоит отметить, что данный вид может проявиться и при приеме больших объемов алкоголя или мочегонных препаратов.

Среди форм заболевания различают 7 вариантов:

Виды заболевания
  1. Классический – встречается в 80 процентах случаев и проявляется внезапно и ночью. После проявления могут наблюдаться головные боли, резкая утомляемость, артралгия. Спровоцировать проявление данной формы заболевания могут травмы суставов и тканей, переохлаждения конечностей, употребление алкогольных напитков и жирной пищи в неограниченном объеме. Чаще всего поражению подвержены суставы большого пальца ноги, лучезапястный, локтевой суставы, а также суставы кисти.
  2. Подострый – наблюдается чаще всего в области сустава большого пальца, может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями.
  3. Ревматоидный подобный – первичное поражение лучезапястных суставов и кистей.
  4. Псевдо флегмонозный – резко выражаются воспалительные процессы, поражаются не только суставы, а также кожа и ткани вокруг них. В период проявления данной формы у пациента наблюдается резкое повышение местной температуры, рост объемов СОЭ в крови, озноб – внешне напоминает симптоматику острого инфекционного артрита.
  5. Инфекционно-аллергический полиартрит – встречается в 5 процентах случаев проявления заболевания, быстро развивается и обладает серьезными последствиями.
  6. Малосимптомный – симптомы проявляются в слабой и малозаметной форме.
  7. Периатрический – все воспалительные процессы локализуются не в суставах, а в сухожилиях.

В случае, если неправильно определить наличие заболевания, а также при несвоевременной диагностике, можно спровоцировать развитие хронического подагрического полиартрита. От данной формы чаще всего страдают суставы ног. Наблюдается деформация суставов, подвижность сковывается, наблюдаются костные разрастания, грубое похрустывание в суставах, контрактур. Пациенты с хронической формой с трудом передвигаются и всегда ощущают болевые приступы.

При заболевании в пределах 6 лет могут наблюдаться тофусы – узелки с высоким содержанием ураты. Чаще всего визуализируются на ушных раковинах, на локтях, на стопах и на пальцах рук. Узелки обладают плотной текстурой, желтым цветом, иногда в период обострения подагры тофусы могут прорывать (но это очень редкое явление).