Какой врач лечит тендинит плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава – усложненное патологическое состояние, в процессе развития которого воспалению подвержены не только мягкие околосуставные ткани, но и сухожилия.

Как лечить тендинит плечевого сустава?

Массаж при тедините плечевого сустава

Лечение тендинита определяется после того, как установлена форма заболевания, от которой пострадал пациент. Но в целом прибегают к консервативным методам терапии. В первую очередь это медикаментозное лечение с помощью НПВП – противовоспалительных нестероидных средств. Они помогают снять воспаление в тканях и оказывают обезболивающее действие. К таким препаратам относят анальгин, диклофенак, кеталорак, нимесил или нимид. Помимо этого применяют мази для разогрева мышц, их расслабления и нормализации кровотока в тканях сустава.

Лечение также включает физиотерапевтический комплекс процедур. В первую очередь – лечение теплыми аппликациями, терапия горячим воском, прогревания, электрофорез. Лечение плечевого сустава тендинит лечение возможно с помощью массажа. Он эффективно воздействует на защемленные и сокращенные мышцы, помогает восстановить метаболизм, препятствует отложению кальция в суставе, который откладывается при кальцинирующей форме болезни, а также в целом укрепляют мышцы, связки и сухожилия.

Как лечить тендинит плечевого сустава?

Прогнозы по устранению тендинита благоприятны, но на лечение требуется время, а также содействие пациента в выздоровлении, который обязан заниматься лечебной гимнастикой.

Как диагностируют тендинит

Предварительный вывод делается врачом при визуальном осмотре обратившегося к нему пациента. Следует отметить, что тендинит вполне можно спутать с травмой ротарной плечевой манжеты. Впрочем, опытный специалист должен разобраться в ситуации. При тендините объем активных и пассивных движений, которые может совершать пациент, будет одинаковым, тогда как при травме роторной манжеты – разный.

При наличии каких-либо сомнений, пациента направляют на такую процедуру, как магниторезонансная томография. Данное исследование помогает получить более обширную клиническую картину. Тендинит, в частности, можно узнать по утолщенной оболочке суставной капсулы и сухожилий. Помимо этого, для того чтобы установить правильный диагноз, пациента направляют на рентген. Нужно сделать снимок плечевого сустава, чтобы исключить артроз, или последствия имевших место переломов и вывихов.

Группы риска

Некоторые категории людей чаще других страдают от боли в плечевом суставе. Обратите внимание на перечень. Если вы считаете, что тоже попали в группу риска, изучите рекомендации для предупреждения патологических изменений.

Тендинит плеча в большей части случаев развивается у следующих социальных групп:

  • садоводы – огородники;
  • люди, регулярно выполняющие виды работ с высокой нагрузкой на плечи: строители, грузчики, маляры;
  • профессиональные спортсмены: пловцы, тяжелоатлеты, теннисисты;
  • женщины в период климакса;
  • мужчины и женщины после 50–60 лет. В этом возрасте эластичность сухожилий снижается, риск патологий плеча возрастает.

Провоцирующие факторы:

  • избыточные нагрузки на плечо на протяжении длительного периода;
  • отсутствие перерывов при тяжёлых работах, связанных с поднятием рук, активными движениями плечами, переноской тяжестей;
  • неправильное лечение, минимальный период реабилитации после травм;
  • опасные инфекционные заболевания (гонорея);
  • болезни суставов ревматического характера;
  • травмирование плечевого сустава;
  • сахарный диабет, проблемы с функционированием щитовидной железы;
  • аллергические реакции на сильнодействующие препараты;
  • врождённые патологии плечевого сустава;
  • искривление позвоночного столба.

Каким врачом лечится тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Кто входит в группу риска

Существует несколько групп людей, которые рискуют столкнуться с этим заболеванием:

Эти все факторы риска одновременно являются и причинами появления заболевания. Как видите, их достаточно много, поэтому от тендинита не может никто уберечься.

Как проявляет себя недуг

  1. Больной ощущает дискомфорт при движении рукой, в этот момент заболевание поражает сухожилие. Позже дискомфорт появляется и в состоянии покоя.
  2. Позже в области надкостной мышцы начинает краснеть кожа. При пальпации можно почувствовать, что мышца стала плотной. На ощупь кожа становится более горячей, чем на других участках.
  3. При движении в суставе можно будет услышать щелчки.
  4. Если воспаление протекает в острой стадии, то появляется отек. При нем становится больно поднимать руку и выполнять простые движения. Подвижность становится сильно ограниченной, а одежда станет неприятно узкой в плечах.
  5. На следующей стадии дискомфорт проявит себя в локтевом суставе. Болевые ощущения станут мешать сну. Приступы могут длиться от 5 до 8 часов.

В зависимости от течения процесса, боли могут быть продолжительными и монотонными или в виде прострелов. Если игнорировать тендинит, то начнется атрофия мышц плечевого отдела. В особо запущенных случаях лечить патологию становится бесполезно.

Читайте также:  Артродез суставов — что это такое?

Методы диагностики тендинита

При появлении симптомов необходимо обратиться к терапевту или семейному доктору. Он назначит дополнительные обследования. Этапы диагностики выглядят следующим образом:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • осмотр, включающий в себя прослушивание сердечных тонов и дыхания, пальпацию пораженной области, проверку диапазона движений конечности;
  • проведение общих исследований крови и мочи;
  • инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию);
  • артоскопия.

Окончательный диагноз ставится после получения результатов всех исследований. На этом этапе может быть привлечен хирург-ортопед, который будет готовить план лечения.

Наиболее полную картину заболевания можно получить при помощи артоскопии, которая представляет собой осмотр сухожилия, сустава, пораженных связок и мышц. С помощью остальных исследований можно лишь уточнить диагноз.

Лечение тендинита

Курс лечения, который назначают пациенту, зависит от стадии заболевания и его формы. Если недуг удалось застать на ранней стадии, то избавиться от него можно, придерживаясь следующих правил:

  1. Использовать холодные компрессы.
  2. Снизить нагрузку на сустав и ограничить его подвижность.
  3. Зафиксировать диартроз при помощи эластичного бинта, бандажа или мягкой шины.

Также на ранней стадии хорошо помогает физиотерапевтическое лечение:

  • использование магнитных полей;
  • ударно-волновое воздействие;
  • терапия при помощи лазера;
  • лучевые воздействия и ультрафиолетовые;
  • аппликации парафином и специальными составами;
  • электрофорез.

Кроме того, зачастую пациентам выписывают медикаменты, помогающие избавиться от болей или купировать воспалительные процессы. Препараты назначают нескольких групп: противовоспалительные, антибиотики, обезболивающие и противомикробные. Иногда это могут быть инъекции кортикостероидов, позволяющие быстро снять болевой синдром и устранить болезнь. Однако нельзя увлекаться ими, иначе сухожилие станет хрупким и со временем это приведет к его разрыву.

Если болезнь протекает в хронической форме или острая стадия пройдена, то можно к основному курсу лечения подключить массаж и ЛФК. При кальцинирующем тендините проводится особая процедура – при помощи игл проводят вымывание солей из суставов.

В некоторых случаях используют новейшие методы терапии – использование холода и тейпирование. Эти процедуры заслужили отличные отзывы от спортсменов, именно они чаще всего пробуют современные методы лечения первыми.

Если ни один из методов терапии не подействовал, то применяется хирургическое вмешательство. Она представляет собой полостную операцию, при которой на надкостную мышцу действуют различными препаратами, в том числе и нестероидными. После такого вмешательства потребуется реабилитация, на которую может уйти от 3 до 6 месяцев.

Комплекс ЛФК

Физкультура включает в себя следующие упражнения:

Если вы будете делать описанные упражнения правильно, то восстановление работоспособности сустава будет происходить быстрее. При травмах плечевых суставов и рук, гимнастика является одной из самых важных составляющих лечения. Без нее мышцы начинают атрофироваться, а работоспособность не восстанавливается долгое время.

Тендинит плечевого сустава: симптомы, профилактика и лечение

Тендинит плечевого сустава — это заболевание, которое диагностируется у людей разного пола и возраста. В группу риска по развитию данной болезни входят мужчины и женщины старше сорока лет, а также те, кто занимается активным физическим трудом или профессиональным спортом.

Болезнь протекает в тканях, благодаря которым мышцы прикрепляются к кости. Чаще всего она возникает в месте их соприкосновения, а иногда и развивается и по ходу сухожилия. Воспаление может развиваться практически в любой области, где имеется сухожилия.

Возникает тендинит плечевого сустава по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания;
  • долговременные физические нагрузки;
  • ослабление либо неправильное развитие сухожилий;
  • индивидуальные особенности строения тела;
  • аллергические реакции на различные медикаменты;
  • несоблюдение правильной осанки.

Симптомы

Основным признаком тендинита плечевого сустава является ограничение его подвижности, а также проявление длительных болевых ощущений в месте локализации воспалительного процесса. Некоторые пациенты с указанным диагнозом отмечают у себя постепенно нарастание боли в зависимости от степени развития воспаления.

Многие люди жалуются и на поскрипывающий звук, возникающий во время движения конечностями. Врачи в процессе визуального осмотра больного отмечают гиперемирование воспаленного участка, а также местное повышение температуры тела.

При тендините резко снижается подвижность плеча, а также уменьшается амплитуда его движений. Также у людей могут проявляться затруднения в процессе удержания в руках различных предметов и во время выполнения различных действий.

Тендинит может осложняться отложением солей кальция в плевом суставе, в результате чего наблюдается ослабление суставной сумки и сухожилия. Иногда в состоянии покоя боль у людей полностью исчезает, но с наступлением ночи проявляется снова, из-за этого у пациентов возможны нарушения сна.

Читайте также:  Симптомы и лечение артроза плечевого сустава

Лечение и профилактика

Указанное заболевание требует безотлагательного лечения, которое основывается на обеспечении полного покоя для пораженного сустава. Для этого используются специальные шины, лангеты либо перевязки.

Тендинит плечевого сустава: симптомы, профилактика и лечение

Лечение тендинита плечевого сустава непременно включает в себя следующие моменты:

  • ограничение подвижности сустава;
  • защиту его от нагрузки;
  • длительный отдых;
  • иммобилизацию.

На последующем этапе терапии проводят:

  • лечебную физкультуру
  • физиотерапевтические манипуляции;
  • введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Также больным с диагнозом тендинит плечевого сустава назначают локальную терапию с применением мазей и гелей, в состав которых входит НПВП. Неплохие результаты дает лечение ультразвуковыми волнами, а также магнитная и лазерная терапия.

В особо тяжелых случаях болезни осуществляют оперативное вмешательство, в процессе которого рассекаются либо частично иссекаются сухожильные апоневрозы и рубцовая ткань.

Лечение народными методами

Наиболее доступным и простым способом снятия болевых ощущений в суставах называют растирание пораженной поверхности кубиками льда. Проводить указанные манипуляции необходимо на протяжении двадцати минут. Также советуют больным употреблять в пищу куркумин и настойку из грецкого ореха.

В случае отсутствия адекватной терапии воспалительный процесс может перекинуться на другие мышцы плеча и на субакромиальную сумку. Боль в плече может быть не только острой, но и тупой либо пульсирующей, а болезненность концентрируется в акромионе и межбугорковой борозде.

Профилактика

Для предотвращения развития данного заболевания рекомендуется исключение такой физической нагрузки, при которой требуется руки держать в поднятом положении. Каждое утро нужно для суставов проводить небольшую разминку с постепенным увеличением темпа. При малейших проявлениях боли следует сразу же прекратить физические упражнения, которые их вызывали.

Симптоматика

  1. Во-первых, это точно локализованная боль: в отличие от других заболеваний суставов, например, артрита, боль при тендините появляется только при выполнении определенных движений — поднятии руки или совершении круговых движений. В зависимости от стадии развития болезни характер боли может быть ноющий, тупой или острый, она усиливается при пальпации больной области.
  2. Во-вторых, на пораженном участке четко прослеживается воспалительная реакция: увеличивается плотность сухожилия, болезненная область опухает, опухоль сопровождается покраснением и повышением температуры. При запущенной стадии у основания сухожилия скапливаются гнойные массы.
  3. В-третьих, пациенты испытывают трудности выполнения определенных движений: больные, у которых диагностирован тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, с трудом удерживают груз даже небольшого веса, отмечают невозможность поднять больную руку выше, чем на 90 градусов, завести ее за спину. Такие проблемы приводят к ограничению работоспособности, однако пассивные движения практически не ограничены.
  4. В-четвертых, происходят дегенеративные изменения в тканях, которые обычно определяются во время УЗИ или МРТ, также подтверждается истончение сухожилий и появление спаек на месте разрыва. При кальцинирующий форме пациент замечает похрустывание и странные звуки при движении, по мере развития патологии рука слабеет, и больному становится все труднее выполнять активные движения.

Стадии

Симптоматика

Патологическое состояние сопровождается рядом других симптомов:

  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • эпидермис в области сустава может уплотниться;
  • повышается температура;
  • если двигать рукой, в суставе слышится пощелкивание;
  • ограничение движений;
  • отечность;
  • меняется характер боли: сначала она кратковременна и неинтенсивна, затем чувствуется сильнее и может появиться даже ночью в состоянии покоя.

Прогноз заболевания

Заболевание чаще может поражать людей, подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам (в 80 % случаев – спортсменов, строителей, грузчиков).

Прогноз при тендините плеча благоприятный. В 90 % случаев от острой патологии удается избавиться за 2 недели (при условии, что больной обратился вовремя).

Хронический процесс лечится дольше и сложнее. Он может осложниться фиброзом и кальцификацией мягких тканей. От такого тендинита избавляются хирургическими методами.

Полное восстановление функций в таком случае занимает от 1,5 до 4 месяцев.

Прогноз заболевания

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:

  • Разогревайте мышцы перед тренировкой.
  • Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
  • Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
  • Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
  • Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
  • Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

В большинстве случаев, при правильном и своевременно начатом лечении, удается избавиться от симптомов заболевания в довольно короткие сроки. Лучшему заживлению способствует прекращение физических нагрузок на время лечения. Следуя всем советам, в среднем через месяц пациент сможет вернуться к обычной жизни и восстановить здоровье пораженного сустава в полном объеме.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Рецепты народных лекарей и тендинит плечевого сустава

Лечение медикаментами этого заболевания обычно показывает хорошие результаты. Чтобы добиться лучшего лекарственного эффекта, врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию рецептами народных лекарей. Ниже перечислены наиболее популярные из них:

  • Отвар из черемухи обладает противовоспалительным эффектом. Для его приготовления потребуется залить три столовые ложки сухих ягод стаканом кипятка, поставить греть на водяную баню. Для усиления эффекта полученное лекарство можно использовать не только перорально, но и прикладывать к пораженному месту смоченную в нем марлю.
  • Настой из пастушьей сумки внутрь не принимают, но из него получается отличный компресс. Для приготовления можно воспользоваться теми же принципами, что и в предыдущем рецепте.
  • Равные доли сассапариля и корней имбиря заливают кипятком. Получившийся отвар в течение дня употребляют как чай.

Увлекаться народными рецептами не стоит, а заменять ими консервативное лечение и вовсе запрещено. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно отразиться на здоровье, а болезнь продолжит прогрессировать.

Физиотерапия

Операция рекомендована и оправдана только в том случае, когда все консервативные методики не показали своей эффективности. Также она показана, когда развивается стенозирующий тендинит, при нем сужаются кровеносные сосуды, такое состояние называется болезнью Осгуда-Шлаттера.

После оперативного вмешательства потребуется реабилитация на протяжении двух или трех месяцев, во время которой применяются методики ЛФК, способствующие растяжению и развитию силы.

При тендинитах плеча активно применяют физические методы воздействия. Они оказывают дополнительный положительный эффект в сочетании с лекарственными препаратами.

Чтобы острые явления болезни скорее прошли, можно использовать такие процедуры:

  • Электро- и фонофорез новокаина, лидазы.
  • УВЧ-терапия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • Грязе- и парафинотерапия.
  • Магнитотерапия.

Курс лечения может состоять из нескольких процедур, но его следует пройти полностью. Это даст возможность получить стойкий терапевтический эффект.

Рекомендуют массаж, но не при всех видах недуга. К примеру, при заболевании инфекционного происхождения он навредит – поможет проникнуть инфекции в другие органы и ткани.

Но он снимает спазм мышц, укрепляет их, активизирует кровоснабжение и обменные процессы на уровне клетки, предотвращает отложение солей кальция в сухожилиях.

Оперативное вмешательство показано при не эффективном консервативном лечении.

Редрессация — силовое разгибание сустава для восстановления его подвижности. Выполняется под общим наркозом.

Артроскопия — хирургическое вмешательство через микроразрезы с помощью артроскопа, при котором иссекают поврежденные участки сухожилия.

Вымывание солей. Промывание физиологическим раствором через два прокола в местах отложения кальцината (лаваж) способствует их распаду и выведению.

Лечение тендинита плечевого сустава зависит от тяжести патологического процесса и его запущенности. Все терапевтические мероприятия должны проходить под постоянным контролем специалиста. На начальных стадиях заболевания используют следующие методы:

  • физиопроцедуры;
  • применение лекарственных препаратов;
  • ЛФК;
  • народные средства.

Когда перечисленные варианты терапии оказываются неэффективны, приходится прибегать к помощи хирургического вмешательства — артроскопии или полостной операции. Далее рассмотрим каждый вариант лечения более подробно.

Лечение тендинита плечевого сустава начинают с иммобилизации руки. Для ограничения ее подвижности используют специальный бинт или бандаж. При стихании воспаления особенно эффективны физиопроцедуры. Чаще всего врачи назначают лазерную терапию, ультрафиолет, аппликации с парафином и грязями, электрофорез с добавлением «Лидазы».

Тендинит ахиллова сухожилия

Анатомическая особенность пяточной области — наличие мощного ахиллова сухожилия. Оно крепится к бугру пяточной кости. Воспаление ахиллова сухожилия развивается при:

  • значительной физической нагрузке, когда имеет место перенапряжение икроножной мышцы (бег в гору и с горы, бег на длинные дистанции);
  • ношении обуви с жестким задником, который оказывает давление и повреждение сухожилия;
  • дисплазии соединительной ткани;
  •  выраженном плоскостопии.

Причины боли в ахиллесовом сухожилии также кроются в наличии деформации Хаглунда — это костный выступ на поверхности бугра пяточной кости. Эта деформация и вызывает травматизацию сухожилия.

Причины развития деформации не ясны. Заболевание чаще встречается у женщин молодого возраста (20-30 лет). Имеется связь между этой патологией и ношением обуви на высоком каблуке.

Характерны симптомы: боль в пятке, усиливающаяся при сгибании стопы, утолщение и отек сухожилия. Лечение будет рассмотрено в соответствующем разделе. Обязательным моментом является ограничение физической нагрузки, а для уменьшения давления задника обуви необходимо поднять пяточную область индивидуальными ортопедическими приспособлениями. Рекомендуется также ношение обуви без задника.