Лечение субхондрального склероза коленного сустава

Субхондральный склероз – это патологическое состояние в структуре суставов, при котором происходит разрушение суставной поверхности и постепенное разрастание соединительной костной ткани сустава. На поверхности структуры образуются костяные наросты – остеофиты, которые приводят к различным неприятным ощущениям.

Особенности заболевания

Субхондральный склероз – это такое заболевание, которое не является самостоятельным, лишь один из самых главных симптомов всем известного остеоартроза, артроза позвоночника и пр. Обнаружить его может только специалист во время рентгена суставов – тазобедренного, коленного. Чаще всего страдает коленный сустав, пальцев рук и тазобедренный. Если же недуг настиг позвоночник, то страдает шейный и поясничный отдел.

При данном недуге образуются остеофиты, то есть наросты на кости. Иногда они могут быть краевыми, в таком случае эти наросты не нарушают функции сустава. Если же нарост возникает между двумя поверхностями, то это сужают суставной просвет, что приводит к ограничениям в движениях и болевому синдрому. Важно не запускать заболевание до появления тяжелых симптомов, которые могут привести даже к инвалидности.

Причины возникновения

Поверхности сустава покрыты субхондральной тканью. Последняя сращена с одной стороны с костью, а вот с другой – с хрящом. В этой зоне пролегает множество кровеносных сосудов, поэтому эта ткань особенно важна для нормального функционирования всего организма. Если хрящ не получает нормального кровоснабжения, то он получает все необходимые питательные вещества из прилегающих тканей. Ни к чему хорошему это не приводит, так как постепенно ткань утолщается и деформируется. После чего она начинается разрушать сустав.

Почему возникает данная патология сустава:

  1. Долгий воспалительный или дегенеративный процесс. Например, артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз.
  2. Неадекватные физические нагрузки.
  3. Лишний вес.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Нарушение метаболизма.

Если все эти причины никогда не подвергались никакой терапии, то рано или поздно это приведет к развитию дегенеративных процессов в хрящах, суставах и тканях.

Сопутствующие симптомы

Как уже было сказано, остеосклероз не является самостоятельным недугом, это одно из проявлений других болезней. Именно поэтому и выделяются различные стадии заболевания, а соответственно и симптомы:

  • При начальной стадии наблюдается краевое разрастание кости, при этом просвет между суставами находится еще в нормальном состоянии, она не уменьшена. Больной может отмечать, что иногда наблюдается скованность, и он не может нормально ими двигать.
  • Вторая стадия характеризуется выраженным разрастанием кости, щель между суставами начинает уменьшаться. У человека есть проблемы с работоспособностью.
  • Третья стадия – последняя. На этом этапе уже видна полная деформация сустава. Его поверхности плоские, костное разрастание деформирует щель между суставами. У человека наблюдается полное отсутствие работоспособности, это уже первый шаг к инвалидности. Человек уже полностью несамостоятелен, ему необходима помощь даже в самых элементарных вещах.

К признакам можно отнести:

  1. Недостаточная подвижность суставов.
  2. Боль тупого характера при наклонах вперед.
  3. Онемение конечностей.
  4. Шум и звон в ушах.
  5. Головокружения.
  6. Нарушения координации движений.
  7. В колене может наблюдаться боль при сгибании и разгибании.
  8. Боли в пояснице, области таза.
  9. Нарушения в мочеполовой системе.

Как видим, не только суставы и хрящи страдают при развитии данного недуга, но и другие внутренние органы и системы. Как итог, если лечение не происходит, то человек теряет не только активность и работоспособность, но и нормальное существование, так как он становится полностью беспомощным.

Диагностика

Диагностика заболевания довольна проста. Обнаружить недуг можно при помощи любого метода и на любом этапе его развития. Применяемые методы исследования:

  • Рентген. Он позволяет увидеть остеофиты, поэтому является самым главным методом диагностики.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Тест на плотность костей.
  • Анализ крови.

Не все методы необходимы для диагностики недуга, как правило, хватает исключительно рентгена. Если же нужно подтверждение или есть сомнения, что это та или иная болезнь, то могут применяться и МРТ, и КТ.

Классификация и виды

Медицинские специалисты подразделяют склероз суставной поверхности субхондрального характера на 2 основные формы:

  1. Первичная – болезнь возникает на фоне чрезмерной, повышенной нагрузки на область тазобедренного сустава.
  2. Вторичная – патология может развиваться вследствие имеющихся повреждений хрящевых тканевых структур.
Читайте также:  Рентген снимок тазобедренного сустава норма

Доктора квалифицируют субхондральный склероз по следующим стадиям развития патологического процесса:

  1. Первая стадия характеризуется разрастанием костной ткани формирующимися в области суставов краевыми остеофитами.
  2. На второй сужается суставная щель, образуются специфические наросты.
  3. Для третьего этапа склероза характерно значительное сужение щели, увеличение костных наростов, ограничение двигательной активности сустава.
  4. На четвертой стадии наблюдается деформация крыши вертлужной впадины тазовой кости, отсутствие способности к полному сгибанию и разгибанию сустава.

Болезнь прогрессирует достаточно быстро и может привести к полному обездвиживанию пораженного склерозом тазобедренного сустава.

Субхондральный склероз – что это такое, чем опасно и как лечится – Орто гуру

Субхондральный склероз суставных поверхностей – клинический признак, подтверждающий наличие генетически обусловленных, либо приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы. Патологические изменения выявляются при аппаратном исследовании. Из-за бессимптомного течения на начальных этапах развития ранняя диагностика болезненных отклонений затруднена.

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз — один из ярких диагностических симптомов. Он указывает на развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии в опорно-двигательном аппарате. Под действием негативных факторов необратимо изменяется субхондральная прокладка.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Субхондральная прослойка выполняет различные функции. В костях и хрящах нет ни кровеносных, ни лимфатических сосудов. Биологически активные и питательные вещества они получают из синовиальной жидкости и субхондральных тканей.

Последние оснащены разветвленной сетью кровеносных сосудов. Они одновременно выполняют функцию амортизатора, защищая кость и хрящ от травмирования при повышенных нагрузках на суставы или позвоночный столб.

Субхондральный склероз – что это такое, чем опасно и как лечится – Орто гуру

Если эти структуры повреждаются, то серьезно расстраивается кровообращение. Кость, хрящ начинают микротравмироваться из-за дефицита питательных веществ. Развивается склероз, для которого характерно медленное, но упорное течение.

Возникает он под действием таких негативных внешних и внутренних факторов:

  1. Избыточных физических нагрузок, приводящих к микротравмированию.
  2. Остеохондроза, деформирующего артроза, подагрического, ревматического, инфекционного, реактивного артрита.
  3. Низкой двигательной активности, приводящей к нарушениям кровообращения во всем организме.
  4. Травм — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий, длительного сдавливания.
  5. Длительного нахождения в одном положении тела в течение дня — стоя или сидя.
  6. Дефицита в рационе питания микро- и макроэлементов, которые требуются для восстановления костных и хрящевых элементов: кальция, фосфора, магния, молибдена, марганца.
  7. Ожирения любой степени тяжести.
  8. Эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, тиреоидита, гипотиреоза.

Повреждение субхондральной зоны всегда сопровождает естественное старение организма. Скорость катаболических процессов преобладает над скоростью восстановительных реакций.

Микротравмированные элементы просто не успевают регенерироваться. Они разрушаются еще интенсивнее, что приводит к повреждению позвонков и дисков, головок трубчатых костей, волокнистых и гиалиновых хрящей.

Виды заболевания и их характеристика

В медицине есть несколько распространенных классификаций патологии. На рентгенологических изображениях поврежденные участки выглядят в виде небольших ограниченных кругов или крупных темных зон. Поэтому заболевание бывает пятнистым и равномерным. Первое делят на мелко- и крупноочаговое, с многочисленными или редкими фокусами.

Классификация

Остеосклероз коленного сустава принято подразделять на врожденный и приобретенный, а также патологический и физиологический.

Причинами патологической формы болезни являются уже перечисленные причины заболевания. Физиологический же вид остеосклероза развивается, как правило, в детском возрасте и объясняется интенсивностью роста и развития костной ткани.

С помощью рентгенографии и других методов исследования, врачам удается выявить равномерный и пятнистый вид болезни. В зависимости от локализации остеосклероза и степени его распространения, он может классифицироваться на местную, системную, ограниченную и распространенную форму.

Намного реже, но все таки диагностируют субхондральную форму остеосклероза. Такое заболевание не является самостоятельным, а образуется вследствие перетекания одного вида патологии в другой.

Остеосклероз сустава может быть врожденным и приобретенным, физиологическим и патологическим. Причины патологической формы этой болезни были перечислены выше.

Физиологический остеосклероз возникает в период интенсивного роста всех тканей, в том числе и костной, в детском возрасте.

Классификация

При помощи такого исследования, как рентгенограмма, можно выделить пятнистый и равномерный остеосклероз. По месту расположения и объему патологического поражения кости существует местная, распространенная, ограниченная и системная формы.

Очаговая форма заболевания (например, в области коленного сустава), проявляется чаще всего при наличии расположенного рядом очага воспаления, который находится на границе со здоровой костной тканью.

Иногда выявляется субхондральный остеосклероз. Чаще всего он не определяется как отдельная нозологическая единица, то есть не является самостоятельным заболеванием, сопровождает другие патологические процессы в суставе.

Поражает он костные суставные пластины, которые замыкают суставную полость. Возникает под действием хронической травматизации коленного сустава, или после перенесения вирусной инфекции.

Читайте также:  Артремфит коленного сустава: инородное тело суставной мыши

Субхондральный остеосклероз внесен в Международную классификацию десятого пересмотра. Код по МКБ-10 – М85.8 и Q77.4.

По локализации патологического процесса выделяют следующие формы:

  • Местная;
  • Ограниченная;
  • Распространенная;
  • Системная.

Местный субхондральный остеосклероз формируется в одном определенном очаге. Обычно уплотнение образуется в месте перелома, близко к суставу.

При ограниченной форме патологии очаг поражения появляется на границе между здоровой костью и областью, где протекает хронический воспалительный процесс. Такой остеосклероз можно обнаружить при сифилисе или остеомиелите.

При распространенной форме субхондрального остеосклероза очаг не один. В патологический процесс вовлекается несколько костей одной или обеих конечностей.

Системный субхондральный остеосклероз – наиболее тяжелый. Диагностируется у пациентов при разных заболеваниях. В патологический процесс вовлекаются все кости.

Субхондральный остеосклероз коленного сустава или других сочленений принято классифицировать и в зависимости от причины развития проблемы. Выделяют следующие формы:

Классификация
  • Физиологический;
  • Посттравматический;
  • Реактивный.

Физиологический субхондральный остеосклероз развивается у детей в раннем возрасте. Патология может быть врожденной.

Посттравматический остеосклероз образуется в местах поврежденных костей. Такой диагноз нередко ставят после перенесенного перелома или воспаления внутри костной ткани.

Реактивная форма развивается в ответ на рост опухоли или на интоксикационное воздействие извне. Требует незамедлительного лечения.

Субхондральный остеосклероз может дать о себе знать в любом возрасте. Бывает врожденным и приобретенным. Способно развиваться как у спортсменов, так и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Симптомы развития остеосклероза

Субхондральное склерозирование

Развивается субхондральный склероз в результате нарушения трофики суставных поверхностей костей и их чрезмерного разрастания. Это вызывает развитие у пациента болевого синдрома, который усиливается при движении, а также выраженных деформаций конечностей или позвоночного столба. Избавиться от болезни можно при комплексном подходе к лечению с устранением основной причины патологии.

Этиология и патогенез

Вызвать субхондральный склероз суставных поверхностей может воздействие на организм человека таких факторов, как:

Субхондральное склерозирование
  • отягощенная наследственность;
  • занятие спортом;
  • травмы в анамнезе;
  • избыточная масса тела;
  • профессиональная деятельность, которая связана с постоянной нагрузкой на одну мышечную группу;
  • остеопороз;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
  • гормональные сбои;
  • дегенеративно-дистрофические патологии костей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стрессы;
  • нарушение трофики тканей;
  • очаг хронической инфекции в организме;
  • воспаление суставов.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и связки.

В результате нарушения питания субхондральной костной ткани происходит ее разрастание. Увеличение объемов происходит за счет рубцевания, когда и эта область кости перестает функционировать.

В результате остеосклероза нарушается и работа суставов, так как субхондральные клетки частично обеспечивают питание хряща в сочленении. Они выступают промежуточным звеном между костью и коллагеновыми образованиями в суставе.

Большой объем субхондральной ткани содержится с суставной стороны тел позвонков в крестцово-подвздошном отделе позвоночного столба и в области симфиза.

Субхондральное склерозирование

Склероз отростков плечевого сустава правой руки вызывает значительный дискомфорт и нарушение функциональной активности у больного.

Что это такое?

Субхондральный склероз — это процесс патологического характера, подвергающий суставы (как мелкие, так и крупные) дегенеративно-дистрофическим изменениям. Болезнь особо опасна для суставов ног и позвоночника. Она приводит к уплотнению, разрушению и повреждению хрящей, увеличению соединительной ткани. Ее прогрессирование грозит человеку полным или частичным параличом.

Склеротическая патология бывает первичной формы, когда поражается здоровая хрящевая ткань вследствие травм или перегрузок, и вторичной — развитие недуга на поврежденных участках кости.

Она не является основным заболеванием, только сопутствующим, возникающим при наличии коксартроза, остеохондроза, артроза.

Важно! Нужно своевременно проводить терапию субхондрального склероза. Иначе человеку грозит инвалидность с полной потерей двигательной активности.

Что это такое?

Виды и симптомы

В зависимости от места нахождения очага поражения заболевание делится на такие основные виды патологических изменений:

  • в коленных суставах. Возникает как результат деформирующего остеоартроза данных соединений. Боль переходит в хроническую форму, не утихает даже в состоянии покоя. Движения ногой сопровождаются хрустом, тяжело сгибается и разгибается. Дальнейшее развитие склероза приводит к растрескиванию хряща, его истончению, снижению прочности и эластичных свойств. Часто при тяжелой форме заболевания коленного соединения обнаруживают варусную или вальгусную деформацию нижних конечностей;
  • в суставных поверхностях тазобедренных суставов. Это частая причина постоянной боли в бедренной части, хромоты. Движение нездоровым суставом ограничено. На последнем этапе развития заболевания существует опасность перелома шейки кости бедра или асептического некроза ее головки;
  • позвоночных замыкательных пластинок. В основном, это опасно для составляющих соединений шейного и грудного отделов, иногда — всему позвоночному столбу. Один из основных его симптомов — болевой приступ в очаге размещения, приступы головокружения. Также отмечают деформацию позвоночника, дискомфорт в конечностях, нарушенную координацию. В грудном отделе течение заболевания практически всегда бессимптомно. Иногда у пациента есть жалобы на сердечную боль, неприятные ощущения во время дыхания. Поставить правильный диагноз получается при полном обездвиживании части позвоночника. Запущенная форма недуга — угроза полного паралича или одного из отделов;
  • в плечевом суставе болезнь может быть следствием перенесенной травмы. Ходьба вызывает сильную боль, распространяющуюся к надключичной части;
  • в локтевом суставе боль распространяется к костному соединению и кисти руки. Патологическим изменениям субхондральной ткани подвержены лица, занимающиеся теннисом, фехтованием, тяжелой атлетикой.
Читайте также:  Как вылечить полиартрит пальцы рук в руки

Для других костных соединений человеческого тела субхондральный склероз менее опасен.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Остеоартроз коленного сустава».

Стадии

Медики выделили основные стадии протекания недуга. Каждая из четырех имеет свои особенности:

  1. Начало разрастания субхондральной ткани. Появление остеофитов по краям суставов. Общие симптомы практически отсутствуют. Самочувствие больного в норме, подвижность соединений не изменена.
  2. Выраженность разрастания увеличивается, суставная щель сильнее сужается. Рентгенологический снимок отмечает образования специфических наростов.
  3. Максимальное сужение щели хряща и увеличение костных тканей до больших размеров, ухудшение подвижности, появление ощущений дискомфорта и болезненности.
  4. Изменения существенно поражают ткани сустава. Крайне деформированное соединение вызывает выраженные симптомы. Двигательная активность крайне ограничена. Восстановление функциональных возможностей сустава возможно только путем оперативного вмешательства.
Что это такое?

Наряду с основными признаками у больного отмечается:

  • появления шума в ушах;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушение координации;
  • слабость;
  • головокружение.

Также наблюдают гиперемию, болезненность, отечность мягкой ткани вокруг очага поражения.

Диагностика субхондрального остеосклероза

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Диагностика включает проведение рентгена. На снимке можно четко увидеть очаг уплотнения, так как костная ткань перестает четко просматриваться. В зависимости от формы болезни, такие очаги бывают множественными и выглядят как пятна другого оттенка.

Для уточнения причины патологии может быть проведен общий и биохимический анализ крови и МРТ. По итогам обследования назначается лечение.

Информация по теме:

  1. Субхондральный склероз коленного сустава лечение
  2. Фиксирующие наколенники. Наколенник для фиксации коленного сустава: как выбрать, показания к применению, уход за изделием
  3. Вальгусная деформация коленных суставов лечение массаж
  4. Анзериновый бурсит коленного сустава

Что такое субхондральный склероз коленного сустава и как его лечить?

Такое заболевание как субхондральный склероз представляет собой поражение хрящей, которые в свою очередь покрывают внутреннюю поверхность суставов, именно из-за такого изменения уменьшается двигательная активность.

Что такое субхондральный склероз коленного сустава и как его лечить?

Данный процесс является полностью патологическим явлением, которое не может быть отдельным заболеванием, то есть данная проблема будет напрямую связана с проблемами суставов и позвоночника. Данной проблеме в нынешнее время подвергаются, к большому сожалению не только пожилые люди, но и молодежь.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Самые частые причины:

  • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
  • иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
  • болезни обмена веществ, например, подагра;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • врожденные дефекты (дисплазии) суставов.
Почему развивается субхондральный остеосклероз

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • излишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.
Диагностика субхондрального остеосклероза

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.