Начальная стадия артрита коленного сустава что это такое

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Общие характеристики заболевания

Выявить нездоровый сустав для врача не составляет труда!

По своей природе артрит коленного сустава принято делить на первичный и вторичный. Первичный возникает при ссадинах, ушибах, травмах и деформациях коленного сустава. Вторичный возникает вследствие возникновения инфекционного очага, который возникает в коленном суставе с притоком инфицированной крови или лимфы.

Среди факторов риска значатся:

  • высокая физическая активность и нагрузка на коленный сустав;
  • избыточная масса тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • переохлаждение коленного участка.

Причины возникновения

Чтобы определить какая болезнь поразила человека, необходима консультация врача и проведение комплексной диагностики. Однако даже отдельные признаки способны заранее указать на нужное направление. Начать рассмотрение вопроса стоит с причин возникновения заболеваний, то есть с разбора их природы.

Артрит

Артрит представляет собой воспалительный процесс внутри суставного сочленения, который в последующем может охватывать соседние ткани и распространяться на другие органы.

Какая патология суставов таза, колена или стопы хуже?

Выделяют две базовые формы патологии:

  1. Инфекционный артрит. Инфекция может попасть через открытую рану или же внутренним путем вследствие перенесения инфекционного заболевания.
  2. Посттравматический артрит. Колени часто страдают вследствие падений и ударов, а также подвергаются значительным нагрузкам.
  3. Отдельно классифицируется ревматоидный артрит. Это заболевание имеет аутоиммунную природу возникновения, то есть организм сам себя разрушает из-за произошедшего сбоя в работе защитных механизмов.

В ходе осмотра врач должен установить возможные варианты развития заболевания. Важно остановить его распространение, так как для жизни пациента существует реальная угроза.

Артроз

Артроз возникает вследствие нарушения трофики хрящевой ткани сустава по ряду факторов, в последствие приводит к значительному искривлению нижних конечностей.

Причины артроза могут быть связаны со следующими факторами:

  • возрастные изменения;
  • стресс;
  • нехватка питательных веществ;
  • травмы и нагрузки, ускоряющие износ хряща;
  • операции на колене;
  • наследственный фактор.

Чаще от артроза страдают пожилые люди, в то время как артрит может поразить молодого человека. Тем не менее, в обоих случаях существуют исключения из правил, поэтому каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.

Физиологические процессы при артрите и артрозе

Воспаление суставного хряща вследствие какой-либо причины с захватом синовиальной жидкости и мембраны называют артритом.

Болезнь характеризуется острой интенсивной болезненностью в определенных суставах, лихорадкой и затрагивает аналогичное сочленение. При устранении фактора, вызывающего недуг, артрит проходит и не приводит к разрушению капсулы при должной терапии.

Артроз связан с внутренними процессами в капсуле сочленения. При нарушении питания, из-за травмы или возрастных изменений происходит истончение и разрушение хряща. Пораженный сустав не способен совершать движения в полном объеме, и пациент часто испытывает боль во время нагрузки или выполнения привычных занятий. Воспаление при артрозе возникает достаточно редко, недуг поражает один сустав, часто локализуясь в крупных элементах опорно-двигательной системы.

Симптоматика

Проявляться такое заболевание, как артрозоартрит коленного сустава, может сначала неприятными ощущениями во время физических нагрузок. Если эти спазмы игнорируются, то в дальнейшем область колена опухает, мягкая ткань отекает, а болевой синдром начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Наличие сильной боли свидетельствует о том, что внутри тканей начал протекать воспалительный процесс. Заболевание перешло в уже острую фазу. В этом случае назначенное лечение помогает лишь устранить неприятные и болезненные симптомы, но сам сустав еще долгое время может оставаться неподвижным.

Рассматривая признаки артрозо-артрита сустава, необходимо учитывать степени такого недуга. На начальной стадии у человека отсутствуют какие-либо жалобы на болезнь. Обнаружить патологию первой степени можно лишь с помощью рентгенограммы. Лечение начального артрозо артрита коленного сустава считается самым эффективным. В этом случае подвижность возвращается полностью, а воспаление быстро блокируется.

При первой степени уже начинают проявляться признаки, указывающие на развитие этого заболевания. Выражается это сильным дискомфортом, возникающим при движении. Характерной чертой артрозо артрита является то, что неприятные ощущения больше всего беспокоят человека в утреннее время, а также при разгибании и сгибании колена.

Вторая стадия недуга проявляется накостной эрозией. Она постепенно увеличивается, что содействует истощению костной ткани. Область больных колен становится отечной, а в суставе возникает боль и хруст при ходьбе. Когда заболевание переходит в острую стадию, требуется незамедлительное лечение. Промедление в таком случае может привести к полной потере основных функций коленного сустава, а болевой синдром при этом беспокоит постоянно, независимо от положения самой поврежденной конечности.

Диагностика коленного артрита

Наряду с перечнем жалоб пациента и данными визуального осмотра коленных сочленений, человеку с характерными жалобами на боль и дискомфорт в данной области, могут быть рекомендованы лабораторные и инструментальные способы подтверждения клинического диагноза. В качестве лабораторных методик обследования при подозрении на коленный артрит, выделяют:

  1. Общеклиническое исследование крови. Независимо от причины коленного артрита, для него характерны такие результаты, как незначительное уменьшение показателей гемоглобина, ускорение СОЭ, незначительное снижение количества эритроцитов и увеличение лейкоцитов;
  2. Серологическое исследование образцов крови на ревматоидный фактор. Пределом физиологической нормы является показатель менее 10 ед./мл;
  3. Биохимический анализ крови. Диагностическую ценность представляют такие показатели, как уровень мочевины и креатинина. Кроме того, важно обращать внимание на показатели С реактивного белка;
  4. Общеклиническое исследование мочи. Эта методика является ценной при выполнении дифференциальной диагностики. Исключением являются склеродермический и волчаночный коленный артриты, при которых наблюдается повреждение аппарата почек с последующим появлением белка, глюкозы и элементов крови в моче;
  5. Лабораторное исследование соскоба из мочеиспускательного канала. Если в результате исследования были обнаружены хламидии или другие возбудители урогенитальной инфекции, то речь может идти о развитии реактивной формы коленного артрита.

Лабораторная диагностика может дать ценную информация, однако для подтверждения диагноза её бывает недостаточно. Полноценное обследование человека с подозрением на коленный артрит, включает также инструментальную диагностику:

  1. Рентгенологическое исследование коленного сустава. Этот метод способен выявить эрозии, сужение просвета суставной щели , признаки остеопороза и нечеткость суставных контуров;
  2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  3. Диагностическая артроскопия. Этот способ является одним из наиболее информативных, так как позволяет визуализировать полость коленного сочленения.

Если в результате комплексной диагностики был подтвержден соответствующий диагноз, пациенту назначают соответствующее лечение.

Назначается лечащим врачом, и включает три этапа:

  • осмотр колена;
  • направление на анализы;
  • прохождение рентгена.

Распознать болезнь на начальных этапах довольно сложно. Она не имеет ярко выраженных симптомов, которые часто игнорируются. Консультация у врача может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Гоноартроз вылечить полностью нельзя, возможно лишь затормозить развитие заболевания и снизить дискомфорт, препятствующий полноценной жизни.

Симптоматика

Артрит и артроз имеют мало отличающуюся симптоматику для не профессионала. Поэтому диагностику нужно проходить в медицинском учреждении.

Симптомы артрита

При развитии артрита боль возникает в суставе, как правило, при отсутствии движения. При активном передвижении болезненная симптоматика снижается, часто снятию боли способствует гимнастика.

Утром больной может жаловаться на ощущение скованности в коленях, которая постепенно снижается или проходит полностью до середины дня.

Область сустава, в котором развивается артрит, незначительно опухает, на кожном покрове появляется покраснение, вызванное воспалительным процессом. Такие внешние симптомы часто сопровождаются болезненными ощущениями. Еще одна особенность артрита – преходящие припухлости, которые могут спадать на одном суставе, переходя на другой.

Из дополнительных признаков, указывающих на развитие артрита в суставах, можно выделить такие:

  • периодическое появление озноба;
  • повышение потоотделения;
  • покраснение глаз, иногда их воспаление;
  • наличие узелков под кожным покровом;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса.

Симптомы артроза

Постепенно в поврежденном суставе снижается привычная амплитуда передвижения. Такой симптом медики объясняют постепенным сужением суставной щели и разрастанием хрящевых и костных тканей. Также часто можно наблюдать спазмы мышечных тканей. Амплитуда передвижений сокращается прямо пропорционально стадиям развития артроза.

Читайте также:  Как лечить остеопороз коленных суставов?

При артрозе, как и при артрите, область суставов может краснеть и опухать. Главным отличием считается постоянство припухлости, после появления она уже не проходит, так как ее появление свидетельствует о необратимых деформациях в коленях.

По мере прогрессирования заболевания в суставах слышен характерный хруст, и чем запущенней болезнь, тем громче он будет. Эту симптоматику можно объяснить неправильным положением костей относительно друг друга.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава: группы препаратов

Исцеление суставных недугов должно быть комплексным и направленным не столько на купирование боли, сколько на устранение причин, повлекших за собой возникновение патологии. Методы лечения напрямую зависят от степени поражения сочленений. При этом классическая медицина отдает преимущество именно медикаментозной терапии заболевания.

Обычно в схему лечения артрита включаются такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • хондропротекторы, улучшающие структуру хряща;
  • обезболивающие лекарства;
  • разогревающие и отвлекающие мази;
  • стероидные гормональные препараты;
  • витаминные и общеукрепляющие средства.

Больным ревматоидным или псориатическим артритом коленного сустава дополнительно прописываются противоревматические лекарства. Если воспаление обусловлено подагрой, врач может назначить медикаменты, уменьшающие синтез мочевой кислоты.

Помимо средств профильной направленности для исцеления недуга, не менее важны иммуностимуляторы и витамины группы B.

Лекарственные средства для лечения артрита коленного сустава

Основной способ терапии сочленений — это прием противовоспалительных нестероидных средств, хондропротекторов и обезболивающих, которые в достаточной степени купируют симптоматику недуга.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава: группы препаратов

Однако ни НПВС, ни анальгетики не в состоянии остановить ход болезни. Ломота в коленях продолжает терзать человека, суставные хрящи постепенно деформируются и пациент может утратить двигательную активность.

Чтобы избежать губительных осложнений, необходимо своевременно начать лекарственную терапию, которая поможет замедлить прогрессирование патологии и вернет суставам подвижность.

Противовоспалительные препараты

НПВС помогают быстро купировать болезненные ощущения, снять отек и значительно улучшить состояние пациента. При употреблении этих лекарств необходимо строго следовать всем рекомендациям доктора, так как у них отмечен ряд побочных действий, особенно при длительном употреблении.

НПВС представлены следующими препаратами:

  1. Аспирин. Ацетилсалициловую кислоту нередко назначают на первичном этапе недуга. На более серьезных стадиях развития патологии средство уже не оказывает необходимого действия. Аспирин нельзя принимать людям с низкой свертываемостью крови.
  2. Диклофенак. Быстро снимает ломоту и воспаление.
  3. Ибупрофен. Хорошо переносится организмом, хотя эффект не очень выражен.
  4. Индометацин. Оказывает сильное противовоспалительное действие, но имеет массу побочных эффектов.
  5. Мелоксикам. Лекарство можно применять долгое время, что гарантирует стойкий терапевтический эффект.
  6. Целоксиб. Препарат имеет ярко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, не оказывая при этом значительного побочного действия на организм пациента.

Все рассмотренные таблетки при артрите коленного сустава необходимо принимать курсами. Терапевтический эффект возникает не сразу, но результат от лечения, как правило, стойкий и длительный.

Хондропротекторы

Хондропротекторы

Эти препараты направлены на восстановление и обновление разрушенного хряща. Обычно требуется не менее 2 месяцев, чтобы получить желаемый эффект. Оптимальный терапевтический курс — не меньше полугода. В особо серьезных и запущенных случаях пациент вынужден применять хондропротекторы курсами длительное время для профилактики осложнений и рецидивов болезни.

В медицине существует множество разновидностей хондропротекторов, но все они имеют в своем составе хондроитин или глюкозамин. Некоторые лекарства от артрита коленного сустава содержат сразу оба вещества, что позволяет достичь максимальных результатов в лечении недуга.

Подобрать наиболее подходящее лекарство из этой группы сможет только специалист, так как в состав каждого из препаратов добавлены дополнительные вещества, которые могут отрицательно повлиять на состояние пациента.

Обезболивающие средства

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава: группы препаратов

Для артрита характерна очень сильная ломота в суставах. Терпеть ее не нужно. Современная медицина способна предложить массу обезболивающих лекарств.

Особенно популярны мази и согревающие компрессы. Их использование в качестве дополнительного метода дает хороший эффект. Среди наружных средств можно отметить Фастум, Вольтарен-Гель, Меновазин.

Часто для снятия дискомфорта и болезненных ощущений пациенты применяют анальгетики, Парацетамол.

Если необходимо быстро купировать симптомы недуга, используются внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.

Лечение артрита уколами

Неплохой альтернативой таблеткам выступают инъекции медикаментозных средств прямо в область пораженного сустава. Обычно для этих целей используют кортикостероидные гормоны, оказывающие противовоспалительное действие: Гидрокортизон, Целостон, Флостерон.

Читайте также:  Курс физиотерапии при грыже позвоночника

Лечение

Методы лечения артрита коленного сустава также зависят от его вида. Терапия инфекционных или реактивных патологий заключается в полном уничтожении патогенных микроорганизмов. Во время лабораторного диагностирования устанавливается вид инфекционного агента и его чувствительность к фармакологическим препаратам. В зависимости от результатов исследования пациентам назначаются антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. После устранения инфекции исчезают все суставные и внесуставные симптомы гонартрита. Больным реактивным артритом также показан прием препаратов для коррекции иммунного ответа. Это заболевание трудноизлечимо в отличие от инфекционной патологии, но в 30% случаев удается достичь полного выздоровления.

Лечение

Первая степень

Ученые утверждают, что даже ревматоидный артрит, диагностированный в первые недели его развития, можно излечить. Грамотно проведенная терапия гонартритов на начальных стадиях позволяет повернуть патологический процесс вспять или предупредить его распространение на здоровые ткани, сочленения, внутренние органы. Для купирования воспаления при артрите коленного сустава 1 степени используются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках:

Лечение

После устранения воспаления исчезают боли, отечность, тугоподвижность коленного сустава. Из-за остаточных явлений возможно возникновение дискомфортных ощущений при резкой смене погоды, поднятия тяжестей, чрезмерной двигательной активности. Избавиться от них помогут НПВС для локального нанесения на колени — гели Фастум, Вольтарен, Долгит, Найз, Нурофен.

Вторая степень

Лечение

Лечение артрита коленного 2 степени вариабельно. Возникающие боли бывают настолько острыми, пронизывающими, что устранить их можно лишь медикаментозными блокадами. Для этого используются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Гормональные препараты назначаются только при неэффективности использования инъекционных растворов НПВС. Но нестероидные средства хорошо помогают купировать воспаление легкой и тяжелой степеней тяжести. Также в терапевтические схемы включаются следующие препараты:

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан;
Лечение
  • витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит, Нейробион;
  • хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Румалон, Терафлекс.
Лечение

При необходимости пациентам могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства для стабилизации психоэмоционального состояния.

Только после купирования острого воспаления лечебные схемы дополняются мазями с разогревающим действием. Это Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгель.

Лечение

В некоторых случаях ревматологи после диагностики сразу предлагают больным с гонартритом 2 степени хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

На этапе реабилитации пациентам рекомендованы физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Справиться с артритом 1 и 2 степени тяжести помогут массаж, йога, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Как развивается артрит колена?

Большинство видов заболевания относятся к хроническим патологиям, не поддающимся полному излечению. Но если правильно подобрать методы и средства, чем лечить артрит коленного сустава, можно затормозить негативный процесс на ранних стадиях.

Выделяют 3 степени артрита коленного сустава, которые проявляются различными симптомами и требуют специфического подхода при выборе лечения.

Начальная степень относится к преартрической фазе. При обострении не превышает и 6 часов, а проявляется артралгией – характерной болезненностью.

Вторая степень относится к разгару заболевания. При артритической фазе симптоматика проявляется циклически в виде:

  • затвердевания хрящевых тканей;
  • разрастания костных элементов;
  • воспаления синовиальных оболочек;
  • утолщения суставной капсулы;
  • абсцессов и свищей при гнойном артрите коленного сустава.

Третья степень относится к запущенной патологии, при которой все дистрофические и воспалительные процессы усугубляются. Полное разрушение хрящей, появление инородных тел и патологических полостей, рубцевание тканей заканчивается анкилозом, изменением длины конечности и инвалидностью.