Нефропатия почек: симптомы, лечение, что это такое

Нефропатия – это повреждение ткани (паренхимы) и клубочкового аппарата почек, связанное с разными причинами. Проявляется повышением артериального давления, отеком конечностей, изменением свойств мочи – ее плотности, цвета, прозрачности. Симптоматика зависит от степени нарушения фильтрующей функции почек. К провокаторам относятся разнообразные причины, начиная эндокринными нарушениями и заканчивая хроническим отравлением ядами или лекарствами.

Дополнительная информация для больных нефропатией

Полезные продукты при нефропатии

Основные требования к питанию:

  • увеличить количество продуктов, содержащих белок;
  • снизить потребление жиросодержащих продуктов (около 40% должно быть растительных жиров);
  • обогащение организма липотропными веществами, которые способствуют нормализации липидных обменов в организме и снижению холестерина;

Рекомендуемые продукты и блюда:

  • диетические хлебные продукты, не содержащие соли;
  • супы овощные, вегетарианские, молочные, крупяные, фруктовые;
  • мясо нежирных сортов: нежирное мясо телятины, говядины, постную свинину, сваренную или запеченную одним куском;
  • рыба – постные сорта, сваренные куском и рубленые, слегка обжаренные после отваривания или запеченные;
  • все молочные продукты, но со сниженным содержанием жира;
  • крупы – пудинги из овсяной и гречневой круп, каши, крупеники;
  • из овощей наиболее полезными считаются картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква, свекла. Полезен зеленый горошек в запеченном, отварном, тушеном виде;
  • любые фрукты и ягоды. Хорошо снимают воспаление ягоды земляники, малины, брусники;
  • из напитков нужно отдать предпочтение компотам, фруктовым сокам, травяным отварам.

Народные средства для лечения нефропатии

Существует множество народных средств и сборов, снимающих воспаление и нормализующих работу почек.

  • Сбор №1. Для сбора нужно взять траву зверобоя (30 г), мать-и-мачехи (25 г), цветки тысячелистника (25 г) и крапивы (20 г). Все измельчают и тщательно перемешивают. 40 грамм сбора залить ¼ литра кипятка и дать немного настояться. Отвар делят напополам и пьют двумя приемами. Пить нужно на протяжении 25 дней.
  • Сбор №2. Семена льна, окопник лекарственный, листья толокнянки, дрок красильный. Каждой травы нужно взять по две части и смешать с листьями ежевики (1 часть) и плодами можжевельника (1 часть). Все тщательно перемешать, залив ¼ литра горячей воды, проварить в течение 10-15 мин на небольшом огне. Получившийся отвар, принимать три раза в сутки.
  • Сбор №3. Необходимо взять по одной части василька и березовых почек, смешать с двумя частями толокнянки к ним добавить четыре части вахты трехлистной. Ложку сбора залить кипятком (250 мл) и варить примерно 10-12 минут на несильном огне. Пить отвар нужно в три приема.
  • Сбор №4. Очень эффективны при заболевании ягоды брусники. Ягоды перекручиваем и смешиваем с сахаром 1:1. Полученную смесь раскладываем по банкам, перевязываем бумагой и ставим в холодное место. Добавляем ягоды по вкусу в воду и пьем как компот.
  • Сбор №5. Хорошо снимают воспаление земляничные листья и ягоды. Необходимо взять ягоды и листья земляники 1:1, залить смесь стаканом воды и варить где-то 10 минут. Пить нужно по 20 г трижды в день.

Опасные и вредные продукты при нефропатии

При нефропатии разрешено большое количество продуктов и диета мало чем отличается от рациона здорового человека. Но все же есть и ограничения:

  • резкое ограничение количества потребления соли;
  • сокращение продуктов, содержащих экстрактивные вещества (это те вещества, которые усиливают выделение пищеварительного сока);
  • ограничение продуктов, содержащих простые углеводы (в основном продукты, содержащие глюкозу);
  • ограничивается употребление кондитерских изделий, сладких мучных продуктов, мороженого;
  • исключаются из рациона все виды консервов, пряные и острые блюда;
  • нельзя употреблять соления, копчености, маринады, приправы.

Причины нефропатии и факторы, провоцирующие патологию

Генезис заболевания различен – нефропатия может быть врождённой или приобретённой.

Читайте также:  Астин для снижения уровня холестерина!

К причинам появления врождённой формы болезни относятся нарушения в развитии почек.

Факторы, вызывающие патологию, возникающую в процессе жизни, разделяют на внутренние и внешние.

Внутренние причины следующие:

  • Заболевания, вызывающие метаболические нарушения в организме.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Патологические процессы в организме женщины, возникающие при осложнениях во время беременности.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Опухоли в почках.
  • Внепочечные опухоли, доброкачественные или злокачественные.Внешние факторы, которые провоцируют развитие болезни:
    1. Длительное применение медикаментозных препаратов, обладающих токсическим действием. Наиболее распространённые из них антибиотики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные.
    2. Отравления тяжёлыми металлами.
    3. Тяжёлые интоксикации химикатами и ядами.
    4. Действие радиации.
    5. Алкогольные отравления и в том числе хронические при алкоголизме.

      Повышается риск появления проблемы с почками при курении, злоупотреблении алкоголем, ожирении.

      В некоторой степени, увеличивается вероятность развития нефропатии при неправильном питании и нехватке физической активности.

Формы нефропатии

Нефропатия классифицируется по типу функциональных изменений в какой-либо части нефрона и по виду основной болезни или внешнего влияния (из-за которого возникла почечная патология). В медицине за основу берут второй вариант классификации, поскольку он считается более удобным.

Назовём основные формы нефропатии в зависимости от заболевания, которое её спровоцировало:

  1. Диабетическая. Патология проявляет себя на поздних стадиях течения сахарного диабета, на фоне серьёзных осложнений.
  2. Ишемическая. Развивается на фоне атеросклероза сосудов в почках.
  3. Тубулоинтерстициальная. Болезнь формируется вследствие аутоиммунных патологий и становится причиной поражения почечной паренхимы и канальцев.
  4. Гипертоническая. Поражение почек развивается на фоне артериальной гипертензии, включает в себя несколько клинических понятий (например, склероз почечных клубков, который в медицинских кругах называют нефроангиосклерозом).
  5. Дисметаболическая. Развивается при нарушенном обмене веществ. Отличительная особенность патологии — наличие в моче большого количества солей. В зависимости от их вида различают фосфатную, смешанную, уратную, оксалатную, подагрическую нефропатии.
  6. Токсическая возникает вследствие поражения почек ядовитыми компонентами, тяжёлыми металлами, химикатами. В эту категорию входят лекарственная, анальгетическая, алкогольная нефропатии. Почечная патология развивается и после введения контрастирующих препаратов, широко используемых в МРТ(магнитно-резонансной томографии) диагностике.
  7. Паранеопластическая. Главная причина возникновения нефропатии этого типа — злокачественная опухоль, которая локализуется за пределами почек, в других органах.
  8. Рефлюкс-нефропатия. Данную патологию чаще обнаруживают у ребенка, но иногда она развивается и у взрослого человека. Причина патологии — склероз структур почек, развивающийся вследствие обратного тока мочи (от мочевого пузыря к мочеточникам).
  9. Мембранозная. Возникает по неизученным причинам. Некоторые врачи связывают данный тип нефропатии с приёмом сильнодействующих лекарств, раковыми опухолями или серьёзными инфекциями. Мембранозная нефропатия сопровождается отёками лица и конечностей, увеличением уровня белка в моче и наличием в ней осадка. Работа почек и циркуляция крови не нарушаются.
  10. Миеломная. Патологическое состояние с постепенно нарастающей почечной недостаточностью, у многих пациентов развивается нефронекроз.
  11. Эндемическая нефропатия — бич жителей балканских стран. Патология этого типа считается семейной и передаётся по наследству.
  12. Гипертоническая нефропатия возникает на последней стадии длительной гипертонии. Болезнь поражает маленькие артерии в почках, и если её не лечить, то это приведёт к сморщиванию органа. Основные симптомы патологии — высокое давление, к которому впоследствии добавляется отёчность, уменьшается количество мочеиспусканий.
  13. Оксалатная. Почки поражаются из-за нарушенного обмена веществ. В них накапливаются соли щавелевой кислоты. Их взаимодействие с кальцием и рН способствует формированию нерастворимых солей. Почечные ткани постепенно забиваются этими кристаллами и это приводит к формированию острой почечной недостаточности.

Существует и много других видов почечных нефропатий, которые формируются вследствие попадания отравляющих веществ в организм или воздействия других факторов. Индивидуальная диагностика помогает в точности определить, какое патологическое воздействие привело к развитию такого состояния.

Признаки заболевания

Как говорилось выше, это заболевание очень коварно, так как на начальных стадиях себя практически никак не проявляет.

Однако со временем болезнь дает о себе знать. У больного появляются такие симптомы:

  • Отеки.
  • Повышается давление.
  • Появляется белок в моче.
  • Общая слабость.
  • Болезненные ощущения в области поясницы.

Стоит отметить, что если артериальное давление повышается и очень тяжело поддается медикаментозному лечению, то это уже является одним из признаков развития нефропатии. Наличие белка в моче всегда говорит о заболевании почек. Если говорить об отеках, то для нефропатии характерна отечность утренняя на лице в начале заболевания, а со временем она будет распространяться на нижние конечности.

Для взрослых эти процессы будут происходить медленно, поэтому реагируют на них не сразу. В детском организме все происходит быстрее, и симптомы будут выражены более ярко. Родители должны быть начеку.

Если указанные симптомы имеют место быть, необходимо срочно приступать к обследованию и лечению. В противном случае может развиться почечная недостаточность.

Лечение нефропатии почек

Особенности терапии зависят от факторов, вызвавших дисфункцию почек. Лечение проводится в 2 этапа:

  • устранение фонового заболевания;
  • купирование симптоматики и поддержание работоспособности выделительной системы.

Пациентам рекомендован строгий постельный режим, диета и прием медикаментов. Обычно в терапию включаются:

  • спазмолитики – Ниспазм, Дроспа форте;
  • диуретики – Фурон, Арифон;
  • ингибиторы АПФ – Хинаприл, Эналаприл;
  • препараты с белком и аминокислотами – L-аргинин, Клималанин;
  • антибиотики – Заноцин, Аугментин.

При необратимом нарушении работы почек показана трансплантация органа.

Для предупреждения уремии 2-3 раза в неделю пациенты проходят процедуру очищения крови от продуктов метаболизма – гемодиализ.

Диагностика заболевания

При наличии скачков артериального давления необходимо пройти обследование у уролога-нефролога или кардиолога. Выбор врача зависит от исходных жалоб пациента. Врач должен найти причины повышения АД, и выявить степень вызванных им ренальных нарушений.

Диагностика заболевания включает в себя комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимические анализы крови и мочи.
  • Проба Зимницкого.
  • Проба Реберга.
  • Липидограмма.

Инструментальные исследования:

Диагностика заболевания
  • УЗИ почек.
  • Цветная допплерография.
  • Рентген с контрастом.
  • Экскреторная урография.
  • КТ или МРТ.

Тщательное проведённое обследование позволит отличить гипертоническую нефропатию от нефропатий других этиологий, а значит, исключит ошибки в подборе терапии.

В тяжелых случаях, когда болезнь перешла в хроническую почечную недостаточность, уже весьма трудно определить первопричину процесса. В таких ситуациях может понадобиться использование дополнительных методов исследования.

Диагностика заболевания

Предупреждающие меры

Для профилактики развития нефропатии важно придерживаться рационального, сбалансированного питания. Не следует включать в еду острые, копченые блюда, соленья. Негативно действует на почки алкоголь, курение, употребление напитков с газом, фастфуда, полуфабрикатов. Вода должна быть только очищенная и в достаточном количестве.

Все очаги инфекции в организме следует устранять своевременно, под медицинским контролем: самолечение может убрать только видимые признаки проблемы, не избавив от причины. Дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, закаливание укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с различными заболеваниями.

Лечение

План лечения разрабатывается только после того, как будет точно установлен вид патологии, который поразил человека.

Диабетическая нефропатия на первой и второй стадии не требует специфического лечения, необходимо только поддерживать концентрацию сахара в крови в пределах нормальных значений. Так как патология прогрессирует на фоне сахарного диабета, важно соблюдать специальную диету. Также часто врачи прибегают к введению ингибиторов АПФ, а также гемодиализу. Если все эти мероприятия не являются эффективными, врачи могут прибегнуть к трансплантации органа.

Лечение нефропатии беременных проводится только в стационарных условиях. Терапия следующая:

  • строгий постельный режим;
  • препараты с повышенным содержанием белка;
  • диуретики;
  • антиагреганты;
  • препараты калия;
  • гипотензивные средства;
  • спазмолитики.

Лечение токсической формы проводится при помощи форсированного диуреза, промывания желудка, гемосорбции, плазмафереза, гемодиализа и прочее. После того как нормализуется гемостаз, врачи начнут проводить противошоковые мероприятия.

Основные принципы лечения дисметаболических нефропатий:

  • нормализация своего образа жизни;
  • диетическое питание;
  • медикаментозная терапия. Для лечения недуга назначают витамин Е, витамин А, витамин В6, димефосфон и прочее.

Лечение при подагрической форме в первую очередь направлено на устранение основного недуга – подагры, после чего проводится дальнейшая терапия:

  • употребление большого количества жидкости;
  • план лечения обязательно дополняется мочегонными;
  • гипотензивные препараты;
  • антибиотики (в случае присоединения инфекционных агентов).

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Прогноз лечения

Прогноз лечения зависит от множества факторов, среди которых:

  • стадия нефропатии;
  • состояние пациента;
  • сопутствующие недуги;
  • адекватность терапии;
  • соблюдение всех предписаний доктора.

Если заболевание выявлено на начальной стадии, то все нарушения почек ещё обратимы, поэтому патологию удаётся остановить.

Возможные осложнения

Нефропатия очень опасна своими последствиями. Если болезнь длительное время игнорируется или вместо адекватной терапии практикуется самолечение, то недуг может полностью нарушить работоспособность почек.

Болезнь способна привести к следующим осложнениям:

  • анемии;
  • циститу;
  • почечной недостаточности;
  • пиелонефриту;
  • сердечно-сосудистым патологиям;
  • отёку лёгких;
  • тяжёлой гипертонии;
  • сердечной аритмии.

У некоторых пациентов на фоне отсутствия лечения может снизиться умственная либо физическая работоспособность, развиться ряд тяжелейших осложнений. А запущенная нефропатия способна привести к летальному исходу.

Нефропатия и армия

Если на протяжении одного года после обострения нефропатии у пациента сохраняется патологический мочевой синдром (изменения в составе и структуре мочи), то призыв в армию проводится по категории «Б». А это значит, что молодой человек не призывается на службу, поскольку обладает слабым здоровьем. Юноше выдаётся на основании результатов медицинского обследования освобождение от призыва.

Лечение народными средствами

При нефропатии врач в основном назначает лечение разными медицинскими препаратами. Но еще со старых времен существуют прекрасные народные средства для лечения нефропатии почек, которые тоже дают неплохой результат.

Расскажем сколько рецептов народных сборов для лечения этой проблемы почек, которые отлично снимают воспаление и регулируют работоспособность почек:

  1. Сбор №1. Для этого сбора потребуется: 30 г зверобоя, 25 г мать-и-мачехи, 25 г цветков тысячелистника, 20 г крапивы. Все эти травы мелко режут и хорошо перемешивают. 2 или 3 столовые ложки сбора заливают 14 литра горячей воды, ставят в темное место для настаивания. Остывший отвар делят на 2 равные части и принимают в 2 приема. Употреблять его не меньше 25 дней.
  2. Сбор № 2. Берем по 2 чайные ложки семени льна, окопника лекарственного, листьев толокнянки и дрока красильного. Смешиваем эти травы с листьями ежевики (1 частью) и ягодами можжевельника (1 частью). Заливаем все это 14 кипятка, немного кипятим на слабом огне. Приготовленный отвар пьем несколько раз в день в течение одного месяца.
  3. Сбор №3. Берем одну часть василька и березовых почек, смешиваем с двумя частями толокнянки и четырьмя частями вахты трехлистной. Одну столовую ложку такого сбора заливаем 250 мл горячей воды, провариваем 12 минут на слабом огне. Принимаем отвар 2 -3 раза в сутки.
  4. Сбор №4. Прекрасно помогают при нефропатии почек ягоды брусники. Ягоды пропускаем через мясорубку, добавляем в получившееся пюре сахар 1:1. Пюре разливаем по банкам, закрываем пергаментной бумагой и ставим в холод. Кладем 1 столовую ложку такого пюре в кружку, заливаем кипяченой водой и пьем как освежающий компот.
  5. Сбор №5. Отлично борются с воспалительным процессом листья земляники и ее ягоды. Берем ягоды и листья земляники в одинаковом количестве, заливаем 1 стаканом воды и кипятим 10 минут. Принимаем готовый отвар по 2 столовые ложки 3 раза в день.
  6. Сбор №6. Для такого сбора понадобятся арбузные корки. Берем 2 -3 арбузные корки, режим на мелкие кусочки, заливаем 200 мл кипятка, ставим в темное место, чтобы настоялись. Готовый отвар принимаем по 2 столовые ложки 3 раза в день.

Но, запомните, что перед применением какого-нибудь народного рецепта, нужно сначала провериться у специалиста и получить разрешение на применение сбора. Некоторые из них вызывают аллергические реакции.