Сакроилеит и коксартроз тазобедренного сустава армия

Сакроилеит – это воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сустава. Чаще всего проявляется как самостоятельная патология, но иногда может быть симптомом других аутоиммунных и инфекционных поражений.

Причины сакроилеита

Боли в спине – явление малоприятное, а порой и вовсе опасное. Очень часто такой дискомфорт испытывают не только пожилые, но и довольно молодые люди.

При болях внизу спины может быть диагностирован сакроилеит.

Что это такое? Так называют поражение крестцово-подвздошного сустава и воспалительные процессы в нем.

Строение крестцово-подвздошного сустава

Фактор, который приводит к развитию такой болезни как гнойный  левосторонний сакроилеит, — попадание инфекции в открытую рану при травматизации сустава. Такая болезнь чаще всего носит односторонний характер.

При туберкулезе сакроилеит может протекать в острой форме, но иногда переходит и в хроническую стадию. Бывает как одно, так и двусторонним.

Методы лечения

На первых этапах прогрессирования патологии больные редко обращаются к специалисту из-за слабой выраженности сакродинии. В основном люди решаются пойти к вертебрологу только после появления сильных болей, когда болезнь переходит на 2 или 3 стадию. Наличие в организме опасных инфекций или скопление гнойных выделений при запущенных случаях патологии усложняет процесс лечения.

Курс терапии начинается с устранения фоновых заболеваний или последствия травм. Параллельно больной получает антибактериальные препараты, анальгетики и НПВС (нестеройдные противовоспалительные средства). После исчезновения причины развития патологии воспаление постепенно затухает. В период ремиссии рекомендуются занятия лечебной гимнастикой и массаж. Основные методы лечения сакроилеита 2−3 стадии:

  1. Устранение возбудетелей инфекционных заболеваний. Для этого больному назначается целый комплекс различных лекарственных средств.
  2. Вправление поврежденных суставов, если сакроилеит возник на фоне серьезного травмирования сустава.
  3. При развитии корешкового синдрома или опоясывающем типе боли курс лечения дополняется анирадикулитной и противовралгической методиками.
  4. Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются НПВС. Компоненты этих средств воздействуют на пораженную ткань со всех сторон: купируют воспалительный процесс и уменьшают боль.
  5. При образовании гнойного типа заболевания в обязательном порядке нужно принимать антибиотики.
  6. Прием моноклональных анител и цитостатиков.
  7. Если поражение произошло из-за аутоиммунных патологий, то выписываются лекарства для устранения развития обострений при красной волчанке. Лечение проводится консервативно.
  8. Для быстрого устранения болезненных ощущений рекомендуются процедуры электрофореза с Гидрокортизоном. Подобные методики используются при неинфекционном сакроилеите.

Одно- и двухсторонний

В большинстве случаев воспаление крестцово-подвздошного сустава имеет односторонний характер. При локализации патологического процесса справа речь идет о правостороннем, слева – левостороннем сакроилеите.

Степени активности двустороннего сакроилеита:

  • 1 степень – минимальная. Человека беспокоят умеренные боли в пояснице и легкая скованность по утрам. При сопутствующем поражении межпозвоночных суставов возможны трудности при сгибании и разгибании поясницы.
  • 2 степень – умеренная. Больной жалуется на постоянные ноющие боли в пояснично-крестцовой области. Скованность и неприятные ощущения сохраняются в течение дня. Болезнь мешает человеку вести привычный образ жизни.
  • 3 степень – выраженная. Больного мучают сильные боли и выраженное ограничение подвижности в спине. В области крестцово-подвздошных суставов у него образуются анкилозы – полные сращения костей между собой. В патологический процесс вовлекается позвоночник и другие суставы.

Симптомы очень похожи на таковые при других заболеваниях крестцового отдела, поэтому важна правильная ранней стадии болезни рентгенологические признаки либо отсутствуют, либо практически незаметны. Очаги остеосклероза, сужение межсуставных щелей и признаки анкилозов появляются лишь на 2 и 3 степени сакроилеита.

Читайте также:  Виды артрита тазобедренного сустава и методы лечения

Сакроилеит – симптомы

Сакроилеит на основе инфекционного поражения сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом, который вызывает множественные симптомы. К ним подключается инфекционно-токсический синдром, спровоцированный выбросом токсинов в кровь.

К основным признакам гнойного сакроилеита относят: повышенную температуру тела, болевой синдром в области суставов, наличие абсцессов. К ним присоединяются общие симптомы интоксикации. В зависимости от микроорганизма, спровоцировавшего заболевание, проявления болезни могут отличаться.

Признаки сакроилеита травматического происхождения

Признаки травматического повреждения крестцово-подвздошного сустава зависят от степени и длительности повреждения, а также интенсивности воздействия.

К симптомам при травматическом сакроилеите относят: боль, покраснение, отёк, открытую рану, наличие синяков и гематомы. В тяжёлых случаях может быть диагностирован перелом или повреждение внутренних органов.

Проявления сакроилеита при асептическом артрите

В медицинской практике этот тип сакроилеита встречается чаще всего. Он представляет собой ревматологическую патологию, которая вызывает поражение других суставов и позвоночника. Как правило, возникает на основе анкилозирующего спондилоартрита.

Проявляется в виде таких симптомов, как утомляемость, субфебрильная температура тела, хроническая боль в суставе, скованность, остеопороз. К второстепенным симптомам относятся: поражение глаз, сердечно-сосудистая патология, поражение переферических суставов и связок, лёгочная патология, почечная и неврологическая патология.

Симптомы при наличии опухолевого процесса

В этом случае болевой синдром ощущается при движении и давлении, и может быть разной степени интенсивности. При наличии метастаз могут быть симптомы поражения других органов (одышка, кишечная непроходимость, запоры, болевые ощущения внизу живота ит.д.). Однако стоит помнить, что эти признаки не указывают на присутствие опухоли.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от причины сакроилеита. В случае инфекционной формы патологического процесса прогноз в большинстве случаев благоприятный: удается устранить инфекцию и восстановить функционирование сустава. Если патология носит аутоиммунный характер или вызвана нарушением обмена веществ и деградацией ткани сустава, прогноз менее благоприятный. Состояние человека зависит от правильности лечения и стадии заболевания. Такой сакроилеит является хроническим и может длиться долгие годы с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Для профилактики инфекционного сакроилеита рекомендуется своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания.

Если у человека сидячая работа, нужно делать небольшую разминку каждые 2–3 часа. Упражнения для разминки достаточно просты, и их можно выполнять даже на рабочем месте: наклоны, приседания, махи ногами, скручивания позвоночника.

В случае хронического сакроилеита нужно снизить нагрузку на больной сустав. Больному следует меньше времени находиться в положении сидя или стоя. В некоторых случаях может использоваться специальный банаж для поддерживания крестцового отдела позвоночника.

Основные виды сакроилеита и причины болезни

По характеру воспалительного процесса существует несколько основных видов сакроилеита:

Неспецифический или гнойный сакроилеит

Болезнь – итог инфицирования тканей микроорганизмами (стрептококками, стафилококками)

Специфический или инфекционный

Результат попадания в сустав специфических инфекций – бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза

Развивается после травм, на фоне чрезмерных нагрузок, обменных патологий из-за изнашивания тканей

Асептический или инфекционно-аллергический

Следствие нарушений работы иммунитета

Вид Причина возникновения
Основные виды сакроилеита и причины болезни

Остеоартрит крестцово-подвздошного сустава

Патология может стать следствием:

  1. Нарушений целостности тканей – разрывов сухожильно-связочного аппарата, трещин, переломов.
  2. Врожденных дефектов развития – неполного сращения крестца, вывихов и подвывихов сустава.
  3. Онкологических и доброкачественных новообразований – кист, опухолей, метастазов.
  4. Инфекционных процессов в организме – абсцессов (гнойников), флегмоны мягких тканей (гнойного воспаления без четких границ), остеомиелита (гнойного процесса, развивающегося в кости и костном мозге), сифилиса.
  5. Нарушений обмена – недостатка кальция.
  6. Постоянных и тяжелых нагрузок – физического труда, спортивных тренировок.
  7. Недостатков кровоснабжения – из-за сидячей, малоподвижной работы.
Читайте также:  Акулий жир для суставов: как применять, польза

Чаще сакроилеит является симптомом других заболеваний, а не самостоятельной патологией.

Основные виды сакроилеита и причины болезни

Возможные причины сакроилеита: 1 – травмы таза; 2 – инфекционные агенты (например, бледная трепонема – возбудитель сифилиса); 3 – тяжелые физические нагрузки; 4 – сидячий образ жизни

Лечение разных видов сакроилеита

Назначать лечение сакроилеита должен врач. Это очень сложный и длительный процесс, который состоит из нескольких этапов.

Сначала назначают медикаменты для устранения воспаления и болезненных ощущений. Дажеесли все идёт хорошо, и препараты дают должный эффект, понадобиться продолжительный восстановительный период.

Фармакологические средства

Медикаментозный вариант лечения подбирают в зависимости от причины болезни. Если сустав воспалился при других заболеваниях, то нужно лечить основную проблему. Иногда этого достаточно для устранения симптомов сакроилеита. При гнойной форме заболевания необходимы антибиотики. Такие лекарства способствуют устранению воспалительного процесса.

А также лечебный эффект получают с помощью:

  • энтеросорбентов в виде Энтеросгеля. Они позволяют вывести из организма токсические вещества;
  • нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Сначала назначают инъекции, постепенно больного переводят на таблетированные формы препаратов. Могут рекомендовать местные средства, среди которых Алмагель.

Если начать пить лекарства на ранних стадиях, то достаточно только обезболивающих средств. Они способны значительно улучшить состояние больного. При тяжёлых стадиях прибегают к гормональным средствам вроде Дексаметазона или Преднизолона. Если боли очень сильные, то анестетики вводят прямо внутрь сустава.

При аутоиммунном происхождении сакроилеита пользуются иммуносупрессивными препаратами.

В тяжёлых случаях нужна операция. К хирургическому лечению прибегают, если у человека развивается гнойный остеоартрит, панартрит или хроническая форма гнойного сакроилеита.

Восстановительный период

После того как симптомы заболевания уйдут, необходим реабилитационный курс, который состоит из:

  • лечебного массажа. Он помогает снять спазм мышц и улучшает кровообращение. А также можно посещать бассейн;
  • сеансов электрофореза с применением гормональных средств;
  • лечебной гимнастики. ЛФК состоит из упражнений, подходящих для улучшения состояния при правостороннем и левостороннем сакроилеите. Главное условие в том, что пациент должен наклоняться и растягивать область позвоночника, выполнять повороты влево и вправо. Тренировка должна включать дыхательные упражнения. Благодаря ей можно избавиться от утренней скованности в спине и восстановить двигательную активность.

После выполнения всех рекомендаций врача полезно будет посетить санаторий, где все мероприятия, которые проводились в домашней обстановке, будут контролировать медицинские работники.

Туберкулезный

Крестцово-подвздошный сустав — одно из «любимых» мест микобактерий туберкулеза. По статистике, сакроилеит выявляют у 40% больных с костно-суставной формой заболевания. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Воспаление имеет одностороннюю локализацию.

Признаки патологии:

  • локальная боль, припухлость и покраснение кожи в месте проекции подвздошно-крестцового соединения;
  • болезненные ощущения в области ягодицы, крестца, задней поверхности бедра, которые усиливаются при движениях;
  • сколиоз с искривлением в здоровую сторону, трудности и чувство скованности в пояснице, вызванные рефлекторным сокращением мышц;
  • постоянное повышение температуры тела до 39-40 градусов, признаки воспалительного процесса в общем анализе крови.

Рентгенологические признаки туберкулезного сакроилеита появляются по мере разрушения костей, формирующих подвздошно-крестцовый сустав. Поначалу на подвздошной кости или крестце появляются очаги деструкции с секвестрами. Со временем патологический процесс распространяется на весь сустав. Его контуры становятся размытыми, из-за чего наблюдается частичное или даже полное исчезновение суставной щели.

Степени патологии

  • На начальной стадии развития симптомы сакроилеита невыраженные. Иногда человек жалуется на боль в спине, скованность и дискомфорт, особенно после сна. При прогрессировании 1 степени болевые ощущения могут иррадировать в пятку, область сплетения ахилловых сухожилий.
  • Сакроилеит 2 степени вызывает у человека острые боли, распространяющиеся на ягодицы и ниже, в бедренную часть. Наблюдается снижение активности нижней части позвоночника и искривление поясничной зоны. На этой стадии часто диагностируется двухсторонний сакроилеит.
  • Последняя стадия болезни характеризуется усугублением симптомов. Подвижность в нижней части позвоночного отдела практически невозможна, наблюдается искривление поясничной зоны. Человека беспокоят прострелы и рези в крестцово-поясничной части, которые могут длиться продолжительное время. На рентгенограмме сакроилеит 3 степени проявляется частичным или полным анкилозом суставных структур.

Как лечиться правильно

Разобравшись с тонкостями относительно того, что это за болезнь, необходимо ознакомиться с основными принципами терапии воспалительно-дегенеративного поражения крестцово-подвздошного сочленения. Для того чтобы понимать, как вылечить это заболевание, необходимо удостовериться в истинной причине его возникновения.

Комплексная терапия сакроилеита включает ранее упомянутые группы лекарственных медикаментов, временное ограничение двигательной активности, лечебную гимнастику, приемы массажа и аппаратную физиотерапию. В качестве физиотерапевтических методик используется магнитотерапия, электрофорез с новокаином, УВЧ, ультразвук и парафиновые аппликации.

В период лечение сакроилеита, многих людей беспокоит вопрос о том, как одеваться при заболевании, чтобы не спровоцировать очередной приступ боли. При обострении сакроилеита рекомендовано подбирать одежду, которая соответствует погоде и температурным показателям. Важным условием является профилактика переохлаждения и перегрева пояснично-крестцовой области .

Как лечиться правильно

Коснувшись вопроса о том, дают ли инвалидность при этом заболевании опорно-двигательного аппарата, необходимо ознакомиться с критериями, наличие которых позволяет отправить человека на МСЭ. Абсолютным показанием для медицинской экспертизы является 3 стадия патологического процесса , при которой человек не способен продолжать трудовую деятельность.

Говоря о том, какие мышцы зажимаются при воспалительно-дегенеративном поражении крестцово-подвздошного сочленения, то в этот процесс вовлечена квадратная мышца поясницы, большая и малая ягодичные, а также грушевидная мышца. Если у пациента развились такие симптомы, как частичное или полное ограничение подвижности, хромота, дискомфорт, боль при ходьбе и нахождении в положении стоя, важно понимать, что это последствия тех негативных изменений, которые затронули крестцово-подвздошный сустав.

Для снятия чрезмерной нагрузки на пояснично-крестцовую область, могут быть рекомендованы специальные корсеты, которые не ограничивают двигательную активность человека. Их можно носить как в условиях дома, так и на улице, рабочем месте или за рулем автомобиля. При возникновении сакроилеита у беременных женщин, им также рекомендуют приобрести специальный бандаж, снимающий нагрузку с крестцово-подвздошного сочленения и поясничного отдела позвоночного столба.

Если трудовая деятельность человека связана с длительным нахождением в положении сидя, то в качестве профилактики сакроилеита рекомендовано выполнять кратковременную гимнастики, продолжительность не более 10 минут. Альтернативой гимнастике является 10-минутная ходьба. Если характерная боль в крестцово-поясничной области застала врасплох, то посещение медицинского специалиста не рекомендовано откладывать. Чем раньше будут предприняты соответствующие меры, тем положительней будет результат.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Как лечиться правильно

Воспалительный процесс крестцово-подвздошного сустава называется сакроилеит. Человек чувствует боль в нижней части спины. Заболевание может быть самостоятельным или симптомом некоторых других болезней. Этот сустав малоподвижен. Крестец – предпоследний отдел позвоночника, ниже – копчик. При рождении крестцовые позвонки расположены отдельно друг от друга, они срастаются после 18 лет. Образуется единая кость. Бывает врожденная аномалия, называемая спиной бифида, когда сращение неполное.

По течению заболевание может иметь острую форму или хроническую, с последующей деформацией сочленения или анкилозированием (неподвижностью вследствие сращения суставных поверхностей). Анкилоз в большинстве случаев встречается при ревматизме. Деформирующий сакроилеит характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) по краям сочленения.