Симптомы и признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничка

Врожденная дисплазия возникает под влиянием системных сбоев в организме беременной женщины или генетической предрасположенности плода к неправильному формированию хрящей и суставной капсулы.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных симптомы

Нарушение природной формы тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных симптомы
  • Применяя ношение специальных ортопедических аппаратов, таких, как подушка Фрейка, которые носят направительную функцию, позволяя скорректировать развитие тазобедренных суставов;
  • Мануальные техники, которые подразумевают использование такого свойства, как подвижность и незакостенелость детского опорно-двигательного аппарата с целью направления его развития;
  • Лечебно-физкультурные методики, которые позволяют направить кости сустава в правильном направлении, предоставив целевую нагрузку на организм ребенка.
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных симптомы

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных последствия которой составляют обширный комплекс рецидивов, связанных с тяжелыми и сложноизлечимыми заболеваниями, которые ограничивают двигательную активность человека, должна вызывать к себе необходимое количество внимания, как со стороны родителей, так и со стороны врачей. Недаром дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных форум посвященной которой легко и в больших количествах может быть найдет на просторах сети интернет, давно привлекает к себе внимания многих учреждений, которые специализируются на детских заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных симптомы

Причины

Дисплазия тазобедренных суставов встречается по всему миру. Больше всего детей, страдающих этой патологией, находится в странах Европы и Северной Америки. Среди жителей Африки заболевание встречается крайне редко. Вероятно, это связано с генетическими особенностями африканского населения, а также сложившейся традицией носить грудничков в специальном приспособлении (слинге) с разведенными ногами.

Незрелость и дисплазия тазобедренных суставов чаще встречаются у девочек. Природой предусмотрено, что женские кости более гибкие и пластичные, чем мужские. В 65% случаев отмечается поражение левого тазобедренного сустава, в 20% — обоих.

Причины

Факторы риска развития дисплазии и вывиха бедра:

  • наследственность;
  • женский пол;
  • тазовое предлежание плода;
  • осложненное течение беременности;
  • первые роды;
  • недоношенность.

Симптоматическое проявление

Дисплазия запущенной форме может привести к необратимым изменениям сочленения. Поэтому следует ежедневно и внимательно осматривать ребенка при пеленании.

Данная патология у грудничков проявляется следующей симптоматикой:

  • Ограничивается подвижность бедра.
  • Ягодичные мышцы и складочки расположены асимметрично.
  • На бедре, с пораженной стороны, появляется дополнительная складка.
  • Пораженная ножка становится короче здоровой.
  • Асимметрия при отведении ножек.
  • Болевые ощущения при движении.
  • Повышенная гибкость сустава, при ней головка бедренной кости без затруднения выходит из углубления в подвздошной кости и становится обратно. Данный процесс может сопровождаться щелчком.
  • Кроме этого следует знать дополнительные признаки заболевания, которые помогут своевременно определить наличие данного недуга.

Дисплазия тазобедренных суставов: лечение детей

Ребенок с дисплазией состоит под наблюдением у детского ортопеда и проходит регулярные профилактические осмотры для того, чтобы отслеживать динамику выздоровления. Для уточнения положения бедренной кости применяется рентгенодиагностика дисплазии тазобедренных суставов и ультразвуковое исследование.

Читайте также:  Действие МСМ добавок для суставов, аллергии и здоровья кишечника

Расшифровка производится специалистом после установления на снимке системы координат, ведь костная ткань у младенцев частично замещена хрящевой, что делает ее проницаемой для излучения. Здоровые младенцы проверяются на дисплазию в рамках плановых осмотров на сроке:

  • 1 месяц жизни;
  • 3 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 12 месяцев.

В некоторых случаях дисплазия характеризуется не только положением бедренной кости, но и патологическими изменениями ее проксимальной части. Преимущества младенцев заключается в быстрой регенерации костной ткани, благодаря чему врожденная дисплазия может быть устранена полностью. Какие меры назначаются для коррекции работы сустава?

  1. Детям до года назначается специальный комплекс упражнений, которые они выполняют с помощью мамы. Правильное сгибание и разгибание ножек ребенка тренирует мышечный корсет, способствует сильным связкам и постепенно сдвигает головку бедренной кости в вертлужную впадину.
  2. Если диагностирована дисплазия не первой, а второй или третьей стадии, требуется применение ортопедических конструкций для удержания бедренной кости. У младенцев от трех недель до девяти месяцев жизни хороший эффект дают стремена Павлика. Также назначают шины в виде распорок, фиксирующие ножки в слегка разведенном состоянии. Подушка Фрейка применяется с одного месяца жизни до 9 месяцев и требует периодической замены по мере роста младенца.
  3. В большинстве случаев к началу самостоятельной ходьбы дисплазия либо полностью устранена, либо переведена в легкую стадию. При необходимости поддержки после годовалого возраста применяются специальные шины.

Первым по степени важности методом лечения является выполнение упражнений на максимальное отведение бедра, что способствует укреплению связок и приводит к сокращению растянутой капсулы сустава. Что делать, если подозрение на дисплазию возникло тогда, когда ребенок уже ходит? Прежде всего нужно обратиться к детскому ортопеду или к ревматологу.

Подробнее про дисплазию тазобедренных суставов у детей можно прочесть в нашей предыдущей статье! 

Причины развития заболевания

Конечно, большинство родителей, ведущих здоровый образ жизни, интересуется, откуда берется патология. А причины таковой действительно могут быть очень разными:

Причины развития заболевания
  • Основной причиной дисплазии называют генетическую предрасположенность, которая передается по линии матери – в 1/3 случаев.
  • Большие размеры плода также влияют на формирование костно-мышечного корсета, особенно при неправильном размещении ребенка в утробе происходит смещение костей. Впрочем, при любых размерах крохи аномальное положение его в матке сказывается негативно на здоровье малыша.
  • Употребление матерью лекарств, как и воздействие радиоактивных веществ, пестицидов, оказывает губительное воздействие на развитие плода.
  • Наличие заболеваний почек приводит к недостаточному развитию костей и суставов.
  • Ярко выраженный токсикоз.
  • Тонус матки, который отмечают в течение всей беременности.
  • Различные проблемы со здоровьем беременной: заболевания сердца, печени, анемия, серьезное нарушение обмена веществ.
  • Любые инфекции, которые беременная перенесла в течение этих 9 месяцев.
  • Тугое пеленание.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава (ТБС)

Дисплазия тазобедренных суставов ребенка имеет три фазы:

  • предвывих – головка бедра не граничит с впадиной сустава;
  • подвывих – головка бедра частично связывается с впадиной сустава;
  • вывих – головка бедра не центрируется с впадиной сустава (очень трудный случай).
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава (ТБС)

Выделяют три основные симптомы недоразвитости ТБС:

  1. круговое разведение бедер не возможно сделать;
  2. асимметричные ягодичные, паховые и складки ног;
  3. нога, в которой поражен сустав, короче относительно здоровой.
Читайте также:  Операция на связки коленного сустава период восстановления

Вышеуказанные симптомы являются общими. Каждый случай индивидуален. Квалифицированную оценку сможет дать только доктор, посмотрев малыша и сделав узд-диагностику.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава (ТБС)

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов

Врачебное заключение о сущности состояния маленького пациента необходимо, чтобы в дальнейшем наблюдать ребенка, провести тщательное обследование с целью уточнения и установления окончательного диагноза. Такой подход позволяет вовремя назначить профилактические меры, максимально быстро начать ортопедическое лечение. Оно базируется на применении специальных приспособлений, обеспечивающих длительное удерживание конечностей в положении разведения и сгибания.

Внимание: Применение жестких ортопедических устройств в младенческом возрасте недопустимо!

Также важно совершать активные движения в суставе в пределах физиологических возможностей. Для достижения этих целей подойдут:

  • штаны Беккера – напоминают детские трусики, у которых в районе ластовицы встроена гибкая жесткая прокладка, не позволяющая сводить ноги;
  • обычные пеленки в количестве 3 шт.: две прокладываются между ног, придавая им нужное положение, третья – фиксирующая;
  • стремена Павлика – легкое, сшитое из мягкой ткани ортопедическое приспособление. Включает грудной бандаж, вожжи, фиксирующиеся на плечах ремешки, отводящие ремешки с эластичной петлей, пришитой к краю (располагаются сзади), сгибающие ремешки (спереди), маленькие бандажи для голеностопа;
  • подушка (перинка) Фрейка – мягкое изделие, внешне похоже на валик. Такой фиксатор размещается между ножек и крепится ремнями по типу подтяжек;
  • детские рюкзаки, сумки-кенгуру, переноски, в которых свободу ног ничто не ограничивает.

Чтобы укрепить мышцы, стимулировать двигательные навыки, противодействовать застойным явлениям, повысить уровень здоровья, больному показаны ЛФК, массаж.

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов

Противопоказания при дисплазии:

  • малый вес ребенка;
  • воспалительные процессы;
  • лихорадка;
  • болезни нервной системы;
  • грыжи;
  • дисфункция печени, почек, крови;
  • внутриутробные аномалии развития сердца;
  • гнойные заболевания мягких тканей, болезни кожи;
  • диатез, острый гепатит.

Если консервативные методы не помогают, приходится прибегать к хирургическому лечению. В отношении детей до 5 лет практикуют еще бескровное (закрытое) вправление, позже только открытые способы. Предложено большое разнообразие оперативных вмешательств, но предпочтение при дисплазии отдается внесуставным операциям.

При лечении детей рекомендуется проводить операцию по Солтеру, в зрелом возрасте – остеотомию таза по Хиари. Взрослым для снятия болевого синдрома также назначаются обезболивающие противовоспалительные средства из группы нестероидных препаратов, для предупреждения осложнений – хондропротекторы в виде уколов.

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава — это такое его недоразвитое состояние, при котором наблюдается смещение головки бедренной кости. Все новорожденные рождаются на свет с недоразвитым тазобедренным суставом, формирование которого полностью заканчивается, когда малыш сам учится вставать на ножки и ходить. Поэтому подобное заболевание часто обнаруживается у младенцев до 1 года.

Предпосылками возникновения данной патологии являются осложненные роды, роды при тазовом предлежании плода, резкое изменение гормонального фона в последнем триместре беременности, а также чрезмерно тугое пеленание новорожденного.

Обнаружить отклонение в тазобедренном суставе может врач-неонатолог в родильном доме, родители могут выявить болезнь самостоятельно, обратив внимание на ряд признаков:

  • младенец не может полностью раздвинуть ножки в бедренном суставе;
  • в положении малыша лежа на животе четко видно, что ягодичные складки находятся на разных уровнях;
  • одна конечность короче другой;
  • в момент разведения ножек слышен характерный щелчок.
Читайте также:  Боли В Тазобедренном Суставе С Правой Стороны: Причины И Лечение

Важно своевременно диагностировать патологию и незамедлительно приступить к лечению, чтобы не допустить перетекания болезни в хроническую стадию.

Например, специальная гимнастика для новорожденных при дисплазии тазобедренного сустава, применяемая в первый год жизни, способна полностью устранить у них аномальное развитие тазобедренного сустава. Также интересно почитать — перелом ключицы у новорожденного.

Подготовка

Комплекс упражнений выполняет врач-специалист ЛФК либо родители самостоятельно после обучения у педиатра или ортопеда.

Для лечебных процедур подбирается время, когда малыш накормлен, выспался и пребывает в хорошем настроении. Лучше всего, если упражнения будет делать мама.

Упражнения бывают массажные и гимнастические. Гимнастика для тазобедренного сустава новорожденного выполняется до 3 раз в день. Массаж тазобедренных суставов детям рекомендуется делать каждый день однократно. Основное правило оздоровительных процедур – регулярность, иначе желаемый эффект не будет достигнут.

Лечебный курс включает в себя 15 сеансов, всего таких курсов может понадобиться 2 или 3 с интервалом в 2 месяца.

Для упражнений нужно заранее подготовить место на твердой ровной поверхности, подстелить одеяло или пеленку.

Методы устранения патологии

Для достижения максимальной терапевтической эффективности лечение должно производиться на ранних стадиях развития патологии. Для удержания конечностей в анатомическом положении используются разнообразные приспособления: отводящие шины Волкова, Виленского, стремена Павлика, подушки Фрейка, штанишки Бекера.

При лечении новорожденных малышей должны использоваться только мягкие эластические конструкции. Эффективность терапии во многом зависит от степени поражении органа, и, конечно же, возраста самого пациента. Для устранения вышеуказанной патологии используются консервативные и оперативные методы лечения.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения включают в себя:

  • широкое пеленание;
  • амплипульстерапию;
  • использование специальных шин, подушек, стремян и штанишек;
  • грязетерапию;
  • гипербарическая оксигенацию;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • использование специальных гипсовых повязок;
  • акупунктуру;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • магнитно-лазерную терапию.
Методы устранения патологии

Хирургическое лечение

Операция производится при мало эффективности консервативной терапии. Используют следующие методы хирургического вмешательства:

  • остеотомию таза;
  • тенотомию;
  • эндоскопию суставов;
  • реконструкцию суставной впадины;
  • открытое вправление врожденного вывиха.

Следует помнить, что чем позже осуществляется хирургическое вмешательство, тем больше риск инвалидности и меньше вероятность полного выздоровления.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует родителям начинать лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей как можно раньше.

Ошибки в терапии могут навсегда изменить качество жизни малыша и стать причиной инвалидности.

Если патология была выявлена на ранних стадиях, то может не потребоваться использование ортопедических устройств. Достаточным будет только проведение регулярного массажа и гимнастики.

Доктор Комаровский советует:

  1. Лучше доверить проведение массажа и гимнастики специалистам.
  2. Массажную технику можно применять после каждой смены памперса ребенку.
  3. Занятия должны проводиться регулярно.
  4. Функции некоторых ортопедических устройств могут заменить памперсы, если использовать их на один или два размера больше (однако данный метод надо использовать с осторожностью).
  5. Нельзя самостоятельно снимать ортопедические устройства или нарушать правила их ношения, установленные специалистом.
  6. Отмена ношения ортопедических устройств или иных методов лечения дисплазии осуществляется только врачом после полноценного обследования ребенка.