Вывих коленного сустава сколько длится лечение

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Коротко об анатомии коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

Методы лечения артроза коленного сустава

Лечение гонартроза может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

В лечении остеоартроза коленного сустава применяют комплекс мероприятий, включающий шесть методов:

  • медикаментозную терапию,
  • ЛФК,
  • физиотерапию и массаж,
  • коррекцию физических нагрузок,
  • диету,
  • народные средства.

1) Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию проводят по назначению врача. Наиболее широко используют две группы лекарственных препаратов — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и хондропротекторы. НПВС (ибупрофен, кеторол, целекоксиб, найз, вольтарен) способствуют купированию симптомов воспаления и обладают выраженным обезболивающим эффектом. Однако наряду с положительным действием НПВС, они способны оказывать нежелательные эффекты, что ограничивает длительное использование препаратов. Как правило, НПВС назначают короткими курсами в форме инъекций или на прием внутрь, после чего назначают поддерживающую терапию местными средствами (мазями, гелями, кремами).

Хондропротекторы (структум, румалон, гиалуроновая кислота) оказывают защитное действие на хрящ, препятствуя его дальнейшему разрушению. Наиболее эффективно использование хондропротекторов в форме внутрисуставных инъекций. Также они назначаются длительными курсами внутрь или наружно.

2) Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК при гонартрозе играет чрезвычайно важную роль. Регулярные упражнения, которые необходимо выполнять без вертикальной нагрузки на колено (из положения лежа или сидя), помогают разработать сустав и увеличить объем движений.

3) Физиотерапия и массаж

Физиотерапия и массаж – рекомендованы курсами каждые 3–4 месяца. Массаж способствует снятию болевого синдрома, улучшению трофики тканей, восстановлению подвижности. После завершения курса профессионального массажа можно выполнять самомассаж в домашних условиях, с применением народных средств или аптечных мазей.

Физиотерапия, в зависимости от используемой методики, оказывает разноплановое воздействие:

  • УВЧ и лазер – противовоспалительное и обезболивающее;
  • грязевые обертывания и ванны – обезболивающее, разогревающее;
  • магнит – противовоспалительное.

4) Коррекция физических нагрузок

Коррекция физических нагрузок необходима во время обострений гонартроза и при хронических болях. Поскольку болевой синдром усиливается при опоре на ногу, то при ходьбе, особенно длительной, следует использовать вспомогательные средства – трости, костыли. Не рекомендованы подъемы-спуски по лестницам, приседания.

5) Диета

Диета заключается в ограничении продуктов с раздражающим действием, способных усилить воспаление (соль, пряности, маринады, копчености) и обогащении рациона полезными для суставной ткани холодцом, заливным, желе.

6) Народные средства

Народные средства следует применять в качестве вспомогательной терапии. Хорошо зарекомендовали себя различные разогревающие растирки и мази на основе спирта, скипидара, меда и других продуктов пчеловодства.

Оперативное лечение

Операции на коленном суставе проводят в случае выраженных изменений, ставших причиной полной (или практически полной) потери функции колена и уродующей деформации, а также при хроническом мучительном болевом синдроме, который не купируется методами консервативной терапии. В пожилом возрасте чаще выполняются паллиативные операции, облегчающие страдания больного, но не способные возвратить подвижность.

Читайте также:  11 лучших витаминов для костей и суставов

Для молодых, физически активных пациентов предпочтительнее применять операции с эндопротезированием (установкой искусственного протеза коленного сустава). Однако такие операции имеют ряд недостатков:

  • высокая стоимость;
  • возможность отторжения искусственного материала;
  • необходимость повторных операций с целью замены изнашивающихся протезов на новые через несколько лет использования.

Гонартроз – хроническое заболевание, которое невозможно полностью излечить. Но с помощью комплексного лечения и регулярных занятий гимнастикой можно устранить большую часть мучительных симптомов, увеличить объем движений в колене и предотвратить дальнейшее ухудшение.

При поддержке:

Поделиться ссылкой:

Диагностика

Диагностировать причину болей можно следующими способами:

  1. Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию, лейкоцитоз и др.
  2. Биохимический анализ крови. Выявляет увеличение мочевой кислоты при подагре.
  3. Рентгеновское исследование. Этот метод позволяет обнаружить патологию костной ткани. При помощи него диагностируют переломы, остеомиелит и остеоартроз. Рентгенологические исследования дополняют компьютерной томографией (КТ). Мениски, связки, бурсы и другие мягкие ткани при рентгенографии и КТ не видны.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография), ЯМРТ (ядерная магнитно-резонансная томография). Это современное исследование. С его помощью диагностируют патологию мягких тканей сустава (менисков, связок и др.).
  5. Пункционная биопсия кости. Проводится при наличии подозрений на остеомиелит или костный туберкулез.
  6. Артроскопия. Ее проводят как для диагностики, так и для лечения, к примеру, при травме мениска.
  7. УЗИ (ультразвуковое исследование). Это скрининговое исследование, проводимое при подозрении на наличие травматических повреждений, остеоартроза, болезни мениска и пр. Результаты УЗИ нуждаются в верификации рентгенографией (КТ) и\или МРТ.

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы. Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава
  • Отечность;
  • Боль;
  • Нестабильность коленного сустава;
  • Специфический хруст/треск при травме;
  • Лимитированные движения коленом;
  • Ощущение, что колено «ушло»;
  • Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.
Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.

Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

Артроз коленного сустава степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Симптомы

Обращаться для оказания медицинской помощи рекомендовано на 1,2 степени болезни. В таких ситуациях довольно высока вероятность полного восстановления структур хрящей. Дегенеративные процессы могут быть устранены навсегда. Но заметить артроз 1 степени коленного сустава довольно сложно. Обычно она развивается бессимптомно или же они проявляются довольно слабо.

Читайте также:  Ложный сустав после перелома бедра лечение

Заметить определенные изменения, высказать свои жалобы пациенты могут уже на 2, 3 степени патологии. Они уже отмечают определенные изменения хрящевых структур, которые проявляются болью. Болезненность усиливается с каждым днем.

Симптомы

Пациенты обращают внимание на нижеприведенные признаки патологии:

  • Болевой синдром. Отличается он острым, пронизывающим характером. Проявляется болезненность после ходьбы, приседаний. Также она ощутима после различных действий, выполненных сочленением колена.
  • Ощущение болезненности внутри сустава.
  • Зона колена припухает. На участке наблюдается отечность. Кожные покровы, покрывающие колено, краснеют.
  • Утренняя скованность. Подобное состояние считается свойственным всем этапам развития патологии.
  • Наличие своеобразного хруста. Проявляется признак при выполнении движений.
  • Чувство ломоты в зоне колен. Его пациенты ощущают преимущественно на смену погодных условий. Также возможна ломота после переохлаждения.
  • Нарушение подвижности. Его болеющие замечают при выполнении движений.

Параметры выбора наколенника при артрозе коленного сустава

Ощутить полезный эффект от применения можно, если изделия будут правильно подобраны. Приобретать их стоит после прохождения обследования у врача и на основании результатов и полученных рекомендаций выбирать необходимый вид наколенника.

Что следует учитывать при выборе:

1. Тип

При внешней простоте изделия, выбор конкретной модели зависит от особенностей протекания заболевания, месторасположения, интенсивности болевых ощущений и общего состояния пациента.

2. Материал

Ткань может быть разной: с добавлением синтетики, натуральной. Иногда для греющего эффекта добавляется слой из шерсти животных, который создает вспомагательный терапевтический эффект, ускоряет восстановление пораженной ткани и улучшает кровоток.

3. Размер

Если изделие не сдавливает сосуды и не болтается, а плотно прилегает к коже, то выбран оптимальный размер. Правильное фиксирование способствует уменьшению нагрузки на сустав и замедлению прогрессирования заболевания.

Также перед покупкой следует определиться с целью ношения наколенника и с его степенью фиксации. Изделия могут быть профилактическими и лечебными, в зависимости от этого существует 3 вида фиксации: жесткая, полужесткая, мягкая.

Изделия с жестким типом используются для лечебных целей. Они обеспечивают полную или частичную неподвижность суставов. Отлично подходят для более поздних стадий артроза, когда в хрящевой ткани развиваются разрушительные процессы. В отличие от гипсовой повязки, использование жесткого наколенника не приводит к атрофии мышц, т.к. конструкция обеспечивает возможность снять изделие в любой момент, а также предоставляет безопасную для сустава амплитуду движения. Также такой тип подходит для послеоперационного периода, при травматическом поражении колена, при запущенной стадии артроза.

Изделия с полужесткой фиксацией отличаются прочностью и эластичностью. Они дополнительно оснащены ремнями для усиления плотности прилегания, ребрами жесткости разной ширины, благодаря чему берут часть нагрузки на себя и ограничивают патологические движения. Такие наколенники подходят при появлении болезненных ощущений и обострений артроза.

Изделия с мягкой фиксацией обеспечивают небольшую поддержку коленного сустава. Обычно такие наколенники создаются из натуральных материалов с добавлением синтетики для сохранения прочности и упругости ткани. Изделия разрешается носить длительное время, т.к. они не вызывают раздражения на коже, несмотря на плотное прилегание. Их основное назначение – улучшение кровотока в коленном суставе, уменьшение отечности, оказание мягкого компрессионного действия, поддержка суставов в правильном анатомическом положении, профилактика заболеваний коленного сустава. Изделия замечательно подходят для начальной стадии артроза.

Лечение

Лечение коленных суставов после травмы может быть как оперативным, так и консервативным. Проще говоря, сперва могут прооперировать, потом иммобилизовать сустав, а могут просто иммобилизовать. Тактика зависит от конкретной ситуации и травмы. В данном случае нельзя дать единую рекомендацию для всех.

Читайте также:  Шишки на суставах: причины, симптомы, разновидности

Последовательность лечения определяет травматолог-ортопед.

Не занимайтесь самолечением! Оно может привести вас к печальным последствиям в виде артроза коленного сустава, хроническим болям и опосредованному поражению одноименно тазобедренного сустава!

Лечение

Существует определенная особенность лечения повреждения связок. Независимо от того, была проведена операция или нет, после периода иммобилизации, а иногда и вместо него, применяется частичная иммобилизация с помощью шарнирного ортеза.

© belahoche —

Восстановление после процедуры

Пациент покидает больницу с повязкой, прикрывающей колено. Нужно держать разрезы чистыми и сухими. Хирург скажет, когда можно принять душ или купаться, и когда нужно поменять повязку. Пациенту нужно будет прийти к врачу спустя несколько дней, чтобы проверить прогресс, проанализировать хирургические результаты и начать программу послеоперационного лечения.

Большинство пациентов после артроскопии коленного сустава нуждаются в костылях или другой помощи. Хирург скажет, когда безопасно нанести вес на ногу. В дополнение к лекарствам для облегчения боли, врач также может порекомендовать обезболивающие, такие как ацетилсалициловую кислоту, для уменьшения риска образования сгустков крови.

Эта операция не очень инвазивная. Для большинства пациентов процедура занимает менее часа в зависимости от конкретной процедуры.

Вероятно, пациент вернется домой в тот же день после операции для дальнейшего выздоровления. Можно использовать пакет со льдом на колене. Лед помогает уменьшать отек и свести боль к минимуму. Дома нужно попросить родственников позаботиться о пациенте, по крайней мере, после операции в первый день, поскольку нужно избегать движений в суставе. Нужно постараться поднять ногу и положить лед на нее на день или два, чтобы уменьшить опухоль и боль.

Врач дает пациенту схему упражнений, чтобы помочь восстановить колено, или порекомендует обратиться к физиотерапевту, чтобы пациент смог полноценно и нормально пользоваться коленом. Выполнение упражнений необходимо, чтобы помочь восстановить весь спектр движения и укрепить мышцы. При должной заботе прогноз после этой процедуры будет положительным.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

В то время как восстановление от артроскопии колена происходит быстрее, чем после традиционной операции на открытом колене, важно точно и внимательно следовать инструкциям врача после возвращения домой.

Вывих надколенника.

Во время сгибания и разгибания в коленном суставе надколенник движется по блоку бедренной кости, как поезд по рельсам. Однако, существуют причины для неправильного движения и поезд сходит с рельсов – происходит вывих надколенника.

Причины: неправильное развитие блока и мыщелков бедренной кости, анатомические нарушения, разрыв медиального удерживателя надколенника, patella alta (высокое положение надколенника из-за избыточно длинной собственной связки надколенника), слабость 4-хглавой мышцы, неправильное положение бугристости большеберцовой кости.

Применяется большой комплекс консервативного лечения для коррекции анатомических нарушений с хорошим результатом лечения. Но при отсутствии эффекта или при большом количестве вывихов показано оперативное лечение.

Существуют открытые и артроскопические методики стабилизации надколенника, которые определяются на основании обследования и причин нестабильности. Для диагностики важны рентгенограммы коленных суставов в 2-х стандартных проекциях и аксиальной (skyline view), МРТ, а также может понадобиться компьютерная томография (КТ).

После операции назначается ношение специального ортеза, ограничивающего движения в коленном суставе, ходьба с костылями, занятия с реабилитологом, ЛФК и ФЗТ.

Восстановление функции сустава можно ожидать через 2 месяца с момента операции, возврат к спорту ближе к 4 месяцам.