Замена суставов при ревматоидном полиартрите

Раннее диагностирование и своевременное лечение ревматоидного артрита (РА) — единственный метод, позволяющий избежать инвалидизации и сокращения продолжительности жизни страдающего заболеванием пациента. Для купирования недуга назначается прием медицинских препаратов, задействуются физиотерапия и ЛФК. Отказ от посещения врача приводит к формированию необратимых изменений суставных тканей и повышает риск преждевременной смерти.

Причины и симптомы воспаления колена

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание. Возникает чаще всего из-за повышенных нагрузок, а также влияния инфекционных заболеваний на суставы. Однако причинами развития болезни могут быть также:

  • регулярные стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • проблемы с лимфоузлами.

Совокупность нескольких причин или даже одна из них может повлиять на развитие болезни. Проявляться артрит будет болью. Она может возникать и ночью, и днем. Кроме того могут возникнуть следующие симптомы:

Причины и симптомы воспаления колена
  • отек колена;
  • воспаление сустава;
  • краснота на коже у пораженного места;
  • скованность движений;
  • деформация колена.

Конечно, не стоит ждать, пока начнется деформация хрящей. При первых признаках следует обращаться за помощью к специалисту. После проведения диагностики врач примет решение о назначении определенных препаратов для облегчения симптомов и лечения болезни.

Чем отличается артрит от артроза?

Симптоматика рассматриваемой болезни подобна проявлениям артроза. Сущность и этиология процессов, развивающихся в пораженных сочленениях, различна.

Ревматоидный артрит является заболеванием сложного аутоиммунного патогенеза, которое вызывает воспаление элементов подвижных соединений и поражение внутренних органов. Артроз (синонимы термина — остеоартрит, остеоартроз) — хронический недуг, проявляющийся наличием дистрофических дегенеративных изменений в хрящевых тканях, субхондральных костях, синовиальных оболочках, связках.

РА выявляется у пациентов любого возраста и пола; в группе риска — дети до 16 лет и женщины. Деформирующая структуры сочленений болезнь диагностируется преимущественно у пожилых людей.

Чем отличается артрит от артроза?

В нижеследующей таблице приведены дополнительные факторы, позволяющие различить патологии.

Характеристика Артрит Артроз
Дискомфорт Резкий Тянущий
Повышение температуры Присутствуют Не наблюдаются
Отечность
Изменение цвета кожных покровов в области поражения
Хруст в больных суставах Нет Имеется
Зона локализации Несколько сочленений, расположенных симметрично Одно подвижное соединение

Возникновение утренней скованности, неприятных ощущений в нижних конечностях — признаки, объединяющие РА и остеоартрит.

Основные симптомы

Ревматоидный артрит имеет выраженную индивидуальную симптоматику, которая не позволяет спутать его с другими заболеваниями:

  • Появление воспалительной припухлости пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев обоих рук, также возможно появление воспаления лучезапястных суставов. Поражение суставов носит симметричный характер (появляется практически одновременно на обоих руках).
  • Появление болей в суставах, которые усиливаются ночью и ближе к утру. Боли в суставах обычно беспокоят пациентов в первой половине дня, после полудня они уменьшаются и вовсе исчезают. Ночью, примерно в 3 часа – боли усиливаются и не проходят до утра.
  • Отмечается симметричное поражение мелких суставов ног (чаще у основания пальцев) с болезненностью при нажатии на подушки пальцев ног.
  • В процессе прогрессирования заболевания возникает воспаление более крупных суставов (коленные, плечевые, локтевые, голеностопные). Следует отметить, что некоторые формы артрита протекают с поражением не мелких, а крупных суставов, к которым позже присоединяется поражение мелких суставов (чаще встречаются у людей пожилого возраста).
  • Для больных ревматоидным артритом характерно наличие утренней скованности в пораженных суставах (ощущение как будто суставы «затекли» или находятся в тесных перчатках или сапогах). Чувство скованности отмечается на протяжении нескольких часов после пробуждения, после чего полностью проходит или уменьшается.
  • В области сгибов локтей, стоп, кистей появляются плотные подкожные образования — ревматоидные узелки, которые обычно не превышают размера горошины. Ревматоидные узелки являются дефектом косметического характера, обычно они не причиняют больному беспокойства и могут с годами менять свои размеры, исчезать и появляться вновь.
  • Симптомы ревматоидного артрита характеризуются признаками интоксикации организма (чувство слабости, снижение аппетита, повышение или снижение температуры тела, потеря веса).
  • Выраженная картина ревматоидного артрита сопровождается устойчивой деформацией кистей рук и пальцев. Появляется так называемая ульнарная девиация кистей – кисти рук вместе с пальцами отклоняются в направлении кнаружи, подвижность в суставах ограничивается, возникает фиксация их в неправильном положении. Со временем происходит нарушение кровообращения и иннервации кистей рук, возникает побледнение кожи и атрофия мышц.
Читайте также:  Артрит тазобедренного сустава: определение первостепенной причины

По мере прогрессирования заболевания воспаление охватывает все большее количество суставов. Чем больше суставов втянуто в воспалительный процесс, тем тяжелее стадия заболевания. Особенную неприятность вызывает воспалительный процесс в крупных суставах, в которых чувство дискомфорта проявляется особой тугоподвижностью и невозможностью осуществления активных полноценных движений.

Со временем у больных может появляться киста Бейкера – образование в области коленного сустава, обусловленное накоплением в капсуле сустава излишней жидкости, которая вызывает его растяжение. Ревматоидный артрит может проявляться и другими, дополнительными симптомами, такими как:

  • чувство жжения в глазах;
  • воспаление слюнных желез с недостаточной выработкой слюны;
  • боли в груди, возникающие при дыхании;
  • онемение или повышенная потливость рук и ног;
  • появление болей при длительном сидении;
  • хроническая усталость;
  • частые признаки ОРВИ;
  • появление частых вспышек заболеваемости;
  • боли в мышцах;
  • затяжные депрессии.

Наиболее эффективные и распространенные препараты от артрита

Лекарства от артрита суставов включают множество наименований, которые выпускаются в разных формах. Часто предпочтение отдается применению лекарств в таблетированном виде.

Лекарства от артрита суставов и их разновидности

Терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса, устранении основных симптомов болезни, а также торможении процессов, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе. Далее более подробно о преимуществах и недостатках каждой из групп лекарственных средств.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Практически все БМАРП имеют разнообразный механизм действия, но все препараты этой группы приостанавливают процесс развития заболевания, вызывая стойкую ремиссию. Использование БМАРП позволяет избежать формирования значительных суставных деформаций.

В эту группу входят:

  • Имуран;
  • Плаквенил;
  • Цитоксан;
  • Неорал;
  • Арава.

БМАРП включается в схему медикаментозного лечения при псориатическом, идиопатическом и ревматоидном артрите. Течение этих заболеваний со временем в большинстве случаев приводит к повреждению и необратимым изменениям суставных структур. Применение лекарств из данной группы препятствует развитию данных негативных изменений.

При продолжительном использовании БМАРП не возникает привыкания, нежелательные реакции развиваются достаточно редко. К минусам данной группы относят их медленное воздействие на организм. Из-за этого при артритах врач назначает в дополнение комплекс противовоспалительных средств (глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства).

Нестероидные противовоспалительные средства

При артрозе и артрите суставов рук и ног широко используется группа НПВС, они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

В отличие от анальгетиков НПВС способны устранять не только боль, но и воспаление.

Список самых популярных НПВС:

  • Натрия диклофенак;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам;
  • Налгезин;
  • Адвил.

Механизм действия НПВС заключается в угнетении синтеза простагландинов. Простагландины защищают слизистую желудка от негативного воздействия собственных кислот, но одновременно отвечают за развитие боли и воспаления. На фоне применения этих препаратов происходит затихание воспалительного процесса, но их бесконтрольный прием приводит к повреждению слизистых оболочек желудка.

При приеме НПВС врач рекомендует дополнительно принимать лекарственные средства для профилактики этих негативных побочных эффектов  (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол).

Кортикостероиды

Артрит и артроз можно лечить при помощи кортикостероидов. К этой группе относятся лекарственные препараты, действующие аналогично гормону надпочечников кортизолу, который вырабатывается в организме.

Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений в суставах врачи рекомендуют принимать следующие препараты:

  • Дипроспан;
  • Метипред;
  • Преднизолона ацетат;
  • Целестон.

Кортикостероиды при попадании в организм снижают концентрацию простагландинов и тормозит взаимодействие Т- и В-лимфоцитов и другие иммунные реакции. В результате воспалительный процесс останавливается. Выпускаются эти гормоны в различных лекарственных формах: спрей, капли, инъекции, таблетки, мази и микстуры.

Обладают очень мощным противовоспалительным эффектом, проявляющимся и при аутоиммунных заболеваниях. За счет угнетения иммунной системы организм становится более восприимчивым к различным инфекциям. Также КСГ имеют массу других неблагоприятных побочных действий, что ограничивает сферу из применения.

Биологические агенты

Модификаторы биологического ответа, или биологические агенты – это эффективные средства для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Название группы объясняется тем, что эти вещества получены с помощью генной инженерии от живых микроорганизмов (вирусы). При этом модифицируются их белки или выделенные гены.

Для лечения артрита употребляют следующие вещества:

  • Оренция;
  • Симпони;
  • Актемра;
  • Ритуксимаб;
  • Кинерет.

Эта группа медикаментов стимулирует естественный ответ организма на инфекцию или другой патологический процесс. Кроме этого, биологические агенты способны производить следующие эффекты:

  1. Блокировать В-лимфоциты, количество которых при артритах резко возрастает. Они вырабатывают антитела, в том числе к собственным тканям.
  2. Прерывать цепную воспалительную реакцию, подавляя активность Т-лимфоцитов.
  3. Блокировать белковые соединения, воспалительные ферменты, активно участвующие в воспалительном процессе.
Читайте также:  Лечение коленного сустава народными средствами

Заключение

Нельзя однозначно сказать, какое лекарство от артрита суставов самое лучшее, так как каждое средство обладает определенными преимуществами и недостатками. Препарат назначает только врач, поскольку неправильно подобранная схема лечения или путь введения может привести к необратимым последствиям.

Краткие выводы

Существуют различные способы и методы лечения РА. Базовое включает в себя БПРП и биопрепараты. Параллельно симптоматику снимают НПВП и обезболивающие, гормоны применяются в случае необходимости. При этом лучших препаратов не существует. Невосприимчивость может проявиться на любое лекарство. Начинать лечить ревматоидный артрит нужно как можно раньше, желательно принять первый курс до появления симптоматики. Это сократит время терапии, а также существенно снизит вред здоровью который наносит болезнь и принимаемые лекарства.

Лечение заболевания в острой фазе

Острая фаза артрит-артроза характеризуется болью в суставах или болезненностью одного сустава. Эффективны в данном периоде инъекции НПВС, анальгетиков и даже гормональных препаратов.

Схема лечения острого артрита:

  1. нестероидные противовоспалительные средства;
  2. анальгетики;
  3. антигистаминные препараты;
  4. антибиотики;
  5. витамины В, С, А, Д;
  6. хондропротекторы.

Если обостряется хронический артрит для купирования боли назначаются сильные наркотические анальгетики типа Трамадола или Морфина. Глюкокортикоидные препараты, водимые в мышцах или прямо внутри сочленения, уберут боль и отечность.

Острая фаза артрита проявляется следующими симптомами:

  • Болевой синдром в покое и при движении
  • Признаки воспаления над суставом: покраснение, припухлость, боль, местное повышение температуры кожных покровов.
  • Общее ухудшение состояния: лихорадка, потеря аппетита, нарушение сна и др.

    Симптомы острого артрита коленного сустава.

В этом случае основная цель — снятие воспалительного процесса, т.к. вслед за ним исчезнет болевой синдром. Однако с целью улучшения жизни людей с артритом обязательно используются препараты, уменьшающие болевые ощущения.

К препаратам первой помощи относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (найз, кеторол и др.) могут применяться в таблетках, внутривенно и внутримышечно. Снимают боль, уменьшают признаки воспалительного процесса.
  • Кортикостероиды (кеналог, преднизолон) применяются в таблетках, внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных уколах. Убирают признаки воспаления, обезболивают.
  • Местное применение мазей обеспечивает временное обезболивание, уменьшают отечность, покраснение и улучшают питание в костных соединениях. Применяются мази, гели, крема (фастум-гель и др.)
  • Анальгетики (анальгин, баралгин) устраняют болевые ощущения. Применяются в виде уколов и таблеток.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием

Ревматоидный артрит не является таким уж неизлечимым заболеванием. Существует множество народных средств, которые можно использовать для лечения этого недуга. Причём некоторым больным они помогают гораздо лучше, нежели обращение к официальной медицине.

Но начинать лечение необходимо с того, что нужно понять, действительно ли речь идёт о ревматоидном артрите. Для этого следует познакомиться с причинами и симптомами болезни.

  • Причины ревматоидного артрита
  • Симптомы заболевания
  • Средства народной медицины
    • Бальзам из хвои
    • Отвары и мази для лечения ревматоидного артрита
    • Способы приготовления компрессов
  • Диета при ревматоидном артрите

На сегодняшний день специалисты не могут сказать, какие причины вызывают это заболевание. По их словам, вероятность появления этого заболевания повышается при плохой экологии, низком качестве питания и воды.

В группу риска принято относить людей с наследственной предрасположенностью, злоупотребляющих курением и спиртными напитками, мало уделяющих внимания своему образу жизни.

Любой из этих факторов может привести к нарушению работы организма, а это непосредственным образом влияет на иммунную систему человека. Защитный аппарат организма уже не помогает человеку, а начинает проявлять агрессию против собственных тканей.

Провоцировать такое действие организма могут различные инфекционные заболевания, а также длительная депрессия и стресс.

Стоит понимать, что народные средства не в силах раз и навсегда вылечить. Даже у официальной медицины нет лекарства, которое бы могло помочь таким больным. Но при этом применять народные средства следует хотя бы для ослабления симптомов заболевания.

При правильном подборе рецептов можно продлить период ремиссии, иными словами, время, в течение которого заболевание не будет доставлять дискомфорт человеку, беспокоя его неприятными симптомами.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием

Но за последние годы увеличилось количество случаев заболевания ревматоидным артритом людьми более молодого возраста. Пару десятилетий назад его обнаруживали только у пожилых людей, а сегодня такой диагноз могут поставить даже детям.

Чаще всего у больных ревматоидным артритом обнаруживают следующие признаки:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Боли в суставах.
  3. Утренняя скованность.
  4. Небольшое повышение температуры.
  5. Снижение веса.
  6. Увеличение лимфатических узлов.
  7. Под кожей образуются ревматоидные узелки.
Читайте также:  Как тейпировать поясницу? 7 противопоказаний

Если при появлении этих симптомов не предпринять никаких мер, то впоследствии происходит поражение суставов. При ревматоидном артрите наблюдается асимметричное воспаление, то есть, когда одновременно поражаются оба сустава.

Больной начинает ощущать себя некомфортно уже утром, когда его беспокоит скованность в ногах или руках в течение от получаса и более. Часто возникает деформация кисти по типу «лебединой шеи», «бутоньерки» и пр.

Параллельно с базисной и симптоматической терапией можно применять некоторые старинные рецепты, основанные на травяных сборах, минералах или на материалах животного происхождения:

  • Компрессы из желчи и меда: 100мл желчи смешанной с 2 ложками меда. Данной смесью намазывать больные суставы, накрывая сверху пленкой и шерстяным платком. Повторять процедуру 2 раза в сутки.
  • Картофельное пюре: сварить картошку в мундире, растолочь, горячую массу разбавить свиным нутряком (1 ложка на 200г картофельного пюре), тонким слоем наносить на пораженные ревматизмом зоны. Держать час.
  • Напиток из сырой картошки с кефиром: 2-3 очищенные картофели пропустить через блендер и заливать стаканом обезжиренного кефира, пить каждый день по стакану данного напитка в течение 3 недель.
  • Лавровый компресс: полпачки лаврушки, 350мл кипятка. Томить на медленном огне 5-7 минут. Рекомендуется пить по 50мл до сна по схеме: 3 дня употребления и неделя перерыва. Отвар употребляется полгода.
  • Морская или обычная йодированная соль: разогретую соль до терпимой температуры ставить на отечные суставы. Держать 1-2 часа. После снятия компресса, данные зоны растираются камфорным маслом.
  • Болевой синдром купируется мазью на основе горчицы и касторового масла (ложка горчичного порошка на 1,5 ложки касторки).

Абсолютно все рецепты народного целительства для лечения ревматизма нужно согласовать с лечащим врачом, так как ревматизм это аутоиммунное заболевание, а составные часть народных лекарств могут вызывать аллергию и усугубить общее состояние пациента.

Помогает ли иммуномодулирование при артритах

Иммуномодулирование при артритах помогает за счет угнетения антител, которые поражают суставных поверхности. Очевидно, что их применение рационально только при аутоиммунном воспалении.

Использование данного метода базируется на том, что гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) способны угнетать иммунитет. При их применении снижается выработка иммуноглобулинов против собственных клеток.

Аналогом глюкокортикоидных гормонов является циклоспорин. Это лекарственное средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Выбор иммуномодулятора – задача квалифицированного специалиста.

Помогает ли иммуномодулирование при артритах

При неправильном выборе дозе или длительности применения преднизолона или циклоспорина у пациента возникнут серьезные расстройства гормональной сферы и осложнения со стороны внутренних органов.

Биологическими препаратами эффективно лечат артриты в развитых европейских странах. Из-за высокой, стоимости, нашим стационарным медицинским заведениям о таких лекарствах, пока «приходится только мечтать».

Стероидные гормоны

Глюкокортикостероиды применяются в тяжелых случаях, ведь они имеют много побочных действий. Эффект от их применения наступает быстро за счет введения непосредственно в полость сустава. Основные препараты — Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Различают две группы глюкокортикоидов:

  1. Пролонгированного действия — Дипроспан, Метилпреднизолон, Полькортолон. Сохраняют эффект 1−3 недели, предупреждают рецидив.
  2. Короткодействующие — Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон. Действуют в течение 5−6 часов, быстро устраняют воспалительный процесс.

Стероидные препараты обладают более выраженным противовоспалительным действием, нежели НПВС, но и побочных реакций у них больше. Назначать их может только лечащий врач.

Аутерапия и её особенности

Подобные средства помогают при ревматическом артрите. В состав входит небольшое количество золота. Учёные пришли к выводу, что золото благоприятно сказывается на общем состоянии человека, помогает избавиться от большей части заболеваний. Препарат на основе золота относят:

  • кризанол;
  • миокризин;
  • тауредон.

Спустя некоторое количество времени большую популярность получили средства под названием метотраксат и сульфасалазин при ревматоидном артрите. Его главные достоинства:

  • довольно удобно применять;
  • быстро усваивается любым организмом;
  • полностью отсутствуют негативные последствия и побочные эффекты.

После многочисленных исследований стало понятно, что средство на основе золота идеально помогает на начальной стадии ревматоидного артрита. Требуется соблюдать дозировку, чтобы предотвратить побочные эффекты. Конечно, можно избавиться и от более тяжёлой стадии проблемы, но на это потребуется большее количество времени. Также препарат на основе золота помогает остановить прогресс разрушения хрящевой основы. Положительный результат можно наблюдать спустя два месяца после начала приёма. Пиковый эффект наблюдается спустя полгода или год, что логично. Если спустя несколько месяцев больной не наблюдает результата, то требуется поменять лекарственные препараты на гормональные и подобные. К побочным эффектам относят появление зуда и пузырей на кожном покрове.