10 упражнений при артрите коленного сустава

Травмы голеностопов и коленных суставов – одна из самых распространённых проблем, с которой сталкиваются бегуны-любители и триатлеты в частности. О том, как предотвратить и избежать травмы, рассказывает Евгений Никитин.

Три группы упражнений

Все упражнения, выполняемые с целью восстановления суставов условно можно разделить на три группы. Первая группа направлена на снятие патологического напряжения мышц окружающих сустав. Такой спазм часто случается в результате травмы или неправильно сформированного двигательного стереотипа, и очень мешает нормальным процессам регенерации суставной ткани. Вторая группа, трофические упражнения, направлены на обеспечение адекватного питания сустава. В результате выполнения упражнений третьей группы происходит укрепление самого сустава и окружающих тканей.

Упражнения первой группы

Самыми эффективными упражнениями первой группы будут упражнения, направленные на растяжение спазмированных мышц:

  1. При напряжении бицепса бедра выполняем наклоны вперед на прямых ногах. Упражнение выполняем в медленном темпе с задержкой в нижнем положении до 12 секунд. На каждом выдохе стараемся немного увеличить степень наклона. Спину стараемся держать максимально прямой. Выполняем два повторения с интервалом 5 секунд. Вариантом упражнения может быть наклон туловища вперед, сидя с прямыми ногами.
  2. При напряжении квадрицепса бедра сгибаем ногу максимально в колене и постепенно отводим бедро максимально назад, сохраняя сгибание в колене. Отведение также выполняем в течение 12 секунд, на выдохе дополнительно растягиваем мышцу. Выполняем два повторения с интервалом 5 секунд.

Упражнения второй группы

После того, как мышцы пришли в нормальный тонус, приступаем к упражнениям второй группы. Все упражнения этой группы выполняются без осевой нагрузки, в спокойном темпе с частотой одно движение в 2-4 секунды. Начинаем выполнять каждое упражнение с 20 повторений, ежедневно добавляя по 1-2 повтора. Одно упражнение в конечном итоге может выполняться до 8-10 минут. Дыхание произвольное. Упражнения первой и второй группы выполняем ежедневно один раз в день.

  1. Сидя на высоком стуле, начинаем медленно разгибать ногу в коленном суставе, задерживаем в этом положении около половины секунды, после чего возвращаем в исходное положение. Такие разгибания можно выполнять только в травмированном суставе, а можно дополнительно подключать и вторую ногу, осуществляя движение попеременно или одновременно.
  2. Исходное положение стоя. Рукой можно дополнительно держаться за опору. Осуществляем сгибание в коленном суставе в умеренном темпе. После задержки на долю секунды, также в умеренном темпе, производим разгибание. Как и предыдущее, это упражнение можно выполнять только на больной ноге или попеременно на обеих ногах.
  3. Исходное положение сидя на стуле или лежа. Выполняем упражнение «велосипед».

Упражнения третьей группы

Третья группа упражнений направлена на укрепление коленного сустава после травмы и выполняется в силовом режиме. Объем движения в суставе осуществляется только в комфортном диапазоне и не должен вызывать резкой болезненности. Количество повторений в каждом подходе 8-12. Выполняется упражнение по три подхода. Одно повторение делаем в течение 3-4 секунд, без пауз.  Между подходами перерыв 1-2 минуты. Упражнения этой группы выполняются на первом этапе ежедневно. По мере роста нагрузок, интервалы тренировок постепенно увеличиваем до одной в неделю.

  1. Приседания самое главное упражнение этой группы. Первоначально выполняется с собственным весом в безупречной технике. По мере роста тренированности можно применять дополнительные отягощения в виде гантелей в руках или штанги на плечах. Отягощения необходимо регулярно увеличивать на очень незначительную величину. Критерием увеличения нагрузки служит чрезмерная легкость выполнения упражнения с прежним весом. При движении вниз осуществляем вдох, при вставании выдох. Дыхание не задерживаем. К технике выполнения данного упражнения предъявляются повышенные требования. Различные нарушения в данном упражнении могут не только не укрепить сустав, но и вызвать дополнительную травматизацию. Детально изучить все нюансы этого упражнения можно на нашем ресурсе. Приседания могут быть единственным упражнением этой группы. При наличии технических возможностей и желания можно выполнять следующие упражнения.
  2. Жим ногами лежа на станке. Данное упражнение уже требует наличия специального оборудования. Постановка ступней — чуть развернув носки, примерно посередине платформы. Колени двигаются строго по направлению ступней. В случае выполнения данного упражнения, приседания исключаем. Эти два упражнения можно чередовать через тренировку или выполнять циклами от недели до нескольких недель.
  3. Сгибания ног в коленях на тренажере стоя или лежа. Данное упражнение выполняется с целью сбалансировать нагрузку на колено и укрепить сустав через гипертрофию двуглавой мышцы бедра. При отсутствии технической возможности выполнить данное упражнение, можно в качестве альтернативы использовать становую тягу на прямых ногах. На первом этапе упражнение выполняется с собственным весом, затем нагрузка постепенно увеличивается за счет применения отягощений.

физических упражнений при артрите коленного сустава

Артрит – этот состояние, когда область сустава становится отечной, горячей и болезненной. Наиболее часто артритом поражается коленный сустав, самый большой сустав в организме человека.

Одной из форм артрита является остеоартрит. При остеоартрите ткань, покрывающая концы костей в суставе, начинает истончаться и перестает выполнять свою функцию.

Читайте также:  Популярные виды йоги и их описание

Даже при приеме лекарственных средств, боль при артрите коленного сустава может оказывать очень сильное влияние на каждодневную жизнь. Однако существуют и другие способы снижения боли. Помимо медикаментов.

Артрит коленного сустава и физические упражнения

Согласно данным Центра Контроля за Заболеваемостью, 52.5 миллиона американцев старше 18 лет имеют установленный диагноз артрита. Около 49.7% взрослых в возрасте 65 лет и старше и 30.3% взрослых в возрасте от 45 до 64 страдают от этого заболевания.

Упражнения могут снизить болевой синдром, вызванный артритом в то же время улучшив мобильность и гибкость сустава

Существуют два основных вида артрита, поражающего коленный сустав. Наиболее распространенный из них – остеоартрит. Вторым является ревматоидный артрит, поражающий около 1.5 миллиона американцев ежегодно. При отсутствии лечения РА может со временем уничтожить сустав.

К счастью, существуют способы лечения артрита коленного сустава. При регулярных физических занятиях боль в суставе снижается, объем движений восстанавливается, исчезает скованность и улучшается гибкость.

Перед началом любого комплекса физических упражнений пациентам нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

В дополнение к рекомендациям врача, важно обращать внимание еще на некоторые моменты:

  • Начинайте медленно и постепенно. Пациенты с артритом должны уделять особое внимание сигналам, которые посылает их тело, и прекращать выполнение упражнений при появлении боли.
  • Включить движение в ежедневный моцион. Упражнения не должны выполняться в течение строго ограниченного времени занятия физической активностью, движения должны сопровождать все ежедневные занятия пациента. Практиковать физические упражнения и движения нужно во время всех обычных занятий: дома или на работе, во время ходьбы, стояния, сидения или даже лежания на кровати.

Когда со временем пациент привыкает к упражнениям и выясняет опытным путем, какие являются наиболее эффективными конкретно для него, эти упражнения нужно добавлять в ежедневные занятия и действия. Многие из этих упражнений можно выполнять во время обычных домашних дел или во время сидения за столом в рабочее время.

Любое упражнение должно выполняться легко, без сопротивления.

Каждое из этих упражнений поможет повысить гибкость, увеличить силу и выносливость мышц и суставов.

Упражнения для укрепления коленного сустава

  1. Подъем ног (стоя)

Точка приложения: мышцы бедра и ягодиц

Цель: подъем ног важное упражнение для улучшения стабильности, баланса, снижения нагрузки на коленный сустав

Шаги:

  • Встаньте у стены
  • Поднимите ногу в сторону через без вращения большого пальца в сторону. Большой палей должен быть повернут вперед или немного вовнутрь.
  • Избегайте переноса равновесия на опорную ногу
  • Опустите ногу
  • Повторите 15-20 раз с каждой стороны
  1. Сесть и встать

Точка приложения: квадрицепс (четырехглавая мышца бедра) и ягодицы

Цель: Повторение таких движений важно для улучшения объема движений в суставе и общей силы мышц.

Шаги:

  • Сядьте прямо на стуле со стопами на полу
  • Руки на груди
  • Медленно встаньте и выпрямьтесь
  • Медленно опуститесь обратно на стул
  • Повторяйте в течение 1 минуты
  1. Толчки стоя

Точки приложения: мышцы задней части бедра

Цель: это упражнение прекрасно укрепляет мышцы ног и снижает скованность в движениях в коленном суставе.

Шаги:

  • Встаньте прямо
  • Оторвите стопу от пола и согните колено, подтянув лодыжку к ягодицам
  • Задержите на несколько секунд, затем опустите ногу
  • Колено должно быть выравнено
  • Повторите 10-25 раз по нескольку подходов в течение дня
  1. Подъемы ноги лежа

Точка приложения: ягодичные мышцы.

Цель: часто боль в коленном суставе обусловлена слабостью ягодичных мышц, поскольку часть нагрузки поглощается коленным суставом. Укрепление ягодичных мышц снижает нагрузку на коленный сустав.

Шаги:

  • Лягте на бок
  • Согните ноги в коленном и тазобедренном суставе на 90 градусов. Плечи, бедра и стопы при этом должны быть выравнены.
  • Держите стопы вместе
  • Поднимите верхнее колено как можно выше, затем медленно опустите его
  • Задержите на 3-5 секунд и повторите 10-25 раз, дважды в день.
  • Повторите с обеих сторон

Продолжение: упражнения для повышения гибкости в коленном суставе

артрит, артрит коленного сустава, боль при артрите, физкультура

Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?

Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:

  1. Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично.
  2. Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд.
  3. Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом.
  4. Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя.
  5. Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая.
  6. Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее.

При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.

Физиопроцедуры при артрозе

  1. Электрофорез. Лекарства в высокой концентрации проникают в пораженную артрозом область с помощью электрического поля, при этом они не имеют побочных негативных воздействий на печень и желудочно-кишечный тракт.
  2. СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение). На больной сустав воздействуют СУФ-лучами, начиная с 4-6 биодоз, постепенно увеличивая мощность облучения. Такой вид облучения уменьшает болевые ощущения, снижает воспалительный процесс, улучшает кровообращение в суставе.
  3. УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Воздействие на сустав осуществляется высокочастотным электромагнитным полем, при этом пациентом ощущается тепло. УВЧ-терапия хорошо помогает при воспалении, усиливает крово- и лимфообращение, дает болеутоляющий эффект.
  4. Ультразвуковая терапия. Для лечения сустава применяют ультразвук. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.
  5. Высокочастотная магнитотерапия. На сустав воздействуют магнитные токи, которые активизируют процессы восстановления, улучшают обмен веществ в поврежденных тканях.
  6. СМТ (сантиметроволновая терапия). На пораженную область воздействуют электромагнитным полем.
Читайте также:  Лечебные свойства аралии: повышение силы, уменьшение сахара

Для лечения артроза применяют также инфракрасную лазеротерапию, радоновые и сероводородные ванны и грязелечение. Таким образом, задачи физиотерапевтического лечения:

  • снятие воспалительного процесса;
  • улучшение кровообращения в суставной ткани;
  • устранение отека;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение питания клеток хряща.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследование включены 192 больных (163 мужчины, 29 – женщин) с разрывами передней крестообразной связки, прооперированных в 2013-2016 гг. В исследовние не включены пациенты с сочетанными разрывами задней крестообразной, внутренней или наружной боковой связок. Возраст больных варьировал от 16 до 56 лет. Давность травмы – от 1 месяца до 9 лет.Изолированные разрывы передней крестообразной связки отмечены у 68 больных. У 124 больных отмечены разрывы менисков: у 72 больных разрыв передней крестообразной связки сочетался с разрывом медиального мениска, у 25 – с разрывом латерального мениска, у 27 больных отмечены разрывы обоих менисков. У больных, обратившихся позже одного года после разрыва передней крестообразной связки, имелись изменения в суставном хряще в диапазоне от его дегенерации до артрозов различной степени (табл. 1).У всех больных применено артроскопическое восстановление передней крестообразной связки аутотрансплантатом из сухожилий полусухожильной и/или нежной мышц. При достаточной толщине и длине сухожилия полусухожильной мышцы ограничивались одним сухожилием, а при недостаточной толщине и длине дополнительно использована нежная мышца, чтобы иметь аутотрансплантат достаточной толщины (приблизительно 7,5–8,5 мм). В зависимости от телосложения пациента эти сухожилия удваивались или утраивались.Длина аутотрансплантата обычно в нашей практике достигала 9,0–10,0 см (рис. 1). Поврежденные мениски частично были резецированы. Во всех случаях старались сохранить остатки передней крестообразной связки, особенно ее дистальную культю.

При выраженном артрозе при наличии остеофитов, особенно в области внутреннего и наружного мыщелков бедренной кости, их удаляли, выполняя таким образом «notch plasty».Для рассверливания туннеля в наружном мыщелке бедренной кости применяли антеромедиальный доступ. Туннель просверливается в зоне прикрепления передней крестообразной связки к внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости. Просверливание бедренного туннеля через антеромедиальный порт позволяет избежать вертикального расположения аутотрансплантата при транстибиальном методе, что бывает причиной нестабильности после восстановления передней крестообразной связки. Туннель в бедренной кости просверливали длиной до 3 см, диаметр туннеля выбирали в зависимости от диаметра бедренной части аутотрансплантата. Фиксировали аутотрансплантат биодеградируемыми шурупами, поэтому обычно бедренный туннель просверливали на 0,5 см шире, чем диаметр аутотрансплантата, чтобы иметь достаточное пространство для ввинчивания шурупа. Также поступали при просверливании большеберцового туннеля, однако в случаях снижения минеральной плотности большеберцовой кости, диаметр большеберцового туннеля соответствовал диаметру аутотранплантата, так как проксимальный эпиметафиз большеберцовой кости в норме имеет меньшую плотность, чем дистальная часть бедренной кости. Аутотрасплантат в большеберцовой кости тоже фиксировали биодеградируемыми шурупами (рис. 2)Сразу после операции на оперированную конечность накладывали гипсовую повязку сроком на 1 неделю. Для уменьшения отека и гемартроза помещали лед на оперированную область на 15–20 мин. каждый час с постепенным уменьшением времени и кратности процедур в течение 10 дней. Со следующего дня назначали изометрические упражнения: движения надколенником, поднятие конечности на 10–15 см и натяжение четырехглавой мышцы бедра, которые рассматриваются как профилактика гипотрофии мышц бедра. Ходьбу с помощью костылей разрешали со следующего дня. Через неделю гипсовую повязку заменяли шиной или ортезом для коленного сустава с регулируемым объемом движения, назначали разработку коленного сустава.В первую неделю после снятия гипсовой повязки сгибание в коленном суставе разрешали на 30-45º, на 2 неделе – до 90º с постепенным увеличением амплитуды сгибания. Также пациентам рекомендовали продолжать специальные упражнения, направленные на сохранение тонуса мышц бедра. Через 1–2 месяца рекомендовано укрепление мышц бедра с помощью специального резинового приспособления с постепенным увеличением нагрузки. Также с этого срока рекомендованы массаж бедра, физиопроцедуры, занятия на велотренажере. После систематического реабилитационного лечения активно заняться спортом больным разрешали через 8–11 мес., в зависимости от состояния мышц бедра, стабильности коленного сустава. МРТ–обследование назначали через месяц, 6, 12 и 18 месяцев после операции (рис. 3)

Профилактика повреждения связок

Спортсменам в настоящее время предлагают обязательно выполнять разминку перед выполнением упражнений и растяжку после этого. Разработаны также специальные упражнения, позволяющие укрепить связки сустава колена.

Лечение повреждений связок дома, к сожалению, не представляется возможным. Нужно помнить, что разрывное повреждение связок может быть диагностировано только профессиональным врачом. Им же должно проводиться и лечение связок коленного сустава. Недопустимо заниматься самолечением, так как повреждение связок — серьёзная проблема.

Стоимость операции на крестообразную связку

Как упоминалось выше, основным фактором, приводящим к повреждениям крестообразной связки, является травмирование коленного сустава. Оно сопровождается сильной острой болью и отечностью колена. Обычно при разрыве связок слышится треск и появляется ощущение вывиха, а если при разрыве в суставную полость попала кровь, тогда возникает гемартроз. В первые сутки после травмы характерны ярко выраженная боль и состояние гемартроза, при котором невозможно провести обследование коленного сустава методом пальпации (ручного обследования). Ручное обследование выполняют после устранения острой боли и симптомов гемартроза. Для сравнения обследуют здоровую ногу, врач-травматолог проверяет функциональность коленного сустава с помощью специальных тестов (выдвижной ящик, «Pivot Shift», Лахмана) и ставит диагноз. Для уменьшения болевого синдрома и улучшения качеств обследования удаляют кровяную жидкость из полости сустава с помощью шприца. Чтобы исключить другие возможные травмы (перелом, разрыв мениска или боковых связок), выполняют магниторезонансную томографию (МРТ), рентген и УЗИ.

Читайте также:  Детская экономическая игра Flixa: Фермер

Гимнастика для голеностопа после разрыва связок

Реабилитация после разрыва связок голеностопа проводится специалистами Юсуповской больницы. Её длительность зависит от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. Реабилитационный курс проводят в 3 этапа:

  • использование физиотерапевтических процедур и массажа – начинают сразу же после прохождения острого периода, на второй-третий день после травмы, активно используют фонофорез и метод электростимуляции в сочетании с курсом массажа голеностопного сустава, икроножной мышцы и области колена;
  • применение комплекса мер лечебной физкультуры – сначала пассивных, а затем и активных упражнений, которые позволяют окончательно убрать опухоль сустава, снизить риск атрофии мышц и разработать первичную подвижность голеностопного сустава;
  • финальный этап, на котором нагрузки постепенно увеличивают до максимально возможных, что позволяет вернуть мышцам естественный тонус, а суставу – привычную подвижность.

Курс реабилитации необходим и после операции на голеностопном суставе. Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают комплекс упражнений, которые в максимально краткие сроки помогут снять опухоль, разработать привычную подвижность голеностопного сустава, укрепят связки для снижения риска повторной травмы.

Сразу после восстановления целостности связочного аппарата прибегают к упражнениям общеразвивающего характера в положении сидя – дыхательной гимнастике с плавными вращениями рук и наклонами корпуса в сочетании с диафрагмальным дыханием. Она обеспечивает хорошее настроение и поднимает общий тонус организма, что немаловажно для восстановительных процессов. Спустя 3-4 дня после травмы приступают к восстановительной лечебной физкультуре. Её основной задачей является уменьшение опухоли голеностопного сустава, разработка необходимой пластичности связок и укрепление мышц, обеспечивающих работу голеностопного сустава.

Пациент выполняет упражнения первой группы, сидя на стуле:

  • в положении «сидя» катает ногой вперёд-назад палку или бутылку;
  • постепенно увеличивая амплитуду и частоту, сгибает и разгибает пальцы ноги, не распрямляя при этом коленные суставы;
  • стопы ставит вместе и двигает ими по плоскости пола, как бы поглаживая его;
  • стопы размещает параллельно друг другу и делает движения одновременно всеми пальцами вовнутрь, наподобие сжатия кисти в кулак;
  • под стопы кладёт лёгкий коврик и собирает его пальцами ног под стопу;
  • ставит ногу на пятку и перемешает её постепенно на носок, а затем в обратном направлении.

Вторую группу составляют упражнения с мячом:

  • ставят больную ногу на мяч и катают его вперёд- назад;
  • делают попытку захвата мяча согнутыми пальцами и подъём на высоту;
  • производят захват мяча серединой стопы;
  • стопы ног наклоняют таким образом, чтобы можно было между подошвами катать мяч.
  • катают палку с определённым усилием;
  • захватывают палки сжатыми пальцами ноги, при этом следят, чтобы стопа не теряла контакта с полом;
  • делают попытку поднять палку с пола, захватив пальцами стопы.

Для того чтобы вернуть естественную эластичность мышцам и придать им привычный тонус, делают специальные упражнения со стулом, с мячом. На протяжении 5 минут пациент ходит сначала на пятках, а затем на пальцах.

При использовании ортеза курс реабилитации начинают, не дожидаясь окончания лечебных мероприятий, даже если осталась боль и опухоль сустава. Его шарнирная конструкция позволяет в точности повторять все движения сустава голеностопного сустава, разрабатывая его без дискомфорта и существенных болевых ощущений. Процедуры проводят в положении «сидя», когда ноги согнуты в коленном суставе.

Ортез часто заменяют бандажом. Он прост и удобен в использовании, а его компрессионные и сохраняющие тепло свойства благоприятно воздействуют на травмированный участок. Использование ортеза и бандажа, значительно снижает страх у пациента перед повторным травмированием, что позволяет организму быстрее справиться с последствиями травмы.

Что нужно знать про ЛФК поясничного отдела

Основные требования к лечебной физкультуре заключаются в следующем:

  1. Занятия можно начинать только после устранения ярко выраженных болей.

  2. Во время обострения остеохондроза рекомендуется делать только простые движения.

  3. Тренировки должны проводиться на регулярной основе во время ремиссии заболевания.

  4. Увеличивайте амплитуду движений и число повторов постепенно.

  5. Следите за своим дыханием, оно должно быть размеренным и спокойным.

  6. Движения должны быть плавными. Если вы чувствуете боль, занятие нужно закончить.

  7. Первые тренировки должны проводиться строго под контролем инструктора.

  8. Перед занятиями обратитесь к специалисту за консультацией и программой.

  9. Используйте только дышащую одежду.

При проблемах поясничного отдела позвоночника в процессе ЛФК запрещено:

  1. Использовать максимальные нагрузки в самом начале тренировки.

  2. Совершать движения, которые приводят к болезненным ощущениям.

При обострении остеохондроза выполнять упражнения только в постели.

Во время ЛФК при грыжах и протрузиях поясничного и крестцового отделов противопоказано стоя поднимать штангу, лежа делать жим ногами, прыгать и бегать.